全身麻醉患者使用综合护理干预后对其术后苏醒的影响及效果观察

龙瑶

摘要：目的 探讨综合护理干预对全身麻醉患者术后苏醒的影响及应用效果。方法 临床纳入2019.8-2020.8我院74例接受全身麻醉患者，按照随机数字表法将其分为给予常规护理干预的常规组（n=37）及给予综合护理干预的干预组（n=37）。将两组患者相关指标进行对比。结果 干预组麻醉恢复室滞留时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、自主呼吸时间均短于常规组，P<0.05。结论 综合护理干预有效缩短全身麻醉患者术后苏醒时间，具有临床推广应用价值。

关键词：手术室;全身麻醉;术后苏醒;综合护理干预

随着医学科技的发展，手术治疗已经逐渐成为临床上主流治疗手段，而在进行手术治疗时为了减轻患者痛苦或防止患者肢体因疼痛抽搐影响治疗，通常对患者进行麻醉，全身麻醉则是最常见的麻醉方式[1]。而麻醉苏醒期越长，出现心率加快、血压上升等循环系统异常，导致不良反应的几率越高，因此需采取有效护理措施尽量缩短苏醒期时间，控制并发症发生，促使患者安稳复苏[2]。综合护理干预基于常规护理干预，以患者为中心对其进行深化、综合和发展，保证护理的针对性、系统性、优质性及全面性，提升护理质量，确保患者预后恢复。本文现针对我院74例接受全身麻醉患者展开研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法将我院于2019.8-2020.8收治入院的74例接受全身麻醉患者分为两组，各37例。常规组采用常规护理干预，男女患者比例为20：17，年龄在23～70岁，平均（46.7±3.2）岁。干预组采用综合护理干预，男女患者比例为18：19，年龄在20～70岁，平均（46.5±3.4）岁。全部患者均知情同意并签字，基本资料（性别、年龄）一致，P>0.05。

1.2 方法

常规组采用常规护理干预，具体内容如下：术后监测患者生命体征，做好保暖工作，帮助患者取去枕平卧位并将头偏向一侧，唤醒患者并及时进行护理，合理安置管道，观察引流液量、颜色变化及形状并记录。

在此基础上干预组应用综合护理干预，具体内容如下：①术后保持患者呼吸通畅，及时吸净痰液，并适时对患者体位进行调整并按摩四肢促进血液循环，认真观察患者身体状态，对于神经中枢、呼吸系统及循环功能障碍疾病的患者，需密切观察患者生命体征及意识反应，若出现躁动现象立即告知医生进行处理。②患者进入麻醉恢复室后由护理人员进行唤醒，每10s唤其名字2～5次，过程中若患者对某些词语存在反应，可重复此类词语直到唤醒患者为止。③术前需将手术台加温至37.5℃，术中可将血液及液体使用电子加温仪进行保温，并保持术后冲洗液温度与机体相同，通过气管导管连接湿热交换器，加强呼吸道湿度及温度稳定，促进静脉保暖。④定时对患者进行血气分析，检查机体内是否存在药物残留，若患者出现异常及时采取有效护理措施减少药物残留对其机体造成的损伤，并对患者疼痛程度进行评估，根据结果给予适量的镇痛药物，减轻患者疼痛。

1.3 观察指标

对比两组患者相关指标，包括麻醉恢复室滞留时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、自主呼吸时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组麻醉恢复室滞留时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、自主呼吸时间均短于常规组，P<0.05，见表1。

3 讨论

全身麻醉是目前临床上应用最广泛的一种麻醉方式，但全麻患者处于全麻苏醒期时易出现血压及心率波动较大的现象，严重者甚至出现气管痉挛，并且患者苏醒期过长可出現苏醒期躁动症，可引发机体其他系统出现并发症，对患者生命健康造成影响[3]。

苏醒期躁动症多由麻醉药物残留或刺激造成，导致患者出现持续性烦躁不安、试图拔除引流管及场面缝线断裂等，引起心率加快、血液上升，因此采取科学合理的护理措施加快患者恢复意识，缩短麻醉时间极为重要[4]。本文通过研究发现，干预组麻醉恢复室滞留时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、自主呼吸时间均短于常规组，P<0.05。综合性护理干预是一种对常规护理进行优化、完善，以患者为中心的综合性护理干预，其护理具有针对性、系统性、优质性及全面性，以提高护理服务质量，促进患者康复为目的进行一系列科学合理的护理措施。术后由于患者处于意识不清的状态，机体各方面功能尚未恢复，因此需对患者生命体征进行监测，为防止患者麻醉苏醒后颅内压过大造成呕吐，呕吐物误吸至气管或造成窒息需将患者去枕平卧，头偏向一侧;并通过语言造成听觉刺激，促进大脑皮层兴奋增加，产生觉醒状态脑电波，促进意识恢复;当机体体温过低可导致影响调节中枢运行，控制骨骼肌舒张，提高并发症并发率，而做好保暖工作后可控制低体温发生，由于麻醉术后患者易因为药物残留造成通气不足、低氧血症等不良反应，为使患者安全度过苏醒期，需为患者进行血气分析，降低药物残留造成的危害。

综上所述，综合护理干预有效缩短全身麻醉患者术后苏醒时间，促进患者尽快苏醒并恢复意识。

参考文献：

[1]朱恒美，李丽，张呈敬， 等.医院船上对全身麻醉手术患者围术期综合护理干预的实践研究[J].海军医学杂志，2019，40（3）：207-209.

[2]范玉红，潘庆华，胡晓华， 等.护理干预对手术室全身麻醉苏醒期患者躁动发生率及负性情绪的影响分析[J].中国实用护理杂志，2020，36（4）：272-275.

[3]宋学文，杨迎春.综合护理干预在全麻显微支撑喉镜下声带息肉摘除 患者中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（7）：884-889.

[4]李建丽.综合护理干预对甲状腺手术患者术后负面情绪和咽喉疼痛的影响研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：189-190.

（乐山市人民医院 麻醉护理单元 四川乐山 614000）