重症脑出血患者应用压疮风险预警护理对压疮的预防效果

薛豆

摘要：目的：探究重症脑出血患者应用压疮风险预警护理对压疮的预防效果。方法：文章资料为2020年10月到2021年1月救治的病人，含有病例48例，通过随机方式分组，对照组资料采取传统护理干预，观察组病例采取压疮风险预警护理，总结干预后所有样本的压疮发生率及其他指标。结果：对照组资料的压疮发生率显著高于观察组，且该组病人的认知水平较低于观察组，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P<0.05）。结论：重症脑出血患者应用压疮风险预警护理对压疮的预防效果显著，保证了病人的康复效率，可积极推广应用。

关键词：重症脑出血患者;压疮风险预警护理;压疮

重症脑出血是指临床危重症非外伤性的脑血管破裂导致的出血症状，多与病人脑血管的病变相关，包括血管的老化、高血压、高血脂等疾病的影响，患病群体多以中老年人为主，具有较高的死亡率，大部分患者干预后存在明显的肢体功能障碍、语言障碍以及认知障碍等，多会导致压疮等并发症出现，影响了病人的预后质量[1]。本文以我院收入的病例进行总结，进一步分析重症脑出血患者应用压疮风险预警护理对压疮的预防效果，内容汇报如下文。

1.资料与方法

1.1临床数据

文章样本为2020年10月到2021年1月诊疗的病人，含有资料48份，随机分为对照组和观察组，各含有患者24例。对照组病人中，有13份女性资料，9份男性资料，且年龄大于57岁，小于74岁，年龄平均为（66.12±0.74）岁。观察组病人中，有12份女性资料，12份男性资料，且年龄大于56岁，小于75岁，年龄平均为（66.25±0.71）岁。针对所有病例的基本信息进行分析，所有指标对比差异不明显，统计学意义不存在（P>0.05）。

选入标准：患者及家人签署知情表、研究同意书等文件;病人、家属了解研究内容;通过临床诊疗符合相关标准。

排除标准：肝肾功能异常;中途退出;家族或个人精神病史。

1.2方法

对照组病例采取传统压疮护理干预，具体如下：

指导病人定期更换体位，每日查看病人的皮肤状况，积极进行营养支持以及皮肤护理。

观察组病例采取压疮风险预警护理，具体如下：

①压疮评估：依据Braden压疮评分进行评估，查看所有患者的压疮风险状态，依据不同程度的压疮风险予以患者针对性的护理干预。

②健康宣教：护理人员需积极与患者家属进行沟通、交流，向患者及家属阐述压疮形成的原因、预防措施等，引导家属定期查看病人的皮肤状况，积极进行翻身护理，重视压疮的预防干预，提升家属的护理配合度，进一步降低压疮的发生率。

③针对压疮分数超出18分的患者进行如下护理：实时监控病人的皮肤状态，予以患者被动关节运动以及主动关节运动，加强病人的血液循环。

④针对压疮分数在14到18分的患者进行如下护理：在病人的床尾放置轻度压疮标识，每3小时予以病人翻身护理，需保证动作轻柔缓慢，不可摩擦病人皮肤;大小便失禁的病人可进行尿垫更换护理，保证床单无褶皱，应用减压防护垫、水枕、臀垫等设施。

⑤针对压疮评分在9到13分的患者进行如下护理：于病人床尾放置中度压疮风险标志，每2小时帮助病人翻身一次，放置双层无褶皱床单，在病人的内外踝、尾骶部等位置放置高分子聚氨酯凝胶体位保护垫。

⑥针对压疮评分在9分以下的患者需进行如下护理：在病人床尾放置重度压疮风险标识，上报患者的评估量表，申请难免压疮，重视相关科室的沟通，积极进行预防护理;对病人易发生压疮部位进行温水擦拭，随后轻柔按摩皮膚，每日2次，每次时间半小时左右。若患者皮肤出现颜色异常需使用红外线进行照射，每日1次，每次半小时，并喷涂赛肤润喷剂。

1.3观察指标

总结压疮发生率及所有人员的认知水平。

1.4统计学意义

所有收入的数据指标开展SPPS19.0软件检测，针对数据中的计量指标使用（均数±标准差）展示，并开展t值检验;指标中的对比、百分比、例数等数据进行卡方核算，上述所有检验结果中，则统计学意义存在。

2.结果

2.1数据指标

如下表，观察组病人的压疮认知水平分数较高，且发生率为2.6%，指标均优于对照组，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P<0.05）。

3.讨论

压疮是临床上发病率较高的皮肤损伤疾病之一，也可称之为压力性溃疡，属于患者长期卧床导致皮肤受压后出现营养不良、缺血等症状，继而使得皮肤组织出现明显的坏死或是溃烂。相关报告指出，每年至少有5万人死于压疮合并症，严重影响了患者的生命健康[2]。

压疮风险预警护理是针对患者的实际压疮风险进行评估，随即开展针对性的护理干预，并积极重视病人的皮肤组织状况，减少压疮情况的出现，保证重症脑出血患者的康复效率[3]。本文中，观察组资料的压疮发生率较少，且该组资料的压疮认知水平较高于对照组，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P<0.05）。以往的压疮护理多是进行体位护理，患者及家属忽视了压疮预防护理的重要性，使得护理干预的实施受到了制约。压疮风险预警护理不断的对患者及家属进行健康宣教，使其重视护理的重要性，引导家属积极参与到风险预警护理中;后期针对护理方案进行总结，改进压疮风险预警护理措施，进一步保证了整体护理水平[4]。部分学者针对院内重症脑出血患者进行压疮风险预警护理，干预组患者的压疮发生人数较少于对照组，且干预组患者家属的预防意识较高，结论与本研究结果一致[5]。

综上所述，重症脑出血患者应用压疮风险预警护理对压疮的预防效果显著，提升了病人的康复效率，提升了患者及家属的认知水平，适用于临床推广应用。

参考文献：

[1]袁皓琪， 杨英， 张雯. 压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果观察[J]. 中外医学研究， 2019， 017（014）：94-95.

[2]刘利， 李萍， 董佳，等. 压疮风险预警护理措施对于重症脑梗死患者压疮的预防效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（25）：261-262.

[3]李海英. 压疮风险预警护理在预防脑梗死患者压疮发生的效果研究[J]. 饮食保健， 2019， 006（029）：154-155.

[4]艾瑞， 王静， 刘静静，等. 压疮风险预警护理措施对预防重症脑梗死患者压疮中的效果评价[J]. 医学食疗与健康， 2019， 000（015）：P.148-148.

[5]张庆凤. 压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（044）：P.48-48.

（陕西省延安大学咸阳医院神经外科二病区）