四肢联动训练对脑卒中偏瘫患者恢复期的临床效果观察

刘慧 李娜 吴媛媛

摘要：目的：观察与分析四肢联动训练应用于脑卒中偏瘫恢复期患者中的效果。方法：选择我院2019年5月至2021年4月间收治的脑卒中偏瘫患者108例，采用随机法予以分组，均54例，对照组接受常规康复治疗，观察组予以四肢联动康复治疗，比较分析两组患者治疗后的运动能力和生活能力评分及满意率情况。结果：治疗前，观察组与对照组运动能力评分、生活能力评分无显著差异（P>0.05）;治疗后，与对照组相比之下，观察组运动能力和生活能力评分、满意率均较高，组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑卒中偏瘫患者恢复期，予以四肢联动训练方法，有助于提高患者的运动能力和生活能力评分，促进患者康复，有较高的应用价值。

关键词：四肢联动训练;脑卒中偏瘫;运动能力;生活能力

偏瘫即半身不遂，指上下肢、面部肌肉等存在运动障碍。在神经内科临床中，脑卒中患者极易发生偏瘫的并发症，患者肢体活动受限，威胁其身体健康，重则可能卧床不起。有医学临床研究表明，在脑卒中偏瘫患者恢复期，予以有效的康复训练，有助于促进患者康复，提高其运动能力及生活能力[1]。长期以来，常规神经内科康复治疗，虽然具有一定的作用，但康复效果仍然不够理想，而四肢联动训练治疗方式的应用，可大大提高康复效果。本文主要就四肢联动训练方式在脑卒中偏瘫中的应用效果予以观察和探讨，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年5月至2021年4月间收治的108例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，采用随机法予以分组，均54例，对照组接受常规康复治疗，男性29例，女性25例，年龄39-64岁，平均年龄（49.73±3.67）岁;观察组予以四肢联动康复治疗，男性30例，女性24例，年龄38-65岁，平均年龄（49.63±3.72）岁。两组基线资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

予以常规康复护理，具体有：指导患者在床上做主动或被动锻炼，如单腿负重训练、步行训练等，配合理疗，每日一次，每次30min。

1.2.2观察组

实施四肢联动康复训练，首先，准备训练器，将座位进行安全固定，并搀扶患者坐在座椅上，有效调节脚踏、扶手等，使患者处于舒适的状态。其次，通过间歇训练法进行锻炼，若患者有疲劳感，则适当休息，根据患者实际情况而把握康复训练时间和强度。训练过程中，医护人员能够有效了解患者的心率等实际情况，可以为患者选择早期主动训练、功能性训练、协调运动训练等模式，促进患者运动功能的恢复。

1.3观察指标

观察患者运动能力（Fugl-Meyer）与生活能力（Barthel）評分，两项均以0-100分进行评定，分值越高，说明患者的能力水平越高。同时，观察两组治疗满意率情况，满意率=满意例数/总例数*100%。

1.4统计学处理

统计学分析采用SPSS21.0做统计处理，计量资料（治疗前后运动能力评分与生活能力评分）表示方式为平均数±标准差（），组间进行t值检验，计数资料（满意率）用数（n）和率（%）的形式表示，组间利用检验，P<0.05为数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后运动能力、生活能力情况对比分析

治疗前，两组运动能力、生活能力评分无显著差异（P>0.05）;治疗后，相比于对照组，观察组运动能力、生活能力评分均更高，组间数据比较，有统计学差异（P<0.05）。如表1所示。

2.2两组满意率比较

观察组满意率98.15%（53/54）显著高于对照组满意率83.33%（45/54），组间对比有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脑卒中偏瘫患者的运动功能大多存在严重障碍，其典型症状为下肢重心转移困难，且膝关节的控制能力相对较差，不能有效站立或行走[2]。所以，对偏瘫患者采取科学的早期康复训练是重要的，但常规康复训练效果尚未达到理想状态。四肢联动康复是一种新型康复治疗方式，应用于治疗实践中，能够发挥神经代偿作用，使患者中枢神经进行有效重组，从而加快患者的康复进程[3]。

此次研究结果显示，治疗前，观察组与对照组运动能力评分、生活能力评分无显著差异（P>0.05）;治疗后，与对照组相比之下，观察组运动能力和生活能力评分、满意率均较高，组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。说明在脑卒中偏瘫患者恢复期，予以四肢联动训练方法，有助于提高患者的运动能力和生活能力评分，促进患者康复，有较高的应用价值。

综上，对恢复期的脑卒中偏瘫患者采取行之有效的四肢联动康复训练，有利于促进患者运动功能恢复，提高生活能力与满意率，其临床效果较好，值得推广。

参考文献：

[1]张冬，丁琴.四肢联动康复踏车配合康复训练治疗脑卒中膝过伸疗效观察[J].结直肠肛门外科，2020，26（S2）：137-138.

[2]雷治国，马越，于利娜，等.体感音乐治疗联合四肢联动训练对痉挛期脑卒中患者运动功能疗效观察[J].中国疗养医学，2020，29（07）： 676-678.

[3]高崇，章礼勤，刘淑晨，等.四肢联动训练增进脑卒中偏瘫患者下肢肌肉激活及协调性[J].中国运动医学杂志，2020，39（05）：363-367.

（陕西省人民医院 陕西 西安 710068）