子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响研究

方玲 张伟国 雷建明 高彬 杜伟杰

【摘要】目的：对因子宫内膜息肉所致不孕的妇女患者展开妊娠情况的评估探究。方法：以2014年12月-2015年12月因患上不孕症而进入本院诊疗的妇女患者73例为对象，经评估全部妇女病例的各种病学资料，将其分成A组、B组，当中，A组32例为助孕失败者、B组41例为未助孕者，借助宫腔镜对其施行子宫腔体探查，了解子宫内膜有无息肉现象，并评析相应病例的妊娠结果情况。结果：经评估和证实得出，A组正常宫腔者中，有9例顺利妊娠，占36.00%（9/25）;子宫内膜息肉者中，有5例顺利妊娠，占71.43%（5/7）。B组正常宫腔者中，有6例顺利妊娠，占19.35%（6/31）;子宫内膜息肉者中，有8例顺利妊娠，占80.00%（8/10）。分析两组不孕病例的妊娠情况知，子宫内膜息肉并行切除病例的妊娠率都高出正常宫腔病例，差异显著（P<0.05）。结论：子宫内膜息肉是干扰女性不孕的致病要素之一，为消除这方面的不孕因素，医疗人员要注重探查有无子宫内膜息肉方面的病症问题，并予以对症处理，提升顺利妊娠几率。

【关键词】不孕症;子宫内膜;息肉;妊娠情况

【中图分类号】R743  【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）01-057-02

妇产科临床中将子宫内膜息肉简称成“EP”，此病属子宫腔体内组织异常病变的典型病症[1]。此病患者的子宫腔体内部伴有良险性、局限性肿块异物，组织长度不等，可诱发子宫病变渗血，情况危重者会出现不孕问题[2]。本文以2014年4月-2016年1月因患上不孕症而进入本院诊疗的妇女患者73例为对象，经评估两组妇女病例的各种病学资料，将其分成A组、B组， A组为助孕失败者、B组为未助孕者，借助宫腔镜对其施行子宫腔体探查，清楚了解子宫内膜有无息肉现象，并评析妊娠结果情况，报道如下：

1.对象及方法

1.1研究对象

以2014年4月-2016年1月因患上不孕症而进入本院诊疗的妇女患者73例为对象，这些病例接受腹腔镜及系统化配套检测后，医生遵循EP权威诊治标准展开病症鉴别，已确诊其中17例患有子宫内膜息肉，并在检查诊疗中予以摘除。经评估全部妇女病例的各种病学资料，将其分成A组、B组，当中，A组32例：年龄在22-46岁间，平均（34±5.97）岁，含有7例子宫内膜息肉者;B组41例：年龄在21-45岁间，平均（33±6.85）岁，含有10例子宫内膜息肉者。

1.2方法

全部不孕病例施行宫腔镜下探查，清楚检测有无出现子宫内膜息肉现象，对确诊病例实施摘除手术，方法是：扩张妇女患者的宫颈口，找准内膜息肉组织，并将其剔除，搜刮完弥漫性息肉组织后，取适量息肉样本实施病理学方面的检测。对未出现子宫内膜息肉者施行常规化检测，取适量组织样本实施病理学方面的检测。经腹腔镜探查、息肉摘除手术及相应诊疗后1个月，A组不孕患者尝试自然妊娠，如果3个月-6个月后没有显著成效，增用助孕措施，此研究中选用IVF-ET（体外受精-移植胚胎）措施实施助孕，IVF-ET操作为：当月经过后的1-2天，向患者予以促性腺激素及释放激素性激动剂，使排卵更为顺利;借助穿刺针

经过阴道穹隆刺破卵泡，取出卵泡内液体;将卵取出以后，实施患者卵子、患者配偶精子的结合培养，使其形成受精卵;当受精卵发育为胚胎后，将其移送至母体子宫腔体当中。

1.3统计学研究方法

此研究中，所有相关的调查数据均运用SPSS21.0版统计软件予以处理，运用 2检验计数资料，运用t检验计量资料，运用（ ）表示计量数据;计数资料用（n/%）表示;P<0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。

2.结果

73例不孕者中，17例患有子宫内膜息肉，56例为正常宫腔者。A組32例中，有7例子宫内膜息肉者、25例正常宫腔者;B组41例中，有10例子宫内膜息肉者、31例正常宫腔者。经评估知，A组正常宫腔者中，有9例顺利妊娠，占36.00%（9/25）;子宫内膜息肉者中，有5例顺利妊娠，占71.43%（5/7）。B组正常宫腔者中，有6例顺利妊娠，占19.35%（6/31）;子宫内膜息肉者中，有8例顺利妊娠，占80.00%（8/10）。分析A组、B组不孕病例的妊娠情况，得出两组出现子宫内膜息肉并行切除病例的妊娠率都高出正常宫腔者，比对差异显著（P<0.05）。

3.讨论

EP在临床中属于多见性病症，其病理机制与子宫腔内膜的基层组织伴有局限型增生现象有关。一旦基层组织出现了局部增生，会诱发纤维性结缔组织逐步生成，使血管壁、内膜腺体等渐渐增厚或变大，进而出现突向型的息肉组织[3]。以往临床实验指出，EP症状出现后，妇女宫腔体会受到很大影响，使内膜组织易受功能减弱，且影响到刺激素在一定局部范围内的生成反应，使内膜蜕膜化遭到干扰，进而阻碍了精子输送、胚胎着床等活动的顺利完成，使妊娠难以成功实现[4]。

此研究所得结果为：73例不孕者中，17例患有子宫内膜息肉，56例为正常宫腔者。A组有7例子宫内膜息肉者、25例正常宫腔者;正常宫腔者中，有9例顺利妊娠，占36.00%;子宫内膜息肉者中，有5例顺利妊娠，占71.43%。B组有10例子宫内膜息肉者、31例正常宫腔者;正常宫腔者中，有6例顺利妊娠，占19.35%;子宫内膜息肉者中，有8例顺利妊娠，占80.00%。分析看出，两组子宫内膜息肉并行切除病例的妊娠率都高出正常宫腔者，差异较大（P<0.05）。

综合以上阐述，子宫内膜息肉很可能是干扰女性不孕的致病要素之一，为消除这方面的阻碍因素，提升顺利妊娠几率，医疗人员要注重探查有无子宫内膜息肉方面的病症问题，并予以有效的对症性治疗。

【参考文献】

[1]王威，王晓晔.宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服避孕药或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防复发的作用[J].中国微创外科杂志，2013，13（3）：249-251，261.

[2]陈梅，马莉.宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉[J].长春中医药大学学报，2016，32（2）：396-398.

[3]郑天津.诊断性刮宫术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的疗效分析[J].中国计划生育学杂志，2013，21（7）：458-460.

[4]苏婷婷，隋龙.p63蛋白、芳香酶P450及类固醇生成因子1在子宫内膜息肉中的表达及意义[J].中华妇产科杂志，2014，49（8）：604-608.

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