病毒性心肌炎应用中西医结合治疗的疗效观察

潘立强+胡伟

【摘要】目的 观察病毒性心肌炎应用中西医结合治疗的疗效。方法 选取2014年1月～2015年8月我院收治的病毒性心肌炎患者80例作为研究对象，根据数字法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组应用西药治疗，观察组应用西医治疗同时联合中药治疗，对比两组治疗疗效。结果 观察组有效率为97.5%，对照组有效率为62.5%，观察组有效率明显优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 病毒性心肌炎患者应用中西医结合治疗疗效显著，为病毒性心肌炎临床治疗提供了重要的理论基础与参考。

【关键词】病毒性心肌炎；中西医结合；治疗疗效

【中图分类号】R542.21 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

病毒性心肌炎属于心肌急性或慢性的炎症，主要由病毒感染后1～3周内出现，因上呼吸道感染、肠道感染等病毒侵入，患者临床会表现出发热、全身酸痛和腹泻等症状，随之有心悸、头晕、浮肿等症状，有个别患者还会发生心源性休克[1]。本次研究中，随机选择我院收治的80例病毒性心肌炎患者临床资料进行分析，其中观察组应用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎取得良好疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年8月我院收治的病毒性心肌炎患者80例作为研究对象，根据数字法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组男19例，女21例；年龄6～20岁，平均年龄（13.5±2.6）岁；观察组男20例，女20例；年龄6～20岁，平均年龄（14.2±2.2）岁；两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

对照组给予病毒唑治疗，1次/d，用药量控制在

12 mg/kg，为患者静脉滴注，连续治疗2周后应用二磷酸果糖进行静脉滴注，1次/d，用药量控制在

20 mg/kg，连续治疗3周后，给予辅酶A和维生素C、三磷酸腺苷等药物进行治疗，连续用药2周。若患者合并心律不齐、心衰、心源性休克等并发症，给予对症治疗。

观察组应用中西医结合治疗，西医治疗与对照组相同，在此基础上配合中药太子黄连汤进行治疗，药物组方包括太子参、黄连、苦参、连翘、生黄芪、麦冬、五味子、茯苓、丹参、板蓝根、甘草等。对于心阴虚损患者要增加沙参和紫石英，对于阴阳两虚患者要增加人参，对于胸闷患者要增加郁金，对于持续低热患者要增加柴胡，对于心前区刺痛患者要增加三七。煎煮至浓汁400 mL，患者口服1剂/d，分早晚两次服用。

1.3 疗效评价标准

根据相关标准本次研究结果分为显效、好转、无效。显效指患者体征和症状自觉消失，经心电图检查和血清学检查均恢复正常；好转指患者体征和症状有明显改善，经心电图检查ST-T有明显改善未完全恢复正常；无效指患者体征和症状自觉与治疗前未见变化，经实验室检查未见改变[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组有效率为97.5%，对照组有效率为62.5%，观察组有效率明显优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

导致心肌炎的病毒主要有柯萨奇、埃可与流感病毒，仅应用西药治疗病毒性心肌炎疗效过长，而且患者恢复较慢，但是，配合中药治疗，可以提高患者免疫力，及时将病毒杀灭，保护正常心肌细胞[3]。中医将病毒性心肌炎归于“心悸”、“胸痹”等范畴，认为此病是外感六淫，邪毒入侵心肌造成，深入患者营血，导致气阴两伤。患者虚证为气阴两虚，实症是邪毒内陷，所以，临床治疗基本原则是清热解毒、益气养阴[4]。

本次研究中，观察组有效率为97.5%，对照组有效率为62.5%，观察组有效率明显优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05），与他人研究相符[5]。可见，观察组应用太子黄连汤疗效显著，其中君药为太子参和黄连，其中太子参具有益气养阴生津的疗效，而黄连可以起到清热解毒、清心火的疗效。其中黄芪可以起到补气升阳和益气固表的作用，还能帮助患者托毒生肌，起到利水消肿疗效，尤其是治疗病毒性心肌炎、心肌细胞炎性水肿等病症治疗作用明显，避免患者再次发生感染，也能有效避免发生心衰。而麦冬可以起到养阴生津的疗效，可以帮助患者清心除烦，和黄芪配伍作用，可以协同起到益气养阴功效，还能促进太子参药效。其中苦参则有着清热、利尿、祛风疗效，苦参和黄连配伍应用，可以起到清心泻火的作用，配合臣药麦冬、葛根、板蓝根等作用，具有清热解毒和滋阴生津的疗效。而丹参具有养血、活血药效，茯苓和五味子可以起到敛心阴和安心神的药效，甘草可以调和诸药，起到清热解毒和益气养心的功效。尤其是病毒性心肌炎处于急性期时，可以清热毒，补心气，养心阴，定心神，治疗疗效明显优于单纯使用西药治疗。

综上所述，病毒性心肌炎患者应用中西医结合治疗疗效显著，为病毒性心肌炎临床治疗提供了重要的理论基础与参考。

参考文献

[1] 陈喜艳.中西医结合治疗病毒性心肌炎临床观察[J].中医临床研究，2014，6（4）：116-117.

[2] 阚淑梅.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（25）：193.

[3] 胥琪艳.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎临床观察[J].光明中医，2014，29（11）：2364-2365.

[4] 李 靖.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎54例疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2013，30（3）：59-61.

[5] 赵宏斌，祁天寿.中西医结合治疗病毒性心肌炎106例[J].现代中西医结合杂志，2012，21（20）：2238-2239.

本文编辑：王 琦