比较多索茶碱与氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性、安全性

谢华

摘要：目的：分析在老年慢阻肺患者治疗中应用多索茶碱、氨茶碱的治疗价值。方法：观察组应用多索茶碱治疗，对照组则应用氨茶碱治疗。结果：观察组治疗总有效率97.30%，对照组86.49%，P<0.05;2组治疗前PaO2、PaCO2、FEV1/FVC相比P>0.05，治疗后观察组的PaO2、FEV1/FVC高于对照组，PaCO2低于对照组P<0.05;观察组药物不良反应率2.70%，对照组10.81%，P<0.05。结论：对于老年COPD患者应用多索茶碱的整体疗效优于氨茶碱，前者可更好地提升治疗效果并确保用药安全性。

关键词：COPD;多索茶碱;氨茶碱;老年患者;安全性

慢阻肺（COPD）是广大老年人发病率较高的一类呼吸道疾病患者，存在气流阻塞的情况，随着病情进展其肺功能受损严重，可能诱发肺源性心脏病和呼吸衰竭等并发症，使得患者的死亡风险大大提升。茶碱类药物是COPD患者治疗中的常用药物，如氨茶碱以及多索茶碱等，能够改善气道平滑肌张力水平，并可促使呼吸道扩张，对缓解气促、呼吸困难等症状有一定帮助。以下将进一步分析对老年COPD患者给予多索茶碱或氨茶碱的治疗有效性和用药安全性。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2021年2月本院74例老年COPD患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男23例/女14例：年龄61～86岁，均值为（70.4±0.2）岁;患病时间5个月～13年，均值（5.2±0.5）年。对照组：37例，男22例/女15例：年龄60～86岁，均值为（70.5±0.2）岁;患病時间4个月～13年，均值（5.3±0.4）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组患者均为其提供吸氧、营养支持以及祛痰等相关对症治疗，并应用糖皮质激素以及长效β受体激动剂等进行吸入治疗。观察组应用多索茶碱治疗，即每日口服多索茶碱片2次，每次为0.4g。对照组则应用氨茶碱治疗，即每日口服氨茶碱片3次，每次为0.2g。2组均依据其方案治疗2周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）比较2组患者的治疗效果，显效：气促、咳嗽等相关症状和肺部啰音等体征表现消失，复查X线片结果正常以及肺功能指标正常或显著改善;有效：症状、体征获得好转，复查影像学结果有所恢复;无效：症状、体征无变化，各复查结果仍未改善。（2）对比2组在治疗前后的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和肺功能指标（FEV1/FVC）。（3）观察患者的药物不良反应。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组治疗总有效率97.30%，对照组86.49%，P<0.05。

2.2临床指标对比

2组治疗前PaO2、PaCO2、FEV1/FVC相比P>0.05，治疗后观察组的PaO2、FEV1/FVC高于对照组，PaCO2低于对照组P<0.05。

2.3药物不良反应率对比

观察组恶心1例次，该组药物不良反应率2.70%（1/37）;对照组恶心2例次，口干1例次，以及腹泻1例次，该组药物不良反应率10.81%（4/37），观察组药物不良反应率低于对照组P<0.05。

3讨论

老年COPD患者存在着慢性气道炎症，对此类患者主要应用药物治疗，如支气管扩张剂以及糖皮质激素等，从而抑制炎症性反应。茶碱类药物是常用的支气管扩张剂，能够促进支气管平滑肌松弛，帮助改善支气管黏膜的水肿以及充血情况，有助于促进膈肌收缩并缓解呼吸肌疲劳。目前多索茶碱以及氨茶碱均属于常用的茶碱类药物，在给药后能够抑制患者呼吸系统慢性炎症性反应。然而随着临床应用的不断增多，氨茶碱在应用中其治疗窗相对狭窄，随着剂量的提升容易诱发恶心、呕吐、室性心动过速等不良反应。而本次研究结果也表明，观察组应用多索茶碱的治疗总有效率高于对照组，而药物不良反应率却低于对照组。表明与氨茶碱相比，应用多索茶碱能够更好地提升老年COPD患者的治疗价值。

综上所述，对于老年COPD患者应用多索茶碱的整体疗效优于氨茶碱，前者可更好地提升治疗效果并确保用药安全性。

参考文献：

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