无创正压通气对急诊重症支气管哮喘并发呼吸衰竭患者临床结局影响

李建华 何品杨

摘要：目的：分析无创正压通气对急诊重症支气管哮喘并发呼吸衰竭患者临床结局影响。方法：选取我院收治的急诊重症支气管哮喘并发呼吸衰竭患者80例，将其平均划分为两组，其中40例患者自愿选择常规治疗的方法，将其归纳为对照组，剩余另外40例患者在常规治疗的前提下进行无创正压通气治疗，将其归纳为观察组。对比两组患者的临床治疗效果、病情缓解时间以及血气指标。结果：通过研究分析发现，观察组患者临床效果要高出对照组15%，同时住院时间、病情缓解时间也比对照组早，另外，在对两组患者血气指标的数值进行比较时发现，观察组患者的数值总体优于对照组，数据差距较大（P<0.05）。结论：在对急诊重症支气管哮喘并发呼吸衰竭患者进行治疗时，采取无创正压通气治疗的方式，能夠有效地提高患者的治疗效果，改善患者的血气指标，缩短患者的住院时间，可以在临床治疗中广泛推广。

关键词：急诊重症支气管哮喘;患者;呼吸衰竭;无创正压通气

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-118-01

前言

支气管哮喘疾病的复发率比较高，通常重症的患者还会伴随呼吸衰竭的症状，对患者的生命安全造成了严重的威胁。在临床治疗过程中，常用的治疗方案中包括祛痰、平喘、抗炎等功能，但是治疗的效果无法达到预期，并且会在病情发展过程中出现严重的并发展，对患者的预后有一定的影响，死亡率也居高不下。无创正压通气是临床中改善患者通气的重要方式，从而能起到预防并发症的效果。为此本文将分析在急诊重症支气管哮喘并发呼吸衰竭患者治疗过程中，采取无创正压通气的救治效果。

1.资料和方法

1.1一般资料

以2019年3月-2021年3月为研究区间，从我院收治的急诊重症支气管哮喘并发呼吸衰竭患者中随机选取80例作为研究对象，将其分成不同的小组，每组中分别有40例患者，并且资料无显著性差异（P>0.05），能够进行对比。

1.2方法

对照组患者采取常规的急救处理方式，对其进行镇静治疗、平喘治疗、解痉治疗等对种对症处理方式。给予患者静脉滴注200mg氢化可的松，滴注时间为每六小时一次，持续滴注两天，并且结合雾化吸入布地奈德;静脉滴注0.25g氨茶碱+100ml甲硝唑葡萄糖注射液，每天一次，连续一周。

观察组患者在此基础上联合无创正压通气治疗，设置的参数为：通气模式：S/T;氧流量5L/min;呼吸频率20次/分钟，根据患者的实际情况调整压力，并且要保证患者的面部与面罩紧密贴合，每天治疗三次，三小时一次，治疗的时间为一周。

1.3观察指标

对比两组患者在治疗过程中的临床效果，并按照规定对其进行划分，分别为显效、有效以及无效。同时还要记录两组患者病情缓解时间与住院时间。另外，还要对比两组患者治疗前后血气指标，包括动脉血氧饱和度、二氧化碳分压、动脉血氧分压三部分。

1.4统计学分析

将本次数据利用统计学软件（SPSS21.0）处理，计量和技术资料表示方法分别表示为（）和（%），当P<0.05表示两组数据的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后血气指标两组患者治疗之前血气指标差异不明显，治疗后观察组患者的动脉血氧饱和度（SaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）指标数值要高于对照组，动脉血氧分压（PaO2）数值比对照组低，表明患者的血气指标总体恢复良好，差异比较明显（P<0.05），具体见表1。

2.2两组患者临床疗效对比

两组患者的临床疗效对比差异显著（P<0.05），具体见表2。

2.3两组患者病情缓解的情况以及住院时间

观察组患者病症消失时间、住院时间都短于对照组，差异显著（P<0.05），具体见表3。

3.讨论

重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者属于急救中的危重病症，患者的病情普遍比较严重，并且发病的频率比较高。重症支气管哮喘发病后，患者会出现不同程度的呼气，吸气的阻力也会增加，引起心率加快、血气指标异常等，严重的会出现肺部感染、脏器功能衰竭的情况，从而会使患者的生命受到威胁[1]。传统的治疗方式有吸氧、扩张支气管、抗感染等，治疗虽然有一定的效果，但是却无法保证患者不出现呼吸堵塞的情况，并且还会增加患者出现呼吸肌疲劳的症状[2]。采用无创正压通气方式进行治疗，能够缓解患者的病症，达到良好的治疗效果。

在本文研究中，无创正压通气能够根据患者的呼吸情况，达到缓解症状的目标，从而促进患者呼吸功能的改善[3]。通过上述数据可以看出，观察组患者的治疗效率为97.5%，对照组为82.5%，并且患者的住院时间、病症消失时间也比对照组快，血气指标水平的恢复速度也优于对照组，这表明无创正压通气方式能够提高患者治疗的有效性。

综上所述，通过对急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗，能够加快患者病症消失的时间，提高患者的恢复速度，从而达到改善患者预后的目标，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]王军峰，张志鹏，李运正.急诊无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者临床治疗中的应用[J].临床研究，2021，29（06）：47-48.

[2]刘宏伟，任姣雪.急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者的临床效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（12）：60-62.

[3]姚君强.急诊重症支气管哮喘并发呼吸衰竭实施无创正压通气对临床结局的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（26）：17-18.