精准肝癌切除术围术期标准流程化护理配合的价值体会

李倩 王家红 费广梅

摘要目的;探讨精准肝癌切除术围术期标准流程化护理配合的价值体会。方法;时间选择于2019年5月-2020年6月在院接收100例肝癌患者为本次研究对象，采用电脑随机分组，分为观察组与对照组，每组各为50例，观察两组满意度、手术时间。结果;观察组手术时间（108.46±2.17）min短于对照组（150.25±2.98）分，P<0.05，观察组躯体功能（97.65±1.35）分，社会功能（97.56±2.64）分，物质生活（96.13±1.32）分，心理功能（98.67±2.87）分，各评分均优于对照组，P<0.05。结论;精准肝癌切除术围术期实施标准流程化护理配合后，手术时间得以减短，患者十分满意，病情得到恢复，值得研究和推广。

关键词;精准肝癌切除术;围术期;标准护理配合;价值体会

在临床中，精准肝癌切除术算是微创外科手术，其目的是切除坏死的肝脏组织，尽可能保留完整的肝脏，保证患者早日康复，目前标准化护理现已广泛手术护理配合中，可以帮助患者尽快恢复，护理效果明显[1]。本次是探讨精准肝癌切除术围术期标准流程化护理配合的价值体会。内容如下：

1.资料/方法

1.1基线资料

以肝癌患者为本次的研究对象，每组分别为观察组与对照组。纳入标准;①肝癌患者;②年龄50-65岁;③患者自愿参与。排除标准：①16岁以下儿童;②急性手术及肝移植;③无沟通障碍;④精神病患者或既往有精神病史者。

对照组女25例，男25例，年龄50-65岁，平均年龄（57.65±2.51）岁;病程1.0-10年，平均病程（5.46±2.27）年。观察组中女24例，男26例;年龄49-64岁，平均年龄（56.19±2.65）岁;病程2年-11年，平均病程（6.27±1.25）年。两组患者的性别、年龄相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有相对可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理方式：术前，准备手术必需品，禁餐8小时，禁饮6小时，术前一天口服盐水清洗肠道，插尿管以及胃管。术中：配合医生准备对患者气管进行麻醉，术中要保证患者各指标正常，并与医生合力完成手术。术后：对患者给予输液准备，用量在标准范围内，实施药物进行止痛。

观察组实施标准化护理配合方式：①：流程标准化：保证工作顺利进行，需了解手术时要用的器械工具，医生与工作人员台下反复练习，达成良好的沟通交流，为了手术时完美配合，也以免因个人习惯而影响手术出错。多次强调标准化的重要性，明确分工，工作重点为术前、术中、术后三个阶段。②手术室标准化：手术室严格按照国家规定，要求消毒杀菌、保持无菌环境，严禁脏、乱、差等情况，术中保证“两人四清点制度”以及“三不交接制度”状态。清点器械工具，合理规划器械位置，为手术减少时间，手术中不断洗手保持清洁。③护理培训：对进手术室的医护人员进行培训，通过考核者可以进入手术室，针对手术护理流程进行合理的标准化，排除不合格的步骤，将手术时标准化护理的流程可使用图片、视频等方式进行保存，进行宣传，强化标准化护理，确保每位护理工作人员都能深深牢记，值得更多人学习和广泛运用[2]。

1.3观察指标

对比两组患者手术时间、生活质量。

1.4统计学方法

此次研究中计数资料、计量资料分别用X2检验、t检验，统计学处理选择SPSS24.0软件，P<0.05表示对比数据存在明显差异

2.结果

2.1对比2组两组患者的手术时间。

观察组手术时间（108.46±2.17）min短于对照组（150.25±2.98）min，P<0.05.如表1：

2.2观察两组生活质量比较。

观察组躯体功能（97.65±1.35）分，社会功能（97.56±2.64）分，物质生活（96.13±1.32）分，心理功能（98.67±2.87）分，各评分均优于对照组，P<0.05。如表2：

3讨论

肝脏是人体内最大的脏器（肝细胞组成），而肝癌是发生于肝脏的癌症，在临床中是常见疾病，属于肿瘤中发病率较高的恶性肿瘤之一，是指肝硬化發展而成的，该疾病具有病情发展迅速、致死率高等特点[3]。而肝癌患者在得知病情后，多数食欲不佳、思想负担重，身体抵抗力低下。

随着经济发展，护理知识得到充分发展，在人们生活中早已广泛运用，如今，护理各方面得到升级，早已不是像传统模式，复杂及浪费时间，是针对患者全方面的护理，发现并解决问题，根据患者量身定做护理计划，实施评估、诊断等相关护理内容，由于肝癌切除术难度极高，要求医护人员和医生默契配合达到手术顺利完成，而标准化护理是具有合理性、规范性一系列程序的完整组合，是找出临床实际应用于标准流程的差异，最终选出一条更符合患者实际需求的护理模式，本次是探究精准肝癌切除术围术期标准流程化护理配合的价值体会，数据显示，观察组手术时间（108.46±2.17）min短于对照组（150.25±2.98）min，P<0.05，观察组生活质量各评分均优于对照组，P<0.05，说明标准流程化护理效果显著，能够减少患者手术时间，提升患者生活质量水平。

综上所述，经过精准肝癌切除术围术期实施标准流程化护理肝癌后，患者配合度高，恢复快，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]郑晓燕，安琳，冯金鸽.精准肝切除患者围手术期护理体会[J].陕西医学杂志，2016，45（5）：638-639.

[2]彭浪，王恺，樊友文，在原发性肝癌肝切除术围手术期管理的应用价值[J].中国普通外科杂志，2017，26（2）：218-222.

[3]石芹兰，字晓元，罗应庆，11例精准肝切除患者围手术期护理体会[J].当代护士（上旬刊），2020，27（11）：92-93.

安徽医科大学附属第一医院手术室  安徽合肥 230000