针对性预防护理对老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防效果分析

钱娟

【摘要】目的：对老年卧床鼻饲患者接受针对性预防护理后吸入性肺炎发生率、护理满意率进行分析。方法：对参与本次研究的老年卧床鼻饲患者 78 例开展研究，时间 2019 年 10 月至 2020 年 9 月。78 例老年卧床鼻饲患者，遵循随机平均原则进行分组，组别分别是护理①组和护理②组。护理①组（39 例）方案：给予常规护理策略;护理②组（39 例）方案：给予针对性预防护理策略。对两组患者护理满意率、吸入性肺炎发生率进行统计学研究。结果：护理②组护理满意率 94.87%，相对护理①组 76.92% 而言更高（P<0.05）; 护理②组吸入性肺炎发生率 2.56%，相对护理①组 20.51% 而言更低（P<0.05）。结论：老年卧床鼻饲患者接受针对性预防护理后吸入性肺炎发生率更低，护理满意率更高。

【关键词】针对性预防护理;老年卧床鼻饲;护理满意率;吸入性肺炎发生率

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.122

老年脑梗后遗症、老年糖尿病、瘫痪、帕金森病等疾病患者，常需要卧床并行鼻饲干预，以维持生命体征 [1]。患者常伴有吞咽功能障碍，易引发吸入性肺炎，威胁生命健康。如何采取有效的预防手段，降低并发症吸入性肺炎发生率，是本研究的目的 [2]。因此，我院收集老年卧床鼻饲患者 78 例开展本次研究，对老年卧床鼻饲患者接受针对性预防护理后吸入性肺炎发生率、护理满意率进行分析，现详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集老年卧床鼻饲患者 78 例开展研究，时间 2019 年 10 月至2020 年 9 月。78 例老年卧床鼻饲患者，遵循随机平均原则进行分组，组别分别是护理①组和护理②组。其中，护理①组 39 例，男、女分别是20 例、19 例;年龄 61 岁至 79 岁，平均年龄（68.45±7.16）岁。护理②组 39 例，男、女分别是 19 例、20 例，年龄 60 岁至 80 岁，平均年龄（68.52±7.22）岁。对比两组患者性别、年龄等资料无显著差异，具有可比性，P > 0.05。

1.2 方法

护理①组方案：给予常规护理策略。

护理②组方案：给予针对性预防护理策略，方法如下：（1）评估患者的具体病情。熟悉老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的危险因素，开会讨论每一位患者的具体病情，对患者发生吸入性肺炎的危险性进行评估，针对高危的患者进行特别看护。（2）心理健康教育护理策略。主动 与患者及其家属进行沟通，强调老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的危害性，并讲解针对性预防护理策略的优势，引起患者及其家属的重视，多鼓励患者，消除负面情绪，提高依从性。（3）鼻饲针对性预防护理策略。进行鼻饲前，应对患者的胃部内容物进行检测，若> 150mL，则应延缓鼻饲。进行鼻饲时，应抬高床头 30°，指导患者取向上卧位。对鼻饲管的常规长度加长 7 ～ 10cm，确保鼻饲管的前端能够进入胃体部、胃幽门部，并检查鼻饲管，注意护理动作轻柔，以免引发患者不适，造成呕吐、咳嗽。鼻饲接受后，保持半卧位，时间> 1h，并采用温水对胃内进行冲洗。半小时内不要对患者实施吸痰、翻身等护理服务 [3]。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意率。采用纽尔卡斯护理满意度进行评价。评分> 80 分，可评定为很满意;评分 60 分～ 80 分，可评定为一般满意;评分< 60 分，可评定为不滿意。护理满意率 =（很满意 + 一般满意）/ 总病例数 ×100%。

1.3.2 吸入性肺炎发生率。

1.4 数据分析

用 SPSS 22.0 分析数据，计量资料以（均数 ± 标准差）表示，行 t检验。计数资料用 % 表示，行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理满意率

护理②组护理满意率 94.87%，相对护理①组 76.92% 而言更高（P<0.05）。见表 1。

2.2 对比两组患者吸入性肺炎发生率

护理②组吸入性肺炎发生率 2.56%，相对护理①组 20.51% 而言更低（P<0.05）。见表 2。

3 讨论

临床研究表明，对于老年卧床患者而言，需要接受鼻饲治疗，以满足身体所需营养。但老年卧床鼻饲患者吞咽反射比较差，易并发吸入性肺炎，导致病情加重，为患者及其家庭带来沉重的压力。如何进一步降低吸入性肺炎发生率，应引起临床重视 [4]。

常规情况下，护理人员风险意识差，整体护理质量有待提高。针对性预防护理是一种护理质量较高的新型护理模式。能够先评估患者的具体病情，熟悉吸入性肺炎高危因素，明确患者病情;采取心理健康教育护理策略，解决因认知水平差、负面情绪重导致护理不配合问题;采取鼻饲针对性预防护理策略，降低吸入性肺炎发生率 [5]。本研究结果显示， 接受针对性预防护理的患者护理满意率、吸入性肺炎发生率均明显优于普通常规护理（P < 0.05），证明针对性预防护理的临床效果更好。

综上所述，老年卧床鼻饲患者接受针对性预防护理后，吸入性肺炎发生率更低，护理满意率更高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]许丽宣 . 针对性护理预防老年脑卒中患者鼻饲并发吸入性肺炎的效果观察 [J]. 基层医学论坛 ，2020，24（20）：2939-2940.

[2]赵庆峰 . 老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防和护理对策分析 [J]. 心理月刊 ，2019，14（09）：63.

[3]高丽娟 ， 林芬 ， 陈慧 ， 张榕榕 ， 翁惠卿 . 预防性护理干预降低老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎发生率的效果 [J]. 医疗装备 ，2018，31（18）：164-165.

[4]李秉玲 . 针对性预防护理对老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防效果 [J]. 临床合理用药杂志 ，2018，11（12）：153-155.

[5]牟亚婷 . 脑卒中鼻饲患者并发吸入性肺炎的相关性因素分析和护理干预 [J]. 中国继续医学教育 ，2017，9（08）：256-257.