周春梅
【中图分类号】R56 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.030
睡眠呼吸暂停以及打鼾均属于睡眠问题,是常见病,存在潜在危险, 需要及时治疗,否则会导致患者严重缺氧,可破坏患者的正常睡眠。若情况严重,可导致患者心绞痛、血压升高、脑血栓等继发疾病,部分患者甚至会出现夜间猝死的情况。
打鼾又称打呼噜,很多人都有这一习惯,多数人不觉得这是个健康问题。调查发现,多数人认为天生如此或者身体太累,所以才会出现打呼噜的情况,其实不是的,是因为身体发生问题,才会打鼾。因此,无论是打鼾人群,还是其家属,均应对这一问题加强重视,在好好了解打鼾原因后,重点了解如何治疗。
1 原因
从医学角度进行总结分析,打鼾原因基本包括 3 种,第一种是阻塞性方面疾病导致;第二种是大脑中枢方面疾病导致;第三种是混合性方面疾病导致。对于成人来说,多数是第三种,对于儿童来说,多数是第二种。
从医学表层对其进行总结分析,打鼾原因基本包括 4 种,第一种是身体肥胖,在身体各方面都存在隐疾;第二种是舌头肥大或者咽喉部扁桃体肥大;第三种是人体存在心血管疾病;第四种是呼吸道鼻咽部有生理性异常。总结发现,打鼾原因多种多样,总结所得均为主要原因。
2 治疗
全新微创专利技术中包括软愕支体植入术,美国食品药品监督管理局对其进行了认证,可用于治疗睡眠呼吸暂停以及打鼾。该技术的原理是利用高分子聚合物,将其植入患者软腭,明显减少软腭震动,有效治疗因为软腭震动而导致的疾病。对比传统手术治疗,安全性较高,不出血, 没有痛苦,临床优势明显,手术时间 10min,术后不会影响患者工作以及生活,可明显改善患者睡眠呼吸暂停以及打鼾症状。但是需要注意的是, 因为软腭问题导致的打鼾患者可以使用软腭支体植入术,若因为其他原因而打鼾,则治疗效果可能不理想。在打鼾治疗过程中,应针对病因进行治疗,可明显提高患者临床疗效。对于打鼾患者来说,需要先到医院对自己病情进行诊断,明确结果后,合理选择治疗办法。
对于打鼾患者来说,有一些自我治疗方法,具体如下:第一,若患者没有鼻窦炎,发生了打鼾情况,可以贴鼻条,这一方法简单,容易操作;第二,再使用 1 个枕头来支撑头部,可避免发生打鼾,气管会更加舒畅,打鼾情况会大大改善;第三,使用加湿器,对于因为鼻塞或者感冒而打鼾的患者来说,可以打开鼻腔,排空鼻窦,收缩患者鼻黏膜,增加患者鼻腔内的空气流动,明显缓解患者打鼾症状。夜晚,可将威克斯达姆膏涂抹在胸部,可帮助患者打开鼻腔通路,有效缓解打鼾症状;第四,平躺睡觉时, 若严重打鼾,可将一个网球在旧 T 恤剪下来的口袋中放置,在贴身睡衣上衣背部中间位置缝好,这种不舒适感觉会迫使患者翻身并侧身睡;第五,使用口腔防护器,可促使增加患者气管通道并明显缓解患者症状。
打鼾与多种疾病均存在关联,例如糖尿病、冠心病、高血压等。因此, 积极治疗打鼾患者病情,十分必要。对于打鼾患者来说,在治疗前开展睡眠监测,有助于患者获得对症治疗,睡眠监测是通过小传感器来监测以及采集、分析患者睡眠状态下信号来实现睡眠健康生命信息提供的检测手段,小传感器贴在患者身体上以及头面部,睡眠健康生命信息包括心电图、脑电波、眼球运动、肌肉活动、血氧以及呼吸运动等,通过睡眠监测,可及时发现患者机体缺氧情况,若发生这一情况,患者可能存在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,此时,应给予患者提供对症治疗。例如:(1)利用持续正压通气呼吸机,为患者提供对症治疗,使用面罩,向人体 气道持续送入正压气流,可有效治疗患者病情,操作简单、起效迅速,临床优势明显,不管患者采取何种睡姿,均可明显改善患者各项临床症状, 利用持续正压通气呼吸机治疗,患者应将面罩先戴上,将双唇紧闭,鼻腔呼吸过程中,保证安静平稳。(2)使用矫正器,可将患者舌头保持前伸, 可提高患者软腭,可有效治疗患者病情,可避免患者开展手术治疗,但是,在应用这一治疗方法過程中,应定期到医院对患者进行检测,对患者治疗效果进行相应评估,若疗效不良,需要更换治疗手段。(3)对于体型肥胖患者来说,应积极减肥,可明显减少患者发病次数,可促使患者显著减轻白天头脑发昏症状。减肥期间,此类患者可以采用经鼻持续正压通气呼吸机治疗。(4)检查期间,若患者存在鼻腔息肉、扁桃体过度肥大、下鼻甲过度肥大以及鼻中隔过度弯曲等情况,则需为患者开展手术治疗,若患者病情严重,使用以上治疗办法无效,可实施悬雍垂咽软腭成形术等手术进行治疗,可有效扩大患者咽部通气空间。但是,该方法的成功率为 1/2。
需要注意的是,对于经常打鼾的人群来说,在入睡之前,不要服用精神安定剂、有酒精饮料、抗组胺药物,睡眠时,需要抬高床头,侧卧位睡眠,可避免患者出现阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。
另外,我们需要知道的是:若想预防以及治疗打鼾,方法多种多样。第一,应增强体育锻炼,确保生活作息良好,禁烟禁酒,避免熬夜以及通宵,心情方面,应保持愉悦,适时放松身心,对我们自身工作以及生活方面压力进行适当缓解。第二,若身材肥胖,需要积极减肥,增加运动强度; 第三,在睡前,不要服用任何有助睡眠的药物,否则会增加抑制自身呼吸中枢调节;第四,若有高血压症状,应按时服用降压药物,重视加强血压监测,才能明显改善患者的临床症状。
3 总结
总结得出,了解打鼾的原因及治疗方法,十分重要,只有增强自身关于所患疾病的了解,遵医嘱治疗,才能有效解决这一问题。