精神分裂症患者采用头颅核磁共振的研究效果

李宝石，周 智（通讯作者）

（1常州市钟楼区永红街道社区卫生服务中心影像科 江苏 常州 213000）

（2中国人民解放军联勤保障部队第904医院常州院区影像科 江苏 常州 213000）

精神分裂症是一种常见的精神科疾病，在青壮年中发病率较高，在发病后会对认知功能造成不同程度的损伤，会出现脑室扩大、脑实质减少等症状[1]。调查发现，精神分裂症属于脑功能障碍性疾病，在精神分裂症患者尸体的脑部研究中，由于检测方法比较粗糙以及很多研究定位存在差异，导致存在相互矛盾的结果。随着科学技术的不断发展，有学者通过计算机断层摄影术检测发现精神分裂症患者的脑室发生增大的情况。根据研究发现，精神分裂症患者临床症状与病理改变具有重要的关系，通过影像学检测能够检测预后的情况[2]。头颅核磁共振检测等脑成像技术不断发展，可以检测出脑部的情况，从而为治疗提供一定的依据[3-5]。本文中选取100例在2019年7月—2021年3月于中国人民解放军联勤保障部队第904医院常州院区接受治疗的精神分裂症患者，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例在2019年7月—2021年3月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院常州院区接受治疗的精神分裂症患者作为精神分裂组，选取同期100例健康志愿者作为健康组。患者及家属对本次研究知情，且自愿参与，并签署知情同意书。其中精神分裂组：男、女均为50例，年龄为20～52岁，年龄均值（33.72±1.28）岁。健康组：男、女分别为51例、49例，年龄为21～53岁、年龄均值（32.82±1.98）岁。纳入标准：精神分裂组：（1）选择患者符合精神分裂症诊断标准（CCMD-3）；（2）患者的文化程度超过9年；（3）患者属于自愿参与本研究治疗。健康组：（1）选取志愿者为健康成年人；（2）志愿者文化程度超过9年。（3）志愿者没有精神病家族史，没有精神病。（4）志愿者自愿参与本研究。精神分裂组排除标准：（1）患者具有颅脑外伤史，严重的躯体以及脑器质性疾病；（2）患者具有严重精神发育迟缓的疾病；（3）患者本身滥用酒精，药物或者其他精神活性物质等；（4）患者具有电休克治疗史；（5）患者带有胰岛素泵，心脏起搏器以及人工心脏瓣膜，或者其他体内带有金属的情况。

1.2 方法

患者以及健康志愿者均使用头颅核磁共振检测，使用西门子1.5T超导型核磁共振扫描仪检测（Essenza），头颅线圈，T1WI扫描TR/TE 196 ms/4.76 ms，T2WI扫描TR/TE 4 000 ms/103 ms，均采用快速自旋回波序列（TSE）。

1.3 观察标准

观察两组的脑室前角间距、三角区域间距、体部间距、第三脑室宽距、左右侧裂池宽距、大脑纵裂前半间距、两侧尾状核体长度和宽度、两侧海马厚度、两侧海马旁回信号（T1、T2）、两侧海马体信号（T1、T2）等情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组的脑室系统和脑皮质情况

精神分裂组的脑室前角间距、体部间距、第三脑室宽距、侧裂池宽距、大脑纵裂前半间距显著低于健康组，差异较大（P＜0.05）；三角区域间距显著高于健康组（P＜0.05）。见表1。

表1 （续）

表1 两组的脑室前角间距、三角区域间距、体部间距、第三脑室宽距、左右侧裂池宽距、大脑纵裂前半间距的情况（± s）

表1 两组的脑室前角间距、三角区域间距、体部间距、第三脑室宽距、左右侧裂池宽距、大脑纵裂前半间距的情况（± s）

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2.2 两组的尾状核体、海马情况

精神分裂组的尾状核体体积（左、右）、海马厚度（左、右）均显著大于健康组（P＜0.05）；海马旁回信号（T1、T2）、海马体信号（T1、T2）显著低于健康组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的MRI检测结果的情况（± s，mm）

表2 两组的MRI检测结果的情况（± s，mm）

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2.3 发病年龄在25岁前后的MRI检测情况

小于25岁发病的患者的脑萎缩程度不明显，右侧海马（1.79±0.11）高于超过25岁发病的患者（1.68±0.15），差异显著（P＜0.05）。小于25岁发病的患者的额叶（3.59±0.25）高于超过25岁发病的患者（3.38±0.26），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症是一种常见的临床疾病，发病原因还不明确，在发病后会出现器质性疾病或者功能性障碍[6-7]。通过核磁共振检测，可以检测出精神分裂症患者的脑结构存在差异性，可以将精神分裂症患者诊断出来，还可以了解预后情况[8]。核磁共振检测后，可以发现精神分裂症患者的局部脑灰质较少，灰质神经网相对缺失，神经胶质细胞以及精神元减少。小于25岁发病的患者的右侧海马，额叶较大，在25岁后发病患者的脑萎缩症状严重。精神分裂症患者的脑室前角间距、体部间距、第三脑室宽距、侧裂池宽距、大脑纵裂前半间距显著低于健康组；三角区域间距显著高于健康组（P＜0.05）；精神分裂组的尾状核体体积（左、右）、海马厚度（左、右）均显著大于健康组；海马旁回信号（T1、T2）、海马体信号（T1、T2）显著低于健康组（P＜0.05）。

综上，对精神分裂症患者使用头颅核磁共振检查，可以检测出患者病变的位置，找出与临床症状的联系，为治疗提供一定的依据。