经方炙甘草汤加减治疗心悸的疗效及改善心功能的有效性研究

夏莉

【摘要】目的：针对心悸患者，评价炙甘草汤加减的疗效。方法：将我院（2016～2019）收录的患者进行研究，分别实施西药以及炙甘草汤（加减）治疗，对比疗效。结果：观察组心功能水平更优（LVEF 更高，LVESD、LVEDD 更低），同时两组的有效率（97.50%与 82.50%）有差异（P <0.05）。结论：炙甘草汤加减的疗效更好，有助于改善心功能，值得在地方推广。

【关键词】炙甘草汤加减治疗;心悸;心功能;疗效研究

【中图分类号】R256 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.177

心悸是日常生活中十分常见的一种症状，现代人群长时间的工作容易导致情志失调与过度疲劳，再加上不良的生活作息与饮食习惯，加重了心悸的发生概率，而为提高治疗的效果，选择科学的治疗方式至关重要 [1]。本次研究通过我院收录的 80 例患者为对象，分别实施常规西药治疗以及炙甘草汤加减治疗，将研究结果描述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院 2016 年 ～2020 年总计 80 例患者为對象，年龄为60～76 岁，分为两组各 40 例，两组的一般资料如表 1 所示，具有可比性（P >0.05）。

1.2 纳入标准

纳入标准：皆符合心悸的相关指征;亲属皆同意配合该研究。

排除标准：排除合并严重心律失常的;排除肝肾功能异常的;排除孕妇或正处妊娠期的;排除对本次研究药物过敏的。

1.3 方法

对照组实施常规西药治疗。对所有患者采用美托洛尔（国药准字： H20123193）进行口服治疗，150mg/ 次，3 次 /d，并以患者的病情程度为标准，酌情增减药物剂量，连续治疗 28d。

观察组实施炙甘草汤加减治疗。炙甘草汤的药方为麦冬 20g、炙甘草 20g、麻仁 20g、阿胶 10g、桂枝 9g、生姜 9g、人参 6g 以及大枣 5 枚组成，针对阴虚内热的患者增添煅牡蛎、地骨皮、煅龙骨、知母以及黄连五味药材;针对心血不足的患者增添龙眼肉、当归、白术以及黄芪四味药材;针对心阳不足的患者增添煅制附子与薤白两味药材，并将生姜替换为干姜;针对心血瘀阻的患者增添丹参饮，用水煎煮至 300ml，2 次 /d，分早晚分服，连续治疗 28d[2]。

1.4 观察指标

根据两组的临床疗效进行对比，评价标准分为显效：用药后心慌、乏力等症状完全消失，心功能改善显著;有效：用药后心慌、乏力等症状明显好转，心功能改善一般;无效：用药后心慌、乏力等症状依旧存在，心功能无明显改善。

根据两组的心功能情况（LVEF、LVESD 以及 LVEDD）进行对比。

1.5 统计学计算

2 结果

2.1 临床疗效

观察组的临床治疗有效率（97.50%）较对照组（82.50%）更高，对比有差异（P <0.05），见表 2。

2.2 心功能情况

观察组治疗后的 LVEF 水平较对照组更高，而 LVESD 以及 LVEDD 水平更低，对比有差异（P<0.05），见表 3。

3 讨论

心悸多见于神经官能症及心脏疾患导致的心律失常，表现为心跳过快、过慢以及心律不齐，所引发的症状，也是现代人群在生活中所常见的症状之一 [3]。导致心悸最常见的原因是心律失常，另外一些精神因素与心理原因也容易导致心悸，以及冠心病、心绞痛、原发性心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等也会引发心悸，若不及时治疗，有引发猝死的可能[4]。心悸同时也作为中医病证，多因气血不足、阴虚火旺、心阳虚弱及心神不宁等所致，引起以心中急剧跳动，也可由它脏病变波及于心而致 [5]。炙甘草汤由麦冬、炙甘草、阿胶、桂枝以及人参等中药组成，具有养血安神、滋阴益气等的功效，对于心悸的治疗效果十分理想。

通过本次研究结果得出，观察组心功能水平更优（LVEF 更高， LVESD、LVEDD 更低），同时两组的有效率（97.50% 与 82.50%）有差异（P<0.05）。结果说明，实施甘草汤加减治疗，增加了治疗效果，调节了心功能。

综上所述，对该病患者采用炙甘草汤加减的疗效突出，改善心功能， 具有地方推广的价值。

参考文献：

[1] 朱晓军 . 炙甘草汤加减与盐酸普罗帕酮治疗心悸的临床疗效比较 [J]. 黑龙江中医药 ，2020，49（1）：87-88.

[2] 展希明. 加减炙甘草汤治疗心悸患者的临床疗效分析[J]. 中国保健营养 ，2018，28（3）：393.

[3] 许丽华 . 加减炙甘草汤治疗心悸的临床疗效观察 [J]. 心理月刊 ，2019，14（18）：213.

[4] 吴迪 . 炙甘草汤加减治疗心悸疗效分析 [J]. 内蒙古中医药 ，2018，37（11）：23-24.

[5] 张溪媛 . 冠心病心律失常给予炙甘草汤加减治疗的临床研究 [J]. 中国现代药物应用 ，2019，13（6）：145-146.