腰椎穿刺术患者实用两种不同护理效果对比分析

徐爱花

腰椎穿刺治疗为临床治疗上脑部疾病的常用临床方法 [1] 。本文选取我院自2019年1月-2020年12月进行腰椎穿刺术的患者共计86例为研究对象， 在随机分组的基础之上， 对两组患者采取不同的体位， 就其对腰椎穿刺术患者的影响以及护理效果进行研究， 现总结并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2012年12月在山东国欣颐养集团新汶中心医院进行腰椎穿刺术的患者86例， 随机分成两组， A组43例， B组43例。男性共59例， 女性27例;年龄最大的67岁， 最小的16岁， 平均年龄为 （38.12±11.2） 岁;隐球菌性脑膜炎56例， 结核性脑膜炎30例。两组患者在例数、性别、年龄、病情上没有显著性差异 （P>0.05） ， 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A组

术后去枕平卧4～6 h [2] 。

1.2.2 B组

术后低枕平卧2h， 然后改为侧卧位 [3] 。

1.2.3 护理要求

在治疗前均给予患者进行健康教育和心理疏导护理， 解答患者的疑问， 以在治疗中得到患者及其家属最大的配合 [4] ;在腰椎穿刺成功后进行压力测试， 送检脑脊液;在垫枕和翻身时要注意动作的轻柔， 避免过高、过快的抬头而导致颅压的骤变发生。

1.3 统计学方法

将数据结果录入SPSS 17.0统计学软件分析处理， 计数资料采用 （%） 表示， 组间比较采用χ2检验， 以P<0.05表示差异具有统计学意义。

1.4 观察項目

观察采取两种不同术后体位对腰椎穿刺术患者的影响。主要观察出现头痛和不舒适的情况。头痛：在腰椎穿刺治疗后6 h， 出现直立头痛， 在平卧时会明显减弱 [5] ;不舒适：在卧床期间出现头部的悬空感、恶性、呕吐、腰背痛等都属于不舒适 [6] 。

2 结果

A组出现头痛6例， 不舒适21例， 并发症发生总数27例， 并发症发生率62.79%;B组出现头痛4例， 不舒适5例， 并发症发生总数9例， 并发症发生率20.93%。两组在并发症发生率上有显著性差异， （χ2=34.12， P<0.05） ， 有统计学意义。见表1。

3 讨论

腰椎穿刺术是临床经常使用的治疗方法 [7] ， 为探讨避免术后并发症的发生， 本次进行了分组研究， 结果显示：A组出现头痛6例， 不舒适21例， 并发症发生总数27例， 并发症发生率62.79%;B组出现头痛4例， 不舒适5例， 并发症发生总数9例， 并发症发生率20.93%。两组在并发症发生率上有显著性差异， （χ2=34.12， P<0.05） ， 有统计学意义。可见， 术后低枕平卧2h， 然后改为侧卧位， 不会增加术后头痛的发生， 并且可以显著提高患者的术后舒适度， 避免了因为长期对局部的压迫而导致酸痛、压疮的发生 [8] ， 进而有效地提高了护理质量和患者满意度。综上所述， 在腰椎穿刺术后采取低枕平卧2h， 然后改为侧卧位的体位可显著降低患者的术后并发症发生， 值得推广使用。

参考文献：

[1]刘海英.体位护理在腰椎穿刺术后并发症防治中的应用[J].实用临床医药杂志， 2010， 1 （410） ：45-46.

[2]青丽.两种体位对腰椎穿刺术后患者的影响[J].检验医学与临床， 2009， （66） ：461-462.

[3]冯晓敏， 黄敏， 刘英， 等.腰椎穿刺术后两种体位的比较研究[J].护理研究， 2003， 17 （1） ：23-24.

[4]张怡.护理干预在腰椎穿刺术中的应用[J].大家健康， 2010， 26 （8） ：43-45.

[5]赵连爱.综合护理干预在腰椎穿刺术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志， 2011， 17 （17） ：120.

[6]何建阳， 徐艳， 江文仙.护理干预对腰椎穿刺术患者依从性的影响[J].护理与康复， 2007， （67） ：460-461.

[7]吴凤银， 李利平.护理干预对腰椎穿刺术患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报， 2007， 28 （18） ：2259-2260.

[8]贾广华， 孙明侠.腰椎穿刺术的护理体会[J].中华临床医药， 2003， 4 （3） ：89.