乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用

顾培春

摘要：目的 探究乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值。方法 选取本院超声影像科收治的64例疑似乳腺癌患者作为研究对象，对所有患者分别进行了单一的超声检查、单一的乳腺钼靶及乳腺钼靶联合超声检查，对比三种检查方式的应用情况。结果 对于肿瘤直径在1.5cm以下的采用乳腺钼靶联合超声检查的诊断率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）;同时在诊断特异度上，联合检查方法更高，与单一的检查手段比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺钼靶联合超声诊断在早期乳腺癌的筛查中应用价值较高，尤其是在肿瘤直径较小的人群中诊断检出率更高，特异度更高，可在临床检查中推广应用。

关键词：乳腺钼靶;超声检查;早期乳腺癌;筛查;诊断率;特异度

当前，乳腺癌是影响女性身心健康的高发疾病之一，也是女性恶性肿瘤中的常见类型，具有较高的发病率，好发于育龄女性人群中。乳腺癌若能在早期得以诊断并实施有效的治疗，能够大大提高治愈率，减少死亡情况的发生。因此，对于乳腺癌应尽量做到“三早”（早发现、早诊断、早治疗）。目前，在乳腺检查中常规使用超声，该检查方法使用率较高，但对于乳腺癌的诊断检出率并不高，限制了其在临床检查中的应用。乳腺钼靶相对来说对于乳腺癌的检出率较高，具有较高的普及度，受到了广大患者的认可[1]。本研究对单一的超声检查、单一乳腺钼靶及两者联合检查的应用情况进行了对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本次的研究对象为在本院超声影像科进行检查的疑似乳腺癌病例，共计抽取64例，均为女性患者。患者的最大年龄为66岁，最小年龄为26岁。所有患者主要的临床表现为腋窝淋巴结肿大、乳腺皮肤呈橘皮状改变、乳头溢血、溢液、乳头内陷、乳房胀痛、出现局部肿块等，且均对本次的研究知情同意。所有患者中共有38例经过病例及手术得以确诊，肿瘤直径均小于2.5cm。

1.2方法

1.2.1超声检查

对患者使用彩色多普勒超声检查仪进行检查，设置探头频率为10-12MHz，将探头与皮肤进行充分的接触，分别进行横向扫描及纵向扫描。仔细观察患者病灶大小、血流信号、钙化情况及内部回声情况，进行弹性成像分析，评估患者病灶内部软硬程度，并记录好病变特征。

1.2.2乳腺钼靶检查

对患者使用数字钼靶X线机进行检查，患者分别采取侧位、轴位接受检查，根据肿块的触诊情况增加拍摄斜位片，并在放大镜下进行观察、读片，描绘显示肿块的密度、边缘以及形态，从数量、钙化灶直径、钙化均质与否、形状等分析钙化情况，了解结构扭曲等的发生情况。

1.3观察指标

对单一检查与联合检查方式在直径不同肿瘤中的应用效果及不同诊断方式的特异度进行对比。

1.4统计学方法

对所有数据均使用SPSS21.0软件进行统计学分析，诊断检出率及特异度均记为计数资料，表示方法为（%），检验方式为χ2，差异具有统计学意义则使用P<0.05表示。

2结果

2.1单一检查方式与联合检查方式在直径不同肿瘤中的应用效果比较

对于直径超过1.5cm的肿瘤，联合检查方式检出率最高，其次为乳腺钼靶，超声检查最低，但三种检查方式呈现出的差异并无统计学意义（P>0.05）。对于直径不足1.5cm的肿瘤，联合检查方式检出率明显高于其他两种单一检查方式，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

2.2三种检查方式的诊断特异度比较

所有研究对象中共有26例阴性，在诊断特异度上，联合检查方式与单一检查方式相比较更高，差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。

3讨论

目前，临床上对于乳腺癌的筛查有多种方法，常见的有乳腺导管造影、核磁共振成像、计算机层成像、超声检查、乳腺钼靶等，在具体的应用中不同的检查方式检出率有一定的差异。大量的临床实践研究结果显示，乳腺钼靶在乳腺癌筛查中有较高的敏感度，该检查方式分辨率较高，尤其是對于直径较小的肿瘤更为适用[2]。

本研究对乳腺钼靶、超声检查、乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌中的应用情况进行了具体的分析，得出的结果为对于肿瘤直径小于1.5cm的采用联合检查方式检出率更高，且具有较高的特异度。由此可见，乳腺钼靶联合超声检查充分发挥了两种检查方式各自的优点，最大限度地提高了乳腺癌的诊断率。

参考文献：

[1]蔡婉津，孙义.超声与乳腺钼靶X线检查在乳腺癌检查中的比较与联合应用分析[J].沈阳医学院学报，2019，21（2）：140-143.

[2]梁赞浩，张相机.乳腺钼靶联合超声在早期乳腺癌筛查中的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（22）：172-174.