半夏白术天麻汤与温胆汤治疗高血压患者的临床应用效果

潘浩伟

摘要：目的 探讨半夏白术天麻汤与温胆汤治疗高血压患者的临床应用效果。方法 选择我院2018年1月-2020年12月收治的高血压患者作为研究对象，采用数字表法将患者随机分为参照组与研究组，每组各36例，参照组予以卡托普利、左旋氨氯地平治疗，研究组给予半夏白术天麻汤配合温胆汤治疗。观察和比较两组治疗前后舒张压、收缩压变化情况。结果 两组治疗前的舒张压、收缩压比较无显著差异（P>0.05）;研究组治疗后的舒张压、收缩压低于参照组（P<0.05）。结论 采用半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压患者的效果显著，可有效控制患者的血压。

关键词：半夏白术天麻汤;温胆汤;高血压;舒张压;收缩压

前言

高血压是以动脉血压增高为临床特征且伴有器质性损害的慢性疾病之一，也是诱发心脑血管疾病的主要因素，需严格控制患者血压水平，预防并发症的发生[1]。目前，临床只能通过药物控制血压水平，避免高血压对血管和脏器的损害，但长期使用西药治疗可带来药物毒副作用，引起肠胃反应，故临床应寻求疗效理想且更具安全性的治疗方法[2]。有研究[3]表示中药复方治疗具有多靶点降血压的效果，而且中药药性温和，几乎无副作用，半夏白术天麻汤、温胆汤是高血压中医中药治疗的常用中药汤剂，将半夏白术天麻汤与温胆汤联合使用，可起到协同增效的作用。因此，本文对半夏白术天麻汤与温胆汤治疗高血压患者的临床应用效果进行分析，报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月-2020年12月收治的高血压患者作为研究对象，纳入标准：符合西医和中医诊断标准者;原发性高血压者;积极配合随访者。排除标准：参与研究前服用抗血小板、降血压等药物者;肝、肾、心等重要脏器功能不全者;合并精神系统疾病、免疫系统疾病者。本研究已获得我院伦理委员会的批准，所有患者均对本研究知情同意。采用数字表法将患者随机分为参照组与研究组，每组各36例。参照组男21例，女15例;年龄47-86岁，平均（65.28±5.89）岁;高血压Ⅰ期16例，Ⅱ期12例，Ⅲ期8例。研究组男22例，女14例;年龄50-88岁，平均（65.37±5.79）岁;高血压Ⅰ期14例，Ⅱ期13例，Ⅲ期9例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均接受降脂、降糖干预，包括减少钠盐、糖分摄入，健康饮食，控制体重，加强运动和戒烟酒。参照组给予卡托普利片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13021309，规格25mg）口服，每日服用2-3次，每次25mg;苯磺酸左旋氨氯地平片（山东新时代药业有限公司，国药准字H20073867，规格2.5mg）口服，每日服用1次，每次5mg。

研究组给予半夏白术天麻汤配合温胆汤治疗，处方如下：天麻、白术、茯苓各15g，竹茹、陈皮、枳实各12g，半夏10g，大枣、生姜、甘草各6g。随症加减：睡眠不佳者，给予远志、合欢皮各10g，夜交藤15g;胸痹心痛者，丹参20g，薤白、延胡索、瓜蒌各10 g，以行气止痛，通阳活血;便秘者，给予芦荟6g，酒大黄9g等;头痛头晕者，给予珍珠母8g，钩藤6g，石决明5g。每剂用清水煎煮500ml，每日温服2次，每次250ml。两组患者连续治疗3个月。

1.3观察指标

观察和比较两组治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后的收缩压和舒张压。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件分析数据，以均数±标准差（）表示计量资料，并给予t检验。P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2.结果

研究组治疗后的舒张压、收缩压低于参照组（P<0.05），详见表1。

3.讨论

采用补脾燥湿、理气化痰的温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗可调和脾胃、保护血管，以改善高血压患者的病情。本研究结果显示，研究组治疗后的舒张压、收缩压低于参照组（P<0.05），这说明采用半夏白术天麻汤配合温胆汤可显著降低患者血压水平。这是因为卡托普利、左旋氨氯地平抑制血管紧张素Ⅰ转换和醛固酮分泌，降低外周血管阻力，起到降血压的效果，但西药的药效短暂，对改善高血压发病机制的作用较轻微。在半夏白术天麻汤配合温胆汤药方中，陈皮、竹茹、枳实可降逆和胃、清化痰热，白术能除湿健脾，半夏、天麻具有化痰熄风、止目眩和平肝阳的作用，茯苓能健脾利湿、化痰熄风，大枣、生姜可行气活血，甘草调和药性。诸药合用共奏除湿健脾、理气祛痰功效。现代药理研究表示温胆湯可调节血脂，减少血管内皮细胞损伤;半夏白术天麻汤能减少内皮素分泌，增加脑血流量和一氧化氮浓度，促进血管内皮功能的改善，进而显著控制血压[4]。

综上所述，半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压的临床疗效显著，可有效控制患者的血压水平。

参考文献：

[1]李英.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的效果观察[J].内蒙古中医药，2020，39（8）：30-31.

[2]邹志暖，郭腾飞，俎小华.半夏白术天麻汤合温胆汤加减对痰湿壅盛证原发性高血压患者血压控制及中医证候积分的影响[J].黑龙江医学，2021，45（3）：288-289.

[3]高爱文.半夏白术天麻汤和温胆汤合方对痰浊中阻型高血压的治疗效果分析[J].中外医学研究，2019，17（19）：124-125.

[4]周波.半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（11）：27-28.

（广西龙胜各族自治县妇幼保健院 广西 桂林 541700）