微柱凝胶免疫检测技术在临床血型鉴定与输血中的应用

农树红 张双丽 梁凯 孟铖

摘要：目的：血型鉴定和输血配型中采用微柱凝胶免疫检测并观察价值。方法：选择2018年1月到2021年1月的输血治疗800例患者作为分析目标，并根据入院号分成新型检验组与传统检验组，分别采用微柱凝胶免疫检验和使用盐水试管法检验，对比两种检验方结果。结果：（1）新型检验组和传统检验组血型鉴定时正反定型是否符合率对比，新型检验组是98.50%、1.50%，传统检验组是98.75%、1.25%，（X2=0.570，p=0.387），结果有差异。（2）新型检验组和传统检验组交叉配血是否成功对照，新型检验组是89.75%、10.25%，传统检验组是97.25%、2.75%，（X2=13.278，p=0.000），结果有差异。结论：输液患者治疗过程中采用微柱凝胶免疫检验在血型配对中应用后安全性更高，该方法可推广。

关键词：输血;微柱凝胶免疫检验;血型鉴定

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-119-01

在人体活动过程中，血液能够为机体提供氧气和营养，保证机体组织的正常需要，由此可见，在人体中血液的重要性。同时，在许多疾病治疗时，也可以使用输血方法，帮助患者恢复身体健康，因此血液在疾病治疗时也有重要的价值。医院在使用血液治疗疾病过程中，需要患者血液血型相匹配，以此来减少输血后排斥现象的发生，保证患者输血治疗安全。由此可见，在输血治疗时血液配型非常的重要，在临床配置血液时，可以采用的方法有多种，而且由于临床使用的方法不同，导致血液配型结果不同。为了保证血液配型质量，临床上的工作人员需要对这些方法研究，并且选择最安全的配血方法，以此来保证患者输血安全。以此，本文对血型鉴定和输血配型中采用微柱凝胶免疫检测并观察价值[1]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院的输血治疗800例患者作为分析目标，并分成新型检验组与传统检验组。两组患者在开展研究工作时，需要获得患者对本次研究内容的同意，本次获得患者同意方法是和患者签订研究同意协议书。患者完成协议书的签订后，还需患者满足输血治疗诊断要求，并且在选择的所有患者中，需要医院伦理委员会同意。新型检验组有400例输血治疗患者，年龄在34.27±4.63岁，有201例男性，有199例女性。传统检验组有400例输血治疗患者，年龄在33.74±4.59岁，有203例男性，有197例女性。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1传统检验组

传统检验组采用盐水试管法，该种技术应用有以下内容：（1）血型的鉴定。该种患者开展血型鉴定时采用盐水试管法，该方法在应用过程中，对患者血液采集，然后将血液标本送检验科。检验科收到血液标本后，开展血液的离心操作，获得血液血清。提取患者血液血清后，再采用盐水试管方法来鉴定血型。（2）交叉配血。對患者进行交叉配血过程中，采用的是凝聚胺法。该项技术在应用过程中，首先对需要配型的两种血液开展常规的分离处理，分离处理后配置为3.5%的红细胞悬液，并且分别放置在两个凝胶微管中，再对凝胶微管分别滴入1滴输血者血液标本，和2滴供血标本，完成以上操作后，滴入低离子介质溶液，使用量为0.6ml，完成后再放置1小时，等一小时后再加入凝聚胺溶液，等15秒后，再开展离心处理，最后再加入重悬液，观察结果[2][3]。

1.2.2新型检验组

新型检验组采用微柱凝胶免疫检验，该技术应用时有以下内容：（1）血型的鉴定。对血液标本进行血型鉴定时，主要是应用微柱凝胶免疫检验，该种技术应用时需要采取患者血液标本，并且进行离心处理，获得患者血清。并将血清放置在6个凝胶微管中，做好1到6标记。5到6号凝胶微管内加入B型和A型红细胞悬液以及血清。1到4号凝胶微管加入红细胞悬液。完成以上操作后，还需进行离心处理，离心时间需要5min，离心完成后，采用肉眼观察结果。（2）交叉配血。该组患者开展交叉配血时，使用微柱凝胶免疫检验，该种方法有以下内容。开展检验工作时，需要收集输血者血液和供血者血液，并且对两种血液开展离心处理，然后在配置0.5%红细胞悬液，分别放置在两个凝胶微管中，并且分1和2号。完成以上操作后，将供血样本和输血红细胞悬液加入到2号凝胶微管中，将输血者样本和供血者红细胞悬液放置在1号凝胶微管中。完成配置后，将2个凝胶微管放置15分钟，放置环境在37度。最后对标本进行离心，时间控制在15分钟，完成以上操作后，使用肉眼观察结果[4][5]。

1.3统计学

采用SPSSI22.0软件，用X2检验，P<0.05表示两组数据有差异。

2.结果

2.1两组血型鉴定情况

新型检验组和传统检验组血型鉴定时正反定型是否符合率对比，新型检验组是98.50%、1.50%，传统检验组是98.75%、1.25%，（X2=0.570，p=0.387），结果有差异。

2.2两组交叉配血结果情况

新型检验组和传统检验组交叉配血是否成功对照，新型检验组是89.75%、10.25%，传统检验组是97.25%、2.75%，（X2=13.278，p=0.000），结果有差异。

3.讨论

血液在身体中主要是供应氧气和养分，帮助人体机能正常运转，由此可见，在人体正常运转中，血液是非常的重要。血液不仅是维持生命正常，在许多的疾病治疗过程中也可以采用输血治疗方法，帮助患者恢复正常生命体征，以此来实现治疗疾病目的。患者采用血液治疗时，主要方法是输血。输血时需要寻找相同类型血液，这种血液输入后，可以减少排斥，使其输血治疗安全。但是在临床采用血液治疗时，常见患者出现输血后排斥现象，导致患者治疗效果不高。分析其原因，主要是患者在输血过程中对血液配型质量不高，因此才出现患者输血后排斥。由此可见，在患者输血时，对血液的配型非常重要[6]。

目前，在输血血液血型鉴定和配型过程中，可以应用的方法有多种，其中临床上公认血液鉴定方法是盐水试管法，这种血液鉴定方法的优点是准确率高，可以准确判断患者血液类型，以便对患者采用相同的血型进行输血治疗。但是在实际应用盐水试管法开展血液定型时，该种方法操作复杂，对现代治疗中需要大量使用输血治疗时应用盐水试管法鉴定无法满足治疗需要，因此不适合普遍推广。同时，采用盐水试管法确定血型后，还需采用聚凝胺法开展交叉配血工作，这种工作的质量，直接影响患者输血后是否安全。聚凝胺法方法在实际的应用过程中，容易受到肝素影响，或者是药物作用，导致交叉配血质量不高，患者在输血治疗后容易引起排斥，威胁患者输血治疗安全。因此，在临床上对患者输血治疗时，还需寻找其他方法对血液检验，保证血液配型质量[7]。

为了解决盐水试管法在输血治疗过程中存在的问题，可以对患者血液鉴定时采用微柱凝胶技术，这种技术是一种新型的血液检验方法，在血液类型鉴定中，主要是利用凝胶微柱层析分子排阻原理，可以实现不规则抗体与红细胞结合并进行凝集，而且凝块和正常红细胞分层明显，可以根据分层情况使用肉眼准确判断血型，因此，采用该种方法判断血型操作简单，而且准确率高，适合在临床上普及。同时，在交叉配血过程中，采用微柱凝胶技术也有良好的效果。该种技术不会受到药物和肝素影响，導致配血准确率不高问题。同时，该种方法操作简单，交叉配血时可以采用肉眼观察配血是否成功，因此可以减少操作失误引起的配血不准确问题。患者在配血过程中质量提高，可以减少输血后排斥问题的发生，以此来保证患者输血治疗安全。

在本次研究中，对新型检验组和传统检验组血型鉴定时正反定型是否符合率对比分析，新型检验组是98.50%、1.50%，传统检验组是98.75%、1.25%，（X2=0.570，p=0.387），结果有差异。从该数据分析获得，输血血型鉴定过程中，采用以上两种方法都有准确的诊断结果，但是，采用微柱凝胶技术时操作简单，适合临床大规模的输血鉴定使用，因此该种技术更值得推广。再从新型检验组和传统检验组交叉配血是否成功对照分析，新型检验组是89.75%、10.25%，传统检验组是97.25%、2.75%，（X2=13.278，p=0.000），结果有差异。从数据中分析获得，在输血交叉配血过程中，采用聚凝胺法配对的血液容易出现排斥性，使患者输液治疗安全性差。采用微柱凝胶技术交叉配血质量高，可以减少输血患者出现排他性，使其输血治疗更加安全。

综上所述，在输血治疗过程中采用微柱凝胶检验技术效果优良，该方法可推广。

参考文献：

[1]钟清兰，朱小艳，敖四珍，叶锦华.微柱凝胶免疫检测技术鉴定临床血型及保证输血安全的价值[J].中国当代医药，2020，27（15）：183-185+202.

[2]王小燕，强新晨.微柱凝胶免疫检测技术在临床输血治疗中的应用分析[J].实验与检验医学，2019，37（06）：1176-1179.

[3]张玉静.微柱凝胶免疫检测技术鉴定临床血型及保证输血安全的体会[J].航空航天医学杂志，2019，30（11）：1363-1365.

[4]孙长杰，王晓宁，刘冰，赵霞，李凌波.微柱凝胶免疫反应技术在检测IgG抗A（B）效价中的应用[J].中国实验诊断学，2019，23（08）：1324-1325.

[5]汪贵香.观察微柱凝胶免疫检测技术鉴定临床血型及保证输血安全的价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（65）：174+179.

[6]李丽红.微柱凝胶免疫检测技术在临床血型鉴定与输血中的应用价值[J].医疗装备，2019，32（12）：44-45.

[7]黄婉怡.微柱凝胶免疫检测技术在临床血型鉴定与输血中的应用价值[J].中国医药科学，2019，9（03）：85-87+95.

作者简介：农树红，女，1975.1， 籍贯：云南 开远，民族：壮族，主管技师，临床医学检验，邮箱：xsjl926yy@163.com