循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果探讨

张嫦娥

摘要：目的：急性心肌梗死治疗过程中发生心律失常时采用循证护理，观察该种护理方法效果。方法：将我科2019年1月--2020年12月的急性心肌梗死74例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用循证护理和基础护理，对比两种护理方法效果。结果：一组和二组护理满意度评分对照中，一组是90.33±10.42（分），二组是81.07±9.15（分），（t=9.341，p=0.000），结果有差异。结论：急性心肌梗死治疗过程中并发心律失常时采用循证护理效果优良，该方法可推广。

关键词：心肌梗死;循证护理;心律失常

心肌梗死在临床上是常见病，该病症发病急，病情重，许多患者治疗过程中容易引发心律失常。对以上病症患者开展护理工作时一般使用基础护理，但是由于患者病症因素，对患者使用基础护理后效果一般，影响患者治疗效果提高。為了帮助患者提高治疗效果，可以在护理工作时采用循证护理，该种方法能够从网络和工作经验中寻找护理中存在的问题，并且根据问题采用针对性的护理方法，以此来帮助患者完成治疗，提高治疗效果。基于此，本组研究急性心肌梗死治疗过程中发生心律失常时采用循证护理，观察该种护理方法效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我科的急性心肌梗死74例患者作为观察对象，并且分成一组与二组。一组有患者37例，年龄在45岁--75岁，平均年龄61.26±7.42岁，男18例，女19例。二组有患者37例，年龄在45岁--75岁，平均年龄62.53±7.65岁，男19例，女18例。（P>0.05）资料无差异。

1.2方法

1.2.1二组

二组采用基础护理，该种护理有以下内容：首先护理人员对患者采用观察护理，通过观察了解患者治疗情况。其次是护理人员对患者采用护理操作护理，护理人员应用熟练的护理操作技术，帮助患者完成治疗工作。最后是使用给药护理，护理人员指导患者采用科学方法用药，以此来提高药物治疗效果。

1.2.2一组

一组在二组护理基础上开展循证护理：

（1）建立循证护理小组：科室为了顺利开展循证护理工作，首先需要对循证护理小组建立。小组成员由科室护理经验丰富人员组成，完成组建工作后，对护理人员开展培训工作。本次培训过程中主要使用两种模式，一种是护士长培训模式;另一种是网络专家培训模式。完成培训后，还需将考核模式融合在其中，只有通过考核护理人员，才能够参与实际的循证护理工作，以此来保证护理人员专业技术水平。护理人员完成培训工作后，开展循证护理前，护理人员还需总结急性心肌梗死并发心律失常患者护理中存在的问题，本次分析该种护理中存在的问题时采用了网上资料查询法、咨询专家法、工作总结法、参考资料查询法等。通过总结分析后获得，该种疾病护理中存在的问题主要包括三个方面。第一是患者治疗过程中心理问题;第二是护理时健康教育不到位问题;三是饮食不科学问题。根据以上三个问题，对患者采用以下护理措施[1]。

（1）心理护理：心肌梗死患者治疗过程中，如果患者并发心律失常时，患者死亡率高，容易引起患者心理紧张。护理人员开展护理工作时，可以采用心理护理方法，帮助患者缓解心理压力。护理人员采用心理护理工作中，首先可以应用交谈法，这种方法是通过和患者交谈，了解其心理想法，然后再采用针对性方法解决，使其心理健康。其次是采用转移注意力法、深呼吸法、音乐疗法等，用以上方法帮助患者缓解心理压力，使其心态平静。最后是要求家属支持，护理人员可以要求家属在治疗过程中对患者精神上给予支持和鼓励，患者在感受到家庭温暖后，会采用平静心态积极参与治疗，以此来提高治疗效果[2]。

（2）健康教育：患者在治疗过程中，该种病症并发症多，死亡率高，患者由于对疾病知识不了解，没有采取措施预防，导致患者治疗效果不高。护理人员开展循证护理工作时，可以采用健康教育方法，帮助患者掌握疾病知识。护理人员采用的健康教育过程中，首先可以使用面对面宣教法，这种宣教方法是根据患者在宣教时对疾病知识掌握程度不断调整宣教内容，使其对更多的疾病知识掌握。其次是在宣教时，护理人员还可以用微视频宣教法，这种宣教方法的优点是能够将宣教内容视频化，以便患者对疾病知识理解[3]。

（3）饮食护理：患者在治疗过程中，为了帮助患者提高治疗效果，可以采用饮食辅助治疗方法，使患者治疗效果提高。护理人员制定的饮食护理方案中，可以从以下几个方面开展。首先是了解患饮食习惯，根据患者需要制定饮食方案。其次是制定的饮食方案需要营养均衡，使患者采用饮食方案后能够提高免疫力。最后是制定的饮食方案需要关注容易消化性，可以多采用粗纤维食物和应用少食多餐方法，帮助患者消化食物，减少胃肠道并发症发生。

1.3统计学

采用SPSSI18.0软件，用t检验，P<0.05表示两组数据有差异。

2.结果

一组和二组护理满意度评分对照在表1呈现：

3.讨论

在心肌梗死后并发心律失常患者护理工作中，为了帮助患者提高护理效果，可以采用循证护理。该种护理方法中首先采用了心理护理，帮助患者恢复正常心态，减少死亡率的发生。其次是在循证护理中有健康教育，帮助患者掌握疾病知识，使其治疗配合度提高。最后是在循证护理中有饮食护理，帮助患者采用科学饮食辅助治疗，以此来提高治疗效果。

在本组研究过程中，为了获得心肌梗死并发心律失常时采用循证护理效果，使用两组对照分析。从一组和二组护理满意度评分对照中分析，一组是90.33±10.42（分），二组是81.07±9.15（分），（t=9.341，p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，护理人员对患者采用循证护理后效果优良，该方法可推广。

参考文献

[1]张梅桢.循证护理用于急性心肌梗死并发心律失常护理中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（27）：113+117.

[2]刘晓辉，梁云艳，聂爽.急性心肌梗死并发心律失常护理中循证护理的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（22）：101.

[3]张敏.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用及对心功能的影响评价[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（14）： 94-96.

（湖北省医药学院附属襄阳市第一人民医院心血管内科 湖北襄阳 441000）