一对一责任制助产护理模式对初产妇分娩的临床效果分析

颜清清 朱学会 张玲

【摘要】目的：讨论初产妇分娩中施以一对一责任制助产护理模式的临床效果。方法：择 2019 年 11 月-2020 年 11 月我院初产妇 90 例， 随机划为 2 组：对照组（45 例）、研究组（45 例）。对照组施以基础护理，研究组则以一对一责任制助产护理模式展开，比较两组产妇的产程时间、分娩结局。结果：研究组产妇的产程时间较对照组短（P < 0.05），自然分娩概率较对照组高（P < 0.05）。結论： 一对一责任制助产护理模式对初产妇分娩的临床效果良好，有助于初产妇产程时间的缩短，且可优化分娩结局，值得肯定。

【关键词】一对一责任制助产护理;初产妇;分娩;临床效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.090

分娩不仅是一项极为复杂的生理过程，同时也是一项心理考验 [1]。尤其是对于初产妇而言，由于其未经历过分娩，认知程度较低，心中也难免存在一定的紧张、担忧和恐惧，在此负性心理的作用下，则会加剧产妇的睡眠障碍、躯体化症等现象，对产妇自身和胎儿而言均是一种不良影响。有关研究表示，初产妇多会受到负性情绪干扰，生产中的阻碍因素增多，从而使得最终的剖宫产的概率大大增加 [2]。因此，临床在对初产妇进行接产时，往往会加入一定的护理干预，而一对一责任制助产护理则为产科中应用价值较高的一种护理模式。鉴于此，本文将针对一对一责任制助产护理模式展开研究，探寻此护理在初产妇分娩中的临床效果。现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择 2019 年 11 月 -2020 年 11 月我院初产妇 90 例，随机划为 2 组：对照组、研究组。所有初产妇性别均为女。其中，对照组合计初产妇 45 例，年龄介于 20-28y，平均年龄（24.45±0.59）y。研究组合计初产妇 45 例，年龄介于 20-29y，平均年龄（24.18±0.66）y。以上资料对比，结果显示：P > 0.05，符合研究实施标准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组施以基础护理。即产前健康指导、体征检测、心理暗示等。

1.2.2 研究组

研究组则以一对一责任制助产护理模式展开。具体如下：（1）第一产程：产前做好相关检查，掌握宫缩变化;协助产妇进入产房，责任护理则负责进行一对一交流，了解患者的内心状态，并将分娩相关的知识进行讲授，提升产妇的生理认知，缓解其不良情绪的出现;必要时还可搀扶产妇进行下床走动，加快宫缩。（2）第二产程：告知产妇宫缩配合的方法技巧，帮助其肌肉放松，并与其多保持交流，转移疼痛注意力;此时，护理人员还应与助产士保持充足联系，协商好生产中的配合事项，保持从容沉静，果断做好配合和护理;并且还应不断给予产妇鼓励，可紧握产妇双手，建立其安全感。（3）分娩后：迅速无误的将脐带剪掉，并做好常规消毒，检查新生儿的呼吸、脸色是否正常;同时，观察产妇子宫高度和阴道出血情况，对予以针对性的干预;娩出半小时内做好常规的整理结束工作，并安排婴儿与产妇进行早期母婴接触。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组初产妇的产程时间。分为第一产程、第二产程、第三产程和总产程。

1.3.2 观察两组初产妇的分娩结局。包含自然分娩、剖宫产和阴道助产分娩三方面。

1.4 统计学检测

2 结果

2.1 两组初产妇的产程时间比较

研究组产妇的产程时间较对照组短（P < 0.05）。如表 1。

2.2 两组初产妇的分娩结局比较

研究组初产妇的自然分娩概率较对照组高（P < 0.05）。如表 2。

3 讨论

世界卫生组织倡导，自然分娩为最佳的分娩方式，不仅可以帮助新生儿质量的提升，还有助于孕产妇的产后恢复 [3]。对此，我国也主张自然分娩，自然分娩下，胎儿会在阴道的挤压中减少窒息和窘迫概率，优势诸多 [4]。然而，对于初产妇来说，由于他们对分娩经验的缺乏，再加之宫缩的疼痛，心中的焦虑、不安、担忧、恐惧等心理随之而来，由此便使得其心率加速，子宫平滑肌收缩功能也会受到影响，对分娩风险有着一定的增加作用，不利于母婴结局的保证 [5]。因此，必须将相应的护理干预配合其中，缓解初产妇的不良情绪，优化分娩结局。

临床中对于护理模式的运用，频率较高的为基础护理，但其涉及的内容较为狭窄，对于初产妇分娩的适用性不强。而一对一责任制助产护理模式则为专门针对产妇分娩所制的一种护理模式，其中强化了助产护理人员与产妇间的密切交流，责任划分明确，能够较大程度的提升产妇安全感，缓解其不良情绪，意义价值颇高。本文研究组便应用了此模式， 其产程时间更短，自然分娩概率更高（P < 0.05），可见此护理价值的彰显。

综上所言，一对一责任制助产护理模式对初产妇分娩的临床效果良好，有助于初产妇产程时间的缩短，且可优化分娩结局，值得肯定。

参考文献：

[1] 肖胜波 ， 汪莉霞 . 一对一责任制助产护理模式对初产妇分娩方式和产程进展的临床分析 [J]. 临床医药文献电子杂志 ，2017，4（41）：8016.

[2] 江员珍 . 一对一责任制助产护理模式对初产妇分娩的临床价值[J]. 透析与人工器官 ，2019，30（3）：145-146，151.

[3] 谢俊静 ." 一对一 " 责任制助产护理模式对初产妇分娩方式及分娩结局的影响 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ，2017，2（21）：174，178.

[4] 刘功元 . 初产妇分娩过程中实施一对一责任制助产护理的效果观察 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ，2019，4（42）：66，71.

[5] 张莉莉 . 一对一责任制助产护理对初产妇分娩的综合性护理 [J]. 国际感染病学（电子版），2018，7（4）：98-99.