保护性约束在精神科护理中的应用

钟慧

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.044

精神疾病是一种比较严重的疾病类型，对人们的日常生活有着较大的不良影响，现代人由于工作和生活等各方面的压力变得更加容易患病，这严重威胁着人们的生命健康安全。患者在发病后，往往会做出异常的举动，包括但不限于伤害他人、自残、自杀等，因此需要对其实施保护性的约束。本文将讲解如何在精神科的护理中为患者实施保护性约束，希望能够提高护理的效果，保障患者的安全。

1  精神科护理实施保护性约束的重要作用

在为精神科患者实施护理的过程中，进行保护性的约束具有十分重要的意义，首先是采取保护性约束的方式能够避免患者在精神疾病发作时，限制患者的过激性行为，对周围的人造成伤害，对财务造成损害，降低患者的危险性，保障人们的生命和财产物资的安全;其次是部分精神疾病患者在发病时会有自残、自杀的举动，对其实施保护性约束能够有效地限制其行动，避免他们对自己的身体造成伤害，促进对患者治疗的进行;另外，通过这种方式，能够避免患者在日常的行动中做出异常的举动，降低对患者进行管理的人力、物力，促进精神科护理效果和质量的有效提升。

2  对精神科患者进行保护性约束的应用方法

2.1对患者的病情状况和身体状态进行分析研究

保护性约束护理的实施方式，首先是要对患者的病情状况和身体状态进行合理的研究及分析。一方面是对患者病情进行合理、有效的检查和分析，确定患者是否需要进行保护性约束，提高护理实施的正确性和合理性，促进护理质量的提升;另一方面是对患者的身体情况进行检查，包括其力量程度、高矮胖瘦，是否存在其他方面的疾病等，为患者选择合适的保护性约束设备，避免患者在进行保护性约束的过程中，因为设备应用的不到位发生挣脱或者固定太紧，对其危险性和生命健康安全造成不良的影响，降低保护性约束和护理的质量效果。

2.2检查约束设备和护理方式的有效性

在实施的过程中，必须对约束器材和护理方式进行严格的检查。一方面是避免使用的约束器材不合适、约束器材的固定不到位等情况，影响保护性约束的效果，对患者及其他人的生命安全等造成不良的影响;另一方面是确保护理方式的正确性和有效性，避免因为护理方式的不当影响护理的效果，对患者护理的进行、护理质量的提高和健康的恢复造成不良的影响。

2.3为患者进行约束环境和身体方面的护理

在护理实施的过程中，要加强对环境和患者身体的护理。首先是要对患者进行约束的环境进行合理的安排，保证环境的干净整洁，提高患者约束环境的卫生条件;其次是要避免患者的约束环境中存在严重的噪声等，造成患者情绪的急躁、精神疾病的症状加重，影响约束和护理的效果，阻碍患者的健康恢复，可以通过为患者播放舒缓的音乐，平复患者的心情，放松精神;另外，要为患者定时进行有效的卫生和皮肤护理，避免患者因为约束的影响，不能进行正常的生理活动，皮肤发生压疮等并发症，影响护理的质量和疾病的治疗效果，对其生命健康安全造成不良的影响。

2.4为患者进行心理方面的护理

心理护理是精神科患者进行保护性约束的重要方面。首先是要在为患者进保护性约束之前稳定患者的情绪，降低患者的紧张、恐惧和暴躁的情绪，促进保护性约束的实施;其次是在患者的保护性约束过程中为患者进行心理干预，促进患者病情的稳定和健康的恢复;另外是在患者的保护性约束后，为患者进行心理方面的辅导，了解患者的心理情绪和压力，采取有效措施进行解决，提高为患者进行保护性约束的效果和顺利性。

3  保护性约束对护理者的要求

3.1为护理者进行保护性约束的培训

在对患者进行保护性约束的过程中，需要护理者具备良好的专业素质和能力。一方面是要对护理者进行教育，转变他们为患者进行保护性约束的思想理念，正确对待为患者进行保护性约束;另一方面是要定期为其进行教育和培训，提高他们实施保护性约束护理的专业性和能力，促进护理质量和效果的提升，为患者的生命健康安全提供有力的保障。

3.2加强护理者对约束设备的应用和研究

随着科学技术和医学研究的发展进步，很多新型的设备被应用到实际中来，其中针对精神疾病患者进行保护性约束的设备也有了较大发展，新型约束带、保护型约束衣等器材在为患者进行保护性约束的过程中能够有效避免对患者的身体造成损伤，但是对于如何将其有效地应用还需要我们加强对护理者的教育和培训。一方面我们要积极督促护理者对保护性约束设备进行研究分析，根据患者的病情状况选择合适的设备，避免设备在应用过程中对患者的身体和心理造成不良的影响，阻碍约束的作用和患者健康的恢复;另一方面要加强对保护性约束设备应用方式的学习和培训，提高护理者对应用设备情况的了解，提高实践操作能力，避免出现设备应用失误等情况，为患者的健康安全提供有力的帮助作用。

3.3加强对患者情况的评估和交流

在实施保护性约束前，一方面必须要采取合理有效的方式对医护人员评估患者情况进行监督管理，通过制度保障、检查管理等方式，促进评估结果的准确性，提高保护性约束实施的有效性和效果情况;另一方面是要加强与患者及其家属之间的交流沟通，最大限度取得患者及其家属的理解和支持，避免产生法律纠纷和到的问题等，保障护理实施的质量效果。

4  保护性约束中可能发生的问题

因为为患者实施保护性约束需要运用设备限制患者的行动，所以对患者的行动、生理功能会造成不良影响，加重患者的心理压力，刺激患者的情绪和精神，有可能导致患者的病情加重，激化医患矛盾，对患者的健康和护理、治疗的进行造成不良影响。

5  结束语

为精神疾病患者实施保护性约束是一种有效的治疗和管理方式，但是也可能引发多种问题，加大引起护患纠纷的可能，对治疗和护理的实施造成阻碍，给患者的身体状态、精神状况等造成不良的影響，这就需要我们采取合适的方式实施护理，才能够有效保障患者的生命健康安全。