308nm准分子激光对轻度斑块状银屑病患者外周血Th17细胞因子的影响

张玉琴 李树君

摘要：目的：分析轻度斑块状银屑病患者应用308nm准分子激光治疗对其外周血Th17细胞因子的影响价值。方法：对于我科门诊以及住院的轻中度斑块型银屑病患者实施。时间段为2019.4-2021.4阶段选取100例入组，应用抽签法均分患者，每组50例，分析组308nm准分子激光结合常规治疗，常态组仅应用常规治疗，分析数据指标：治疗前后患者外周血Th17细胞因子指标（IL-17、IL-22）、PASI评分。结果：治疗前，分析组、常态组IL-17、IL-22、PASI评分近似（P>0.05），治疗后，分析组IL-17、IL-22改善情况良好，PASI评分明显降低，对比常态组，具备对比优势（P<0.05）。结论：轻度斑块状银屑病患者采取308nm准分子激光治疗效果明显，能够使患者皮损症状有效改善，调节外周血Th17细胞因子水平。

关键词：308nm准分子激光;IL-17;轻度斑块状银屑病;PASI评分

【中图分类号】R758.63  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-160-01

Th17为细胞为新型细胞亚群，其中分泌白细胞介素-17A、白细胞介素-17F以及白细胞介素-22等相关细胞因子。现阶段，临床认为T细胞为308nm准分子激光的有效作用细胞，此激光能够通过细胞因子抑制有效发挥作用。本次通过308nm准分子激光治疗前后轻度斑块状银屑病患者IL-17、IL-22指标检测，判定308nm准分子激光治疗过程中患者外周血Th17细胞因子水平的变化情况，探究治疗效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次设定2019.4-2021.4时间段为本次研究时间，从该时间段入我科门诊以及住院治疗的轻度斑块状银屑病患者中选100例入组，纳入标准：患者符合轻度斑块状银屑病诊断标准，治疗前未实施系统用药，排除标准：光敏性皮肤病不适用于激光治疗者;为患者进行抽签式分组，常态组患者年龄在18-72岁之间，计算均数35.84±0.06岁，男患有22例、女患为28例;分析组患者年龄在19-72岁之间，计算均数35.75±0.22岁，男患有23例、女患为27例，将入组患者的基础性资料采用统计学软件分析，并对比两组患者的资料数据，对比结果P>0.05，此次分组研究成立。

1.2方法

常态组患者应用O.03%他克莫司软膏（厂家：安斯泰来制药（中国）有限公司

批准文号：国药准字J20140147）实施外用涂抹，在患者病变部位早、晚均涂抹1次，连续实施6周治疗。分析组应用他克莫司软膏外涂结合308nm准分子激光照射治疗，每周2次，连续实施6周治疗。

1.3观察指标

本次效果研究指标：治疗前后患者外周血Th17细胞因子指标（IL-17、IL-22）、PASI评分（根据银屑病治疗指南实施评分）。

1.4统计学方法

实施SPSS22.0系统分析308nm准分子激光治疗效果相关指标，外周血Th17细胞因子指标（IL-17、IL-22）、PASI评分采取（）方法表示，利用t实施数据检验，最终结果显示P<0.05，则统计学比对具备意义，不满足则无意义。

2.结果

治疗前，外周血Th17细胞因子指标两组相似，PASI评分无统计学对比差异（P>0.05），治疗后，分析组外周血Th17细胞因子指标（IL-17、IL-22）、PASI评分具备对比优势（P<0.05），见表1所示：

3.讨论

IL-17属于Th17的效应因子，属于银屑病的致病参与因素，IL-22为IL-10的细胞家族，能够通过Th1细胞、自然杀伤细胞的有效激活，通过与上皮细胞结合表达IL-22受体，实现激活信号的有效转录及传导，有效诱导上皮细胞产生炎症因子IL-22可诱导Th17细胞不断增殖分化，有效促进其Th17细胞分泌IL-22等细胞因子，可在银屑病治疗中发挥重要价值[1]。

利用ElISA方法实施银屑病患者的IL-22、IL-17水平表达检测，其中发现，外周血当中的IL-22表达水平会在治疗后6周左右下降，主要由于IL-23水平降低导致IL-22、IL-17随之下降。因此，IL-23、Th17属于银屑病发病中的重要作用机制。其中涉及的308nm准分子激光相比于传统治疗能够有效实施斑块状银屑病治疗。现阶段，临床研究中发现，308nm准分子激光的主要作用靶细胞能够对于Th17细胞因子产生抑制，进而发挥效果[2]。

本次研究中发现，308nm准分子激光治疗前轻度斑块状银屑病患者相关细胞因子表达水平相比常态组更高，主要由于IL-22、IL-17属于银屑病发展的重要关键因素，其共同表达可认定为自身攻击性体细胞及促炎症细胞的主要标志。308nm准分子激光能够实现皮损治疗的同时对于Th17细胞表达水平产生适当调节，更有利于形成角质及细胞分化，有效实现病情康复[3]。

综述，308nm准分子激光可实现轻度斑块状银屑病有效治疗。

参考文献：

[1]李贵添. 不同剂量308nm准分子光联合他克莫司软膏治疗斑块状银屑病疗效分析[J]. 江西医药，2020，55（12）：1865-1867.

[2]张绚辉，张玲，曾海燕，等. 重楼凉血克银方内服和外用对银屑病血热风盛证患者IL-23/IL-17轴的调节作用[J]. 环球中医药，2020，13（12）：2167-2169.

[3]龙振利. 单一外用与外用联合窄谱中波紫外线对轻度斑块状银屑病治疗的效果研究[J]. 黑龙江医药，2020，33（04）：924-926.

甘肅省甘肃省卫生行业项目，GSWSKY2020-67