磁共振DWI对高血压脑病和急性脑梗死的鉴别诊断研究(1)

胡倩 许娜娜

摘要：目的：研究比较低剂量多层螺旋CT在脑出血以及脑梗死检查中的应用价值。方法：选取2020年6月-2021年2月在山西省人民医院进行治疗的98例脑出血、脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组以及观察组，各49例。对照组实行常规剂量多层螺旋CT，观察组实行低剂量多层螺旋CT，对比不同剂量螺旋CT扫描对图像质量效果以及辐射剂量。结果：对比两组患者的噪声图像均值，观察组的噪声图像均值明显高于对照组（P<0.05），对比两组的图像质量评分，差异无统计学意义（P>0.05），对比两组患者的CT容积剂量指数以及CT剂量长度乘积值，观察组明显优于对照组（P<0.05）。

关键词：低剂量螺旋CT;脑出血;脑梗死;诊断价值

根据数据调查显示，脑出血也是较为常见的一种临床疾病。其主要是由于非外伤性原因导致的患者脑实质内血管出现破裂，从而导致患者引发颅内出血的危急情况。脑梗死作为一种缺血性脑部疾病，其发病的原因主要是由于患者的脑部出现缺血、缺氧的情况，导致自身的局部的脑组织由于缺血的情况出现坏死或者软化，严重威胁患者的生命安全。针对于患者的发病机制不同，可将脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗死等主要的类型。脑梗死当中发病最为常见的为脑血栓患者，脑梗死的发病原因与脑出血具有相似之处，大部分原因是由于患有慢性心脑血管疾病的患者再加上不良的生活饮食习惯，导致病情的进一步发作。

1 资料和方法

1.1 在山西省人民医院选取2020年6月-2021年2月期间，进行治疗的脑出血、脑梗死患者98例作为研究对象，随机数字表法将其分成对照组（常规剂量多层螺旋CT扫描）和实验组（低剂量多层螺旋CT扫描），各49例。所有患者在入院检查时都经过2-5次CT检查并确诊疾病状况;本次研究符合医学伦理委员会审核标准。

1.2纳入标准

①确诊为脑梗死或脑出血的患者;②患者的临床表现符合世界卫生组织制定的判断脑出血以及脑梗死的诊断标准;③患者家属愿意进行配合者。

1.3 排除标准

①患者家属不愿进行配合者;②中途退出者;③认知功能障碍的患者;④感觉性失语的患者。

1.4 统计学方法 用SPSS21.0软件对数据进行统计学处理，诊断符合率用百分比表示，数据采用X2进行数据间比较，检验方法用独立样本t检验。检验结果以P值为参考，设定P﹤0.05认为其有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的图像质量、噪声图像值

比较两组患者的噪声图像均值，实验组的噪声图像均值明显高于对照组（P<0.05），对比两组的图像质量评分（P>0.05）。

2.2 对比两组患者辐射剂量

将实验组与对照组患者的CT容积剂量指数以及CT剂量长度乘积值情况进行有效的对比分析，结果分析可见实验组明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

对比两组患者的噪声图像均值，观察组的噪声图像均值明显高于对照组（P<0.05）;对比两组的图像质量评分，差异无统计学意义（P>0.05）。腦梗死是由于患者出现缺血或者是缺氧的情况，导致其脑组织局部区域出现供血不足的现象，导致患者的局部脑组织受到损伤，并诱发一系列相关性疾病。针对患者的病情发展状况以及发病部位的情况不同，患者出现损伤的部位不同，其临床表现也存在一定的差异。一般的情况下将脑梗塞分成血栓性、栓塞性、腔隙性以及多发性等多种类型。脑梗死的发病原因与脑出血具有相似之处，大部分原因是由于患者患有慢性心脑血管疾病加之不良的生活饮食习惯，导致病情的发作。脑梗死以及脑出血发病较急，对患者的生命安全造成较大的影响。

参考文献：

[1]高才良，乐暾，曾文兵，等.128层螺旋CT血管成像及后处理技术诊断主动脉夹层价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（9）：914-916.

[2]刘春雷，万伟东，苑博.多层螺旋CT血管成像联合三维重建技术在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值[J].中国医疗设备，2016，31（1）：74-76.

[3]黄瑞庭，张德佳，黄海松.大面积脑梗死的多层螺旋CT诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2013，11（2）：10-12.

指导老师：许娜娜 山东协和学院