ICU病人镇静护理你了解吗

赵阿平

在医学方面，ICU患者是比较重点的护理对象，因为ICU病房患者免疫力质量不符合要求，使得患者容易产生感染问题，而多重菌群对于重症患者具有一定的损伤，会导致患者死亡。现阶段对于ICO患者的护理一般采取预防医院感染指南的方式，疗效比较显著。然而因为并发症较多，经常会困扰医生以及患者，随着医疗技术的不断发展，人们对各种手术的术后护理重视度不断提升，ICU患者在经过手术后，若是强化镇定护理，能够有效的减少并发症的产生。

1、ICU病人镇静护理的目的和意义

第一，能够帮助病人缓解或是消除疼痛感和身体不适感。第二，可以改善患者的睡眠情况，诱导遗忘，进而消除或是减少患者对于在ICU治疗中病痛的记忆。第三，能够消除或者是缓解患者的焦虑情况、躁动甚至是瞻望，避免患者的无意识行为影响到治疗，保护好患者的安全。第四，能够降低患者的代谢速度，减少患者的氧耗氧需，让机体组织氧耗的需求变化尽量符合受到损害的养输送状态，同时减少各个器官的代谢。最后，有一部分研究显示，针对非常危重的患者，诱导并较长时间保持一种低代谢的“休眠”狀态，能够有效的减少各种应激以及言行损伤，降低对于器官的影响。

2、过度镇静的危害

在镇静中如果出现过度镇静的情况，就会给患者带来一些危害，如，呼吸抑制、撤机困难;免疫抑制;低血压;昏迷;麻痹性肠梗阻;肾功能不全;心动过缓;形成深静脉血栓，因此，在镇静护理中应避免出现这种情况。

3、ICU病人镇静护理的措施

准确的评估患者的疼痛程度。患者主诉是黄金标准主动询问，护理人员应该耐心的倾听患者主诉疼痛情况，包括程度、部位、性质。选用合理的评分方法，确保评估的准确性。

选择合理的镇静措施。首先，消除或减轻导致疼痛、躁动以及焦虑的诱发因素，例如环境因素、精神因素以及身体因素。其次，依照医生的嘱托进行镇静，针对合并疼痛患者，在镇静前应该先进行有效的镇痛治疗。再次，结合镇静效果，合理的调整剂量，及时观察评估患者的镇痛镇静效果。第四，镇静中要开展每日唤醒计划，要想防止药物蓄积以及药效延长应该每天定时中断镇静，建议在白天进行，进而更好的评估患者的神经功能以及精神状态，减少用药数量、机械通气时间以及ICU停留时间，防止过度镇静。最后，加大宣传教育力度。在镇静治疗之前，应该先给患者以及其家属解释，这有利于减少患者在机械通气时对于机械机的抵触，提升患者的舒适感，而且这样可以确保患者快速、完全的苏醒，不会给呼吸循环系统带去显著的影响。

严密监测和处理不良反应，避免并发症的产生。开展常规监护;防止过度镇静问题的出现，及时的评估患者的镇静效果，每天进行唤醒;呼吸抑制。患者可能出现呼吸频率减慢、缺氧、二氧化碳蓄积的情况，护理人员需要密切观察机械通气的运转情况，留意患者的相关指标;低血压。镇静初期患者容易产生低血压的情况，护理人员需要严密的监测患者的心率、血压以及心律情况;皮肤瘙痒、尿潴留等情况

心理护理。首先，护理人员应该积极主动的和患者沟通交流，及时掌握其情况，经常进行巡视，关心患者的冷热，认真、诚恳的提供护理服务，让患者能够信任护理人员。其次，护理人员应主动的给患者阐述一些情况，例如各种治疗、用药的目的等，确保患者积极的配合。再次，需要新鲜感，患者因为住院和社会以及家庭脱离，难免会感到寂寞，惦记子女，护理人员应该帮助患者解除烦闷，多和患者交流，确保患者保持良好的心态，提升治疗效果。第四，护理人员应该主动的介绍有关知识，积极的鼓励患者，提升患者的安全感。最后，在心理护理中还要重视病房环境产生的心理效应，护理人员应主动帮助患者调整环境，给其提供良好的修养环境，落实好病房环境管理，确保病房安全、清洁、舒适、整齐以及肃静。