临床药师干预肝胆外科抗菌药物临床应用的效果研究

乔自勇 刘朝兴

摘要：为了探究临床药师干预肝胆外科抗菌药物临床研究后的效果，所采取的方法是分析，从2020年至2021年干预前后的共120位病例的具体抗药临床研究使用情况。所得到的结果是临床药师进行干预后，住院患者的平均住院时间，抗菌药物的使用频率，抗菌药物使用的强度，对限制使用特殊抗菌药物的使用强度，抗菌药物使用比例都明显有所下降，并且所统计的统计结果的差值具有统计学意义。临床药师在干预后患者的基药提高了6.4%，微生物的送检通过率提升了13.94%。所以得到的结论是对临床药师干预肝胆外科抗菌药物的使用是十分成效的，并且促进抗菌药物的使用和合理性，也抑制了细菌耐药性的进展。

关键词：临床药师;干预;肝胆外科;抗菌药

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-189-01

引言：为了加强抗菌药物，在临床应用的管理工作和提高抗菌药物的使用合理水平，以及抑制细菌药物的耐药性，国家已经出台了很多相关政策和方案，所以为了落实相关政策和方案，临床药师就应该采取多项不同种措施，目的为加强对抗菌药物的干预，并且也要分析在干预前后抗菌药物的使用情况以及具体表现;为探究临床药师在抗菌药物的合理使用过程的干预效果。

一、资料与方法

1.研究对象

为了具体研究临床药师对肝胆外科抗菌药物临床研究的成果选曲2020年至2021年干预前后共120名病患。将65名病患进行干预前抗生素使用效果分析，将55名画进行抗生素干预后分析，将分析得到的多项指标变化进行详细记录。

2.方法

2.1开展考据药物的专题培训

采用对肝胆外科的干预措施，首先开展抗菌药物的专题培训，通过培训让临床的医生了解相关药物，在管理和使用过程中的相关操作步骤以及特殊性，并且根据耐药的趋势以及临床效果的应用进行疑难问题的解答和意见的处理。

2.2建立抗菌药物是使用会诊制度

建立抗菌药物使用前的会诊制度，在会诊的过程之中对临床药师向医师提供的药物进行指证，并且通过药物的品种和用药方案设计，以及医学监护方面提供相关建议。

2.3对实际使用药物的合理分析

采用对抗菌药物的使用情况分析，对临床药师对每一位病患的每月使用药物的品种进行合理的选择，以及详细的记录相应的情况，对存在问题和改进的意见进行及时的分析，并且对抗菌药物的不合理使用情况也要进行及时的汇报。

2.4观察指标

通过观察相关各项指标去回顾相关治疗方案，在干预前后各种抗菌药物的使用情况以及耐药性，其中包括药物的使用率和使用强度也包括使用药物量所占抗菌药物的百分比以及使用前后微生物的送检等等。

2.5统计学处理

最后所有的数据再进行统计汇总之后，要经过精密的统计处理，以便在合理的差值范围内进行统计，也要去注意所统计出的数据差值，具有统计学的意义。

二、结果

1.无关变量

经过前后干预数据的一般资料对比所得到的结果是干预前后的结果跟性别年龄比较的差异，均无统计学意义。

2.干预前后相关数据的变化

干预前后的数据如下：干预前患者的出院治疗率为98.4%，住院时间平均为14天，花费总费用平均为3.5万元，药品的次均消费平均为15，000元，基药比为20.1%。干预后的出院治疗比为91.4%，平均住院时间为12天，总花费为38，000元，次均药品的使用费用为15，500元，基药比为26.4%。所以通过数据来看干预前后患者的住院治疗痊愈率有了明显的提升，并且平均费用以及次均药品费用的变化没有过于明显的差别，与干预前相比较干预后的相关住院平均时间有明显减少，并且基药比有显著提高，差值均无统计学意义。

3.干预前后抗药物使用情况比较

相比较于干预前，干预后的抗菌药物使用次数和平均使用率都有明显下降，并且抗菌药物的使用强度也有所降低。对限制级以及非限制级的药物使用率也有所下降，抗菌药物在总药物的使用比例中也得到了下降，差值也无统计学意义。

4.干预前后连用药物的使用情况比较

经过干预后，二、三、四连用药物以及特殊使用的抗菌药物使用的比例和使用次数得到了大范围的减少，并且对某一种单一抗生素药物的使用比例增大，与干预前相比得到大幅提升，差值均有统计学意义。

三、讨论

对于抗菌药物来说，它在治疗和预防对人类细菌感染疾病方面起到至关重要的作用，其包括了化学成分抗菌药物和抗生素两大类。但是由于目前相關抗菌药物的滥用以及不合理使用的现象的频繁增加，所导致相关细菌的耐药性得到很大程度上的加强，具体表现为临床效果上对治疗相关疾病的临床效果有所降低，所以临床药师对临床抗菌药物的干预起到了至关重要的作用。所以本篇文章所研究的结果显示，在干预前对肝胆外科微生物研究的送检率和抗菌药物的使用率都有明显增加，得到的结果是临床药师在干预的前提下对感染部位病原进行检验以及经验治疗的相关临床过程之中，药师对抗菌药物的优化方案得到了认可。并且根据相关化检报告和药敏检测结果所得到的是在一定程度上降低对抗菌药物的使用，避免了细菌的耐药性的发展趋势，从而促进了临床用药的合理性。

结束语

根据上文所描述的临床药师，在干预肝胆外科抗菌药物的用药过程之中是切实的，也是可实施的，其不仅可以促进相关抗菌药物的合理使用，也可以减少细菌耐药程度的进一步发展，所以合理的用药以及治疗方案的设计，不仅可以让患者去承受更少的生理上的负担和心理方面的压力，也可以为患者节约更多的医疗费用压力，并且让更多的医疗卫生资源得到更好的分配。

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作者简介：乔自勇（1970-03-），男，汉族，本科，河北巨鹿人，副主任医师，研究方向：肝胆外科。