替米沙坦与前列地尔和川芎嗪联用在糖尿病肾病蛋白尿合并高血压患者中治疗的临床效果

胡平娟

【摘要】目的：分析探究为糖尿病肾病蛋白尿合并高血压患者实施替米沙坦与前列地尔和川芎嗪的作用和价值。方法：在 2018年3月～2020 年3 月中选择68 例患者展开综合评价和分析，随机分为观察组（替米沙坦与前列地尔和川芎嗪）和对照组（替米沙坦与前列地尔），各 34 例，并对其治疗结果进行比较。结果：观察组血压、血糖各项指标较之对照组具有显著差异性（P < 0.05）。结论：为糖尿病肾病蛋白尿合并高血压患者实施三种药物联合治疗中，其具有更高的临床治疗价值，值得推广应用。

【关键词】替米沙坦;前列地尔;川芎嗪;糖尿病肾病;高血压

【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.201

糖尿病肾病（diabetic nephropathy）属于糖尿病患者中最为严重的合并症之一，近年来呈现出上升的趋势，由于其代谢紊乱情况极为复杂，当其不断发展至终末期肾脏病时，治疗更为棘手，因此当患者呈现出蛋白尿的情况时，需要早期进行有效的干预和治疗从而延缓疾病进展速度，达到改善患者预后情况的目的 [1-2]。本文针对为糖尿病肾病蛋白尿合并高血压患者实施替米沙坦与前列地尔和川芎嗪的作用和价值进行评价和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在 2018 年 3 月 ～2020 年 3 月中选择 68 例患者展开综合评价和分析，随机分为观察组和对照组，各 34 例，将 2 组基线资料进行对比（P> 0.05），见表 1。

1.2 方法

对照组实施替米沙坦片（郑州韩都药业集团有限公司，国药准字H20070246，规格：40mg*12 片）与前列地尔注射液（北京泰德制药股份有限公司，国药准字 H10980024，规格：2ml ：10μg）进行本次治疗，以上 2 种药物使用剂量分别为每日一次，每次一片;每日一次，每次使用1～2ml 混合 5% 葡萄糖溶液进行稀释实施静脉滴注操作 [3]。

观察组在其基础上实施川穹嗪（贵州拜特制药有限公司，国药准字H52020959，规格：5ml*5 支）进行本次治疗，采用静脉滴注的方式进行治疗，每次使用 5～10ml 联合 5% 葡萄糖 500ml 进行充分的稀释，每日一次。

1.3 观察指标

以上 2 组患者均接受不同的治疗方式干预，其观察指标如表 2 所示。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 治疗前后空腹血糖变化情况

治疗3～6 周观察组空腹血糖较之对照组差异显著（P < 0.05），见表3。

2.2 治疗前后血压指标变化情况

观察组血压指标较之对照组具有显著差异（P < 0.05），见表 4。

3 讨论

罹患糖尿病肾病的患者其疾病的进展速度不仅与肾小球系膜病变呈 相关性，同时还与患者合并高血压有着直接的关系，使得疾病进展速度不断加快。现阶段对于治疗糖尿病和高血压并无特效药物，仅能通过药物达到控制血压、血糖的目的 [4]。而替米沙坦属于受体拮抗类药物，具有缓解肾脏炎症的作用;前列地尔属于扩血管类药物，具有改善肾功能的作用; 川芎嗪属于钙离子拮抗剂，具有改善患病者心血管功能的作用。本次研究中，为 DN 合并高血压的患者实施三种药物联合使用，其研究结果显示如下：观察组血压、血糖各项指标较之对照组具有显著差异性（P < 0.05），由此可见，有效的治疗措施对于延缓疾病进展速度具有重要意义。

综上所述，为糖尿病肾病蛋白尿合并高血压患者实施替米沙坦与前列地尔和川芎嗪在临床治疗中，其具有更高的临床治疗价值，使得患者的血糖、血脂以及血压等得到有效的控制，从而延缓疾病进展速度，值得推广应用。

参考文献：

[1]陶琳 ， 梁军 ， 马玉燕 . 氯沙坦联合前列地尔治疗高血压合并肾损害 41 例疗效观察 [J]. 医学临床研究 ，2018， 35（11）：2113-2114，2117.

[2]占达良， 王晟， 张耿. 非杓型高血压合并良性前列腺增生患者联合使用替米沙坦和非那雄胺的疗效 [J]. 中国临床研究 ， 2019， 32（7）：919-922.

[3]孙晓伟 . 药物联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床效果观察 [J]. 实用临床医药杂志 ， 2018，22（1）：139-141.

[4]姜波 ， 郭东风 ， 姜素英 . 氯沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病合并高血压疗效观察上海市浦東新区卫生系统重点薄弱学科建设资助课题 （PWzbr2017-08）[J]. 医学临床研究 ， 2018，35（9）：1734-1735.