标准化血液净化护理操作的实施及效果分析

张石平

摘要：目的：分析标准化血液净化护理操作的实施及效果。方法：选取2020年3月-2021年3月100例医院收治采取血液净化治疗的尿毒症患者，随机分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取标准化护理。比较两组患者护理前后肾功能指标以及焦虑抑郁情绪的变化。结果：观察组患者护理前后肾功能指标以及焦虑抑郁评分改善幅度均明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：标准化护理在尿毒症患者中的应用有助于提高血液净化治疗效果，保护患者的肾功能，缓解患者的负面情绪，值得推广使用。

关键词：标准化护理;血液净化;护理效果

血液净化是临床治疗中的常用方法，主要是将血液引入净化装置中去除血液中的代谢废物及多余水分，从而达到控制病情的效果[1]。血液凈化包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等方法，在临床中有着广泛应用。尿毒症是指由于各种肾病导致肾功能衰竭引发的一系列综合征，患者多存在代谢性酸中毒、电解质紊乱等症状，对患者的生命安全造成了较大的威胁，目前临床主要是采取血液净化治疗，但是由于患者的病程长、病情反复，容易出现较大的心理压力，影响治疗的有序开展，需要加强临床护理[2]。标准化护理主要是参照血液净化技术的应用规范，针对临床护理的各种风险采取对应的干预措施，为患者提供全面的护理服务，改善患者的预后情况[3]。为了观察标准化护理的应用价值，文章选取2020年3月-2021年3月100例医院收治采取血液净化治疗的尿毒症患者进行对比观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年3月-2021年3月100例医院收治采取血液净化治疗的尿毒症患者，其中男性51例，女性49例;年龄为38～78岁，平均为（49.3±8.1）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准为：符合尿毒症诊断标准以及血液净化适用证的患者，且意识清醒、沟通能力正常;患者和家属对本次研究知情并签署本次研究同意书。排除标准：合并其他严重器质性疾病、认知功能障碍以及精神疾病的患者。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要包括健康宣教、病情观察、血液净化护理以及出院指导等措施。

观察组采取标准化护理，具体措施为：（1）建立标准化护理小组：由护士长以及护理骨干组成小组，并对组员进行强化培训，培训内容主要包括血液净化原则、相关护理技术以及规范，需要经过考核才可参与本次研究。通过查阅文献以及过往工作经验总结血液净化常见护理风险，通过小组讨论的方式制定科学的护理计划;并通过模拟训练的方式来锻炼血液净化突发事件的应急处理能力。（2）标准化护理方案：①病情评估：评估患者的病情状况，并且了解患者对疾病以及血液净化的认知水平，根据患者的实际情况制定个性化护理方案，同时询问患者的意见，从而优化护理方案。②血液净化护理：密切观察患者的生命体征，观察仪器设备参数以及运行情况，治疗结束后记录患者尿量以及体重变化，并询问患者有无不适感，若有异常需要立即上报。③健康教育：通过发放健康手册、观看视频以及一对一指导为患者进行健康教育，提高患者对疾病与治疗的认识，并指导患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，健康饮食，合理锻炼，控制体重变化，有助于增强身体免疫力，改善患者的生活质量。④心理护理：护理人员需要加强与患者的交流，关心爱护患者，了解患者的内心感受，指导患者宣泄负面情感，从而积极面对疾病，更好配合临床工作。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后肾功能指标以及焦虑抑郁情绪的变化。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，计数资料采用百分比进行统计表述，两组计数值采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后肾功能指标的变化

观察组患者护理前后肾功能指标改善幅度明显高于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理前后焦虑抑郁评分的变化

观察组患者护理前后焦虑抑郁评分改善幅度明显高于对照组患者（P<0.05），见表2。

3.讨论

血液净化是临床治疗中的常用方法，在尿毒症治疗中有着较好的应用价值，有助于改善患者的蛋白尿、酸中毒症状，延长患者的生存时间[4]。其主要是通过物理原理清除体内代谢废物和有毒物质，从而达到纠正水电解质与酸碱平衡的作用[5]。但是血液净化治疗周期长，患者对治疗的期望值不断下降，导致负性情绪不断积累，容易影响患者的生活质量。

标准化护理主要是以现代护理理念为指导，通过制定个性化护理方案，减少护理风险事件的发生，有助于提高血液净化效果，改善患者的生活质量。标准化护理相比于常规护理来说更加规范，能够密切观察患者的病情，及时发现并发症并尽早治疗，改善患者的预后情况[6]。同时通过健康教育提高患者对疾病与治疗的认识，加强自我管理能力，从而加速疾病转归。部分患者由于病程长、费用高且疗效不理想，从而出现悲观、厌世的情绪，因此需要加强心理护理。本次研究中观察组患者护理前后肾功能指标以及焦虑抑郁评分改善幅度均明显高于对照组患者（P<0.05），由此可见标准化护理具有较好的应用价值。

综上所述，标准化护理在尿毒症患者中的应用有助于提高血液净化治疗效果，保护患者的肾功能，缓解患者的负面情绪，值得推广使用。

参考文献：

[1]吴春霞，易富敢，任智军，等. 血液净化标准化操作规程在非洲尼日尔综合示范医院血透室中的运用效果[J]. 广西医学，2020，42（10）：1335-1336，封3.

[2]方丽，田堃，杨俊伟. 浅析我国血液净化行业标准化建设的现状及发展策略[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（28）：85-89.

[3]陈衍娜，周启声. 不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响[J]. 吉林医学，2020，41（6）：1505-1506.

[4]张小娟. 标准操作规程在血液净化中心护理管理中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（A3）：185-186.

[5]李碧芬，甘菊芳，徐冠雄. 不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响探析[J]. 现代诊断与治疗，2019，30（11）：1949-1951.

[6]张兰，孙超，程艳娇，等. 维持性血液透析患者生理功能和生活质量的横断面调查及影响因素分析[J]. 中国血液净化，2019，18（4）：237-241.