观察柴胡龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁的临床应用

于淼

摘要：目的：研究柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁症的效果。方法：根据某院2019.02-2021.01时间段收治的中风后抑郁症患者共76例实施药物治疗，根据其意愿分为对照组（n=38）与中药组（n=38）。对照组实施三环类抗抑郁类药物治疗，中药组采用柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗，比较两组患者治疗前后的HAMD评分与SAS评分。结果： 两组患者治疗前的HAMD评分与SAS评分均无统计学意义，差异不大（P>0.05）;治疗后的HAMD评分与SAS评分均低于对照组的患者，二者的差异明显（P<0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁症患者可以提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量，值得推广应用。

关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤;中风后抑郁症患者;治疗疗效;

中风后抑郁（Poststroke depression， PSD）是由情绪障碍（又称心境障碍）引起的中风并发症，主要表现为抑郁[1]。中风后抑郁是脑血管病常见的并发症，其发生率为22%～45%，女性为48.5%，男性为22.4%，表示女性更易发生中风后抑郁;大于60岁时的发病率为41.5%， 60岁以下的为18.9%，说明老年人中风后更易抑郁。由于中风后抑郁症的存在延长了神经功能缺损患者的恢复时间，严重影响了神经功能的康复，降低了患者的生活质量，甚至增加了脑卒中的死亡率。本文采用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗PSD患者，并对其疗效进行了探讨。结果如下。

1资料与方法

1.1基本资料

在根据某医院2019.02-2021.01时间段收治的中风后抑郁症患者共76例实施药物治疗，根据其意愿分为对照组（n=38）与中药组（n=38），对照组病患采取三环类抗抑郁类药物治疗，男女患者的比例為12：26，年龄在48-76岁，平均（62.15±1.05）岁。中药组采取柴胡龙骨牡蛎汤进行治疗，男女患者的比例为13：25，年龄在48-77岁，平均（62.25±1.05）岁。比较两组患者的基础资料差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予患者口服三环类抗抑郁类药物进行治疗。

中药组：采取柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗。组方有生龙骨30克、牡蛎30克、丹参20克、石菖蒲15克、党参15克、茯苓15克、柴胡12克、黄芩12克、法夏12克，桂枝10克、大枣10克，大黄9克以及3片生姜，将以上药材加水进行煎煮，一天一剂，两个月为一个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者的HAMD评分（汉密尔顿抑郁量表）与SAS评分（焦虑自评量表）。HAMD评分标准为总分<7分为正常;总分在7～17分之间表示可能有抑郁症;总分在17～24分之间肯定有抑郁症;总分>24分则为有严重抑郁症。SAS评分评分标准为50分以下为正常，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。

1.4统计学处理

用SPSS19.0统计软件作数据处理，计量资料用（t）校验，P<0.05表示两组患者的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的HAMD评分与SAS评分对比

两组患者治疗前的HAMD评分与SAS评分均无统计学意义，差异不大（P>0.05）;治疗后的HAMD评分与SAS评分均低于对照组的患者，二者的差异明显（P<0.05），具体情况见表1。

3 讨论

中风患者出现抑郁的概率较高，患者由于中风之后在心理、情绪、声音等方面的细微变化，这种变化会导致患者出现抑郁[2]。患者出现心情低落、话语明显减少、目光无神、畏惧与人在语言肢体上发生接触等现象则可能是抑郁症的病症影响，对这类患者需要细心照顾，还需进行药物干预，其中中医疗法对中风后抑郁症患者的治疗安全性高且治疗效果好。近年来，柴胡龙骨牡蛎汤已被用于治疗中风后抑郁症患者。本研究中，两组患者治疗前的HAMD与SAS评分均无统计学意义，差异不大（P>0.05）;治疗后的HAMD与SAS评分均低于对照组的患者，二者的差异明显（P<0.05）。说明柴胡加龙骨牡蛎汤的成分中有药物可以帮助患者缓解抑郁。

综上所述，柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁症患者可以减少患者的抑郁和焦虑情绪，值得推广应用。

参考文献：

[1]吴龙花.解郁合欢汤加减治疗中风后抑郁的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（09）：34-35+38.

[2]刘建峰，樊晓红，焦黎明.柴胡疏肝散加减联合电针治疗中风后抑郁临床疗效观察[J].中国药物与临床，2017，17（12）：1808-1809.

（第九六二医院 黑龙江 哈尔滨 150000）