高血压合并阵发性心房颤动患者的心脏超声临床诊断研究

哈力旦·艾买提 尹雪梅

【摘要】：目的：探讨高血压合并阵发性心房颤动患者的心脏超声临床诊断价值。方法：2020年2月-2021年2月期间选取40例高血压合并阵发性心房颤动患者进行心脏超声检查，同期，选择40例健康受检者作为本次研究对象，所有受检者都要接受心脏超声检查，比较两组受检者检查结果。结果：观察组受检者的左室舒张末期内径、左房内径、室间隔、E/A均高于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论：对高血压合并阵发性心房颤动患者进行心脏超声临床诊断，可以准备鉴别患者的相关指标，有利于尽早对症施治，改善预后，值得推广。

关键词：高血压合并阵发性心房颤动;患者;心脏超声;临床诊断

临床中，高血压属于一种比较常见的慢性疾病，不少患者具有较长的病史，发病概率相对较高，在高血压病情的不断发展下，很容易导致患者出现脑卒中、心功能下降、心力衰竭等等，也有一些患者会存在合并阵发性心房颤动。在心脏形态重塑的影响下，血流动力学也会随时发生变化。如果不能及时诊断及治疗，将会延误患者的病情，所以，对高血压合并阵发性心房颤动患者需要进行早期诊断，进而针对性采取有效措施，这对改善预后效果具有重要的意义。对该疾病患者进行诊断时，通过心脏超声彩超，能够充分观察患者心脏动态结构，分析血流动力学的改变情况，为后续治疗提供了可靠的依据。为了探究心脏彩超的应用价值，本研究抽取40例高血压合并阵发性心房颤动患者以及40粒健康体检患者，均进行心脏超声检查，具体结果如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

2020年2月-2021年2月期间选取40例高血压合并阵发性心房颤动患者进行心脏超声检查，其中，男20例，女20例;年龄35-78岁，平均（65.4±3.2）岁。选择同一期健康体检者40例，其中，男21例，女19例;年龄35-79岁，平均（65.6±3.4）岁。比较两组患者的性别、年龄并无差异（P>0.05），患者知情研究内容自愿签署《知情同意书》。

1.2方法

两组患者均接受心脏超声检查，使用心脏超声诊断仪器，型号为：西门子X-300，将扫描速度调整为50mm/s，将频率控制为2.4-3.6MHz，選择左心室长轴为扫描点，扫描过程控制为M型，持续性对整个心脏进行扫描，观察患者是否存在异常现象。

1.3指标观察

对患者进行心脏超声检查过程中，分别记录两组患者的左室舒张末期内径、左房内径、室间隔、E/A（二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度）数据。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值检验计数资料[n（%）]，使用t检验方法分析计量资料（±s），结果P<0.05表示统计学意义存在。

2.结果

2.1 比较两组研究对象的相关指标

观察组受检者的左室舒张末期内径、左房内径、室间隔、E/A均高于对照组，两组差异显著（P<0.05），详见表1。

3讨论

近些年来，人们生活水平得到了很大的提升，经济发展速度也比较快，人口老龄化现象也越来越严重，在这样的社会背景下，慢性疾病发病率呈现了上升趋势，尤其高血压疾病成为了一种普遍性疾病，该疾病需要长期治疗，甚至患者需要终身服药，不仅要纠正饮食习惯，养成良好生活习惯，还需要进行药物干预。根据实际现状来看，不少患者在治疗过程中不具有较高的依从性，这样就会出现相应的并发症，其中合并阵发性心房颤动就是一种常见的并发症之一，该疾病与患者的年龄具有密切联系，尤其在60岁以上的老年人群中发病概率相对较高，随着年龄的增长，发病概率会随之提升，一旦出现高血压合并，阵发性心房颤动，将会直接改变患者，心脏房室结构以及血流动力学，心脏生理结构以其形态发生改变下，将会进一步加重心房颤动，直接危及患者生命安全。

对于高血压合并阵发性心房颤动这种疾病来说，与患者自身循环动脉压力持续性升高存在着密切联系患者的左心室会出现代谢性增厚，心脏舒张功能也会受到影响，心房压力会明显提升，这样就会导致左心房生理心态受到影响。如果患者左心房生理结构以及形态出现变化的情况下，心房电位活动也会出现异常，从而引发一系列异常反应，当患者心房处于急性扩大状态下，患者就会出现阵发性心房颤动。在该疾病发展下，很容易加重心房负荷，造成折返性心律失常，从而导致恶性循环，降低了患者生活质量。在相关研究中也明确指出，该疾病需要进行早期诊断，且进行对症治疗，这样才能够有效地防止患者转换成为慢性心房颤动。通过应用心脏彩超检查相关的指标，能够发现异常现象，在临床中得到了广泛应用，结合具体指标能够准确判断患者病情进展情况，从而为临床诊断提供了具有说服力的依据。

在本研究中，观察组受检者的左室舒张末期内径、左房内径、室间隔、E/A均高于对照组，两组差异显著（P<0.05）。

综上所述，对高血压合并阵发性房颤患者进行临床诊断中，借助于心脏超声，可以对相关指标进行鉴别，从而判断患者病情，具有应用价值。

参考文献：

[1] 秦龙飞. 高血压合并阵发性房颤患者心脏超声临床特点分析[J]. 中国急救医学， 2018， 38（0z1）：59.

[2] 林丽玲， 余火标， 郑小云. 高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声的临床应用分析[J]. 心血管病防治知识（下半月）， 2020， 010（006）：32-34.

[3] 葛乃红. 高血压合并阵发性心房颤动患者的心脏超声临床诊断研究[J]. 影像研究与医学应用 2021，5（1）：197-198.

[4] 张世雄， 李涛， 闫硕，等. 高血压合并阵发性房颤患者心脏超声临床诊断价值[J]. 健康必读 2020年36期， 73页， 2020.

[5] 吴迪. 高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声的临床价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，008（002）：109，111.

新疆生产建设兵团第十三师火箭农场第一医院  新疆哈密 839000

新疆生产建设兵团第十三师火箭农场第二医院  新疆哈密 839000