研究分析右美托咪定复合依托咪酯麻醉对胃癌患者术后疼痛程度的影响效果

史立洁 谢翼 牛敏 王凯

【摘要】目的：研究分析右美托咪定复合依托咪酯麻醉对胃癌患者术后疼痛程度的影响效果。方法：抽取2019年1月至2020年6月收治的胃癌患者100例，按照随机数字表法将患者分为两组，实验组患者采用右美托咪定复合依托咪酯麻醉，对照组患者采用依托咪酯进行治疗，对比两组患者手术前后疼痛情况，以及患者社会不良反应发生率。结果：两组患者经治疗后患者疼痛情况均有所好转，实验组患者疼痛感程度明显小于对照组，实验组患者术后不良反应少于对照组，组间存在明显差异，（P<0.05），有统计学意义。结论：右美托咪定复合依托咪酯麻醉对胃癌患者术后疼痛程度具有一定的影响，通过合适的麻醉方式能有效缓解患者疼痛，降低术后并发症。

【关键词】右美托咪定;依托咪酯;胃癌患者;术后疼痛;影响效果

腹腔镜技术辅助下进行胃部切除术，患者需实施全身麻醉。通过麻醉能保证手术顺利进行，降低患者疼痛感，手术麻醉不仅减少患者的痛苦，而且降低了感染发生率，提高患者康复能力【1】。传统术后镇痛往往使用镇静催眠类药品以及阿片类药品，各类药品镇痛效果不理想，服用后容易出现不良反应，延迟患者苏醒【2】。因此本文就通过研究分析右美托咪定复合依托咪酯麻醉对胃癌患者术后疼痛程度的影响效果，现将实验结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般資料

抽取2019年1月至2020年6月收治的胃癌患者100例，按照随机数字表法将患者分为两组，随机分成实验组与对照组两组，实验组40例，男性20例，女性20例，年龄在23-43岁之间，患者平均年龄为（36.1±1.5）岁;对照组40例，男性22例，女性18例，年龄在23-46岁之间，平均年龄为（35.0±1.5）岁;两组患者在性别、年龄、溃疡类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）患者经临床诊断确诊为胃癌;（2）患者不存在精神类疾病;（3）患者同意治疗方案，签署知情同意书。

排除标准：（1）患者存在心电图异常;（2）患者严重的心肝肾衰竭;（3）患者不接受治疗措施。

1.2一般方法

所有患者术前都进食进水，并在术前注入0.5mg阿托品以及0.1g巴苯巴比妥钠。对患者各项生命体征进行监控，了解患者心率，脉搏，血压，血氧饱和度及呼吸频率，并做好详细记录【3】。与患者上肢静脉建立静脉通道，补充乳酸林格液，根据患者体重进行输液量的计算，3毫升每千克。

对照组患者采用依托米酯进行麻醉。手术使用剂量为1 μg/kg，采用电子输注泵进行静脉输注。

实验组患者采用右美托咪定复合依托米酯进行麻醉，右美托咪定使用剂量为：1 μg/kg，依托米酯使用剂量为1 μg/kg。

两组患者均使用丙泊酚注射液，实施肌肉注射，1.5毫克每千克给予患者吸氧治疗，氧流量设置在4升/小时。

1.3观察项目

（1）对比两组患者治疗前后VAS疼痛评估情况，总分1-10分，分数越高，证明患者疼痛越严重。

（2）对比两组患者不良反应发生情况，主要包括术后感染、躁动、寒战以及呕吐等症状。记录不良反应发病例数。

1.4统计学方法

在此次研究报告所得出的数据，如患者的基线资料对比等，均是通过SPSS22.0软件进行统计学计算和验证。其中以（%）表示计数资料并经由（X2）验证;以（x±s）表示符合正态分布的计量资料并经由（T）检验。当对比的差异的P值低于0.05时则表示两组的对比是具有统计学意义的。

2.结 果

2.1两组患者VAS疼痛评估情况

经过有效的治疗后两组患者数据发生显著变化，两组患者的术后VAS评分均低于术前，组间数据差异明显，统计学意义存在，P<0.05;实验组患者术后的VAS评分低于对照组，两组数据之间存在差异，统计学意义存在，P<0.05，详见表1。

2.2两组患者不良反应

对照组感染3例、躁动2例、寒战2例以及呕吐3例，实验组患者感染1例，呕吐1例，发生率4%，组间存在明显差异，P<0.05，详见表2。

3.讨 论

在对患者进行胃癌手术治疗中，需要对患者进行全身麻醉。通过全身麻醉能有效提高手术的安全性，但手术后容易发生术后疼痛加剧患者感染，影响患者恢复速度，降低患者生活质量【4】。虽然可以使用右旋美托米肾上腺素进行辅助腹腔镜胃切除术进行麻醉。右美托密定半衰期较长，拥有很好的塑形效果，能有效提高生物利用度。通过右美托嘧啶能快速作用于中枢神经系统中，并且抑制交感神经兴奋的传递，起到镇痛的作用。用镁脱密定，不会抑制患者呼吸，并且代谢产物无毒较为安全【5】。本次实验发现通过右美托咪定复合依托咪酯麻醉能够有效降低患者术后疼痛，减少患者术后不良反应。本次实验数据发现，经过联合麻醉患者疼痛控制在2.11±0.32分。实验组50例患者中仅有两例发生了感染和呕吐不良反应，发生率仅有4%。在腹腔镜辅助全胃切除术中，利用用美托嘧啶横在附和，依托米酯麻醉效果明显，减少患者疼痛的痛苦，提高患者生活质量降低患者不良反应，具有较高的临床研究价值。

参考文献

[1] 许国建.右美托咪定复合依托咪酯麻醉对胃癌患者术后疼痛程度和 不良反应的影响[J].河南医学研究，2019，28（4）：669-670.

[2] 章启湘，倪晶.右美托咪定复合依托咪酯麻醉对胃癌根治术患者的效果观察及不良反应发生率影响分析[J].新疆医学，2020，50（10）：1069-1071.

[3] 刘文雄.不同剂量右美托咪啶复合依托咪酯对胃癌根治术后患者疼痛及感染的影响[J].实用癌症杂志，2016，31（12）：2023-2025，2029.

[4] 周建军.右美托咪啶联合依托咪酯麻醉对减轻胃癌术后疼痛的作用观察[J].大家健康（下旬版），2018，12（2）：75.

[5] 周建军.右美托咪啶联合依托咪酯麻醉对减轻胃癌术后疼痛的作用观察[J].家庭医药，2018，（4）：75.

淄博市中心医院 山东淄博 255000

日照市人民医院 山东日照 276826