基于课程融合思维探讨高职护理生理学教学改革

赵小丹

摘  要：以课程融合思维引导培养护理人员，可以加强护理人员的综合素养、护理技能和专业思维等职业能力，从而促进医学院护理专业课程改革。本文从思政课程指导、基础医学专业课程和护理专业医学思维培养等方面探讨生理学教学改革的方向和可行路径，为培育和促进护理专业人才的发展和进步提供可借鉴的方向。

关键词：课程融合思维;高职;护理生理学;教学改革

中图分类号：G712    文献标识码：A    文章编号：1673-7164（2021）15-0063-03

随着社会与时代的不断发展，人们的生活水平得以大幅提升，对健康的要求也越来越高，这给高职护理生理学的教育教学提出了新的挑战。由于护理生理学是一门医学类基础学科，想要实现教学改革目标，就要从课程融合的角度探索生理学与其他学科间的衔接与实施，以此来发挥出协同作用，共同促进护理人才的职业素养和综合素质的发展，以期更好地服务健康事业。

一、课程融合的概念

课程是知识、概念与行为模式的一种综合体现，广义课程是指学校为了实现人才培养的目标，所采取的教育内容和过程的总和。而狭义课程则是代表某个学科。

课程融合，并不是简单地对现有课程的替代、覆盖或者叠加，而是立足学科目标之上，将其与不同学科进行有机结合与衔接，是一种非常有意义的关联，目的在于通过多学科知识、思维与方法，引导学生从各个角度思考、观察、分析、解决问题，从而实现高职护理学生的综合和全面发展。

二、课程融合思维在护理生理学教学中的体现

随着人口寿命不断增长，我国提出了“健康中国”的重要人口发展战略。新时代下的健康产业、护理产业的新模式也给我国如何践行“全民健康”目标提供了可行方向。反观我国护理人才教育和现状，普遍存在综合素质较低，临床思维不足等问题，因此，在不断增长的护理需求下，亟待尝试用课程融合的思维改革生理学教学工作，推动护理专业人才的培育，提升学员的综合职业素养 [1]。课程融合思维在护理生理学教学中的应用主要体现在以下三个方面。

其一，融入课程思政教育，提升护理生理学的德育教学能力。生理学作为一门人体结构与健康发展息息相关的学科，是医学基础课程体系中的重要内容，研究对象和方法都有重要的德育功能。在生理学的教学内容和教学过程，不仅涉及为存在着的人体提供医护保护和医疗服务以维持人体生命的内环境，也包括帮助人体以更积极的生命态度和价值存在的外环境，这些教学内容，绝不仅仅局限于专业的知识领域，处处渗透着生命教育和人文因素，更能让学生理解生命的真谛，感受到小我与大我、小家与大家的密切联系。因此，生理学教学的意义绝不止于生理上的专业救赎，更能在课程思政理念下提升学生的责任感和大我观念。

其二，通过生理学和基础医学的融合提升创新能力。护理生理学与很多基础学科间具有重要关联 [2]。生理学研究的生理现象都需要基于对人体发育、身体结构的理解，这些内容也与胚胎和解剖学息息相关。当生理学发觉人体病变时候，需要从异常的生命活动现象出发，从病理学角度思考原因。生理学专业人才不能与其他的学科割裂开来，需要相互融合、交流，用不同的视角融合探讨，有利于培养学生的创新思维能力和解决问题的能力。

其三，通過融合生理学和专业课程培养高职护理学生的临床医学思维能力。教师在讲述生理学理论知识时，可以结合生理临床专业课程与临床案例，提出一系列相关问题，在逻辑思考分析和理性判断下提升高职护理学生的临床医学思维能力。

三、生理学教学课程融合中存在的问题

我国在很早之前就在尝试整合医学院校的基础医学课程与临床医学课程。但课程融合尚未形成统一的教学模式。原因在于缺乏课程融合的经验，医学教育单一的教学模式，相对滞后的教学观念等在很大程度上阻碍了生理学教学课程融合的进程。尤其是在护理生理学人才的培养方面，出现了基础理论与临床实践脱节的现象，限制了学生创新能力与临床思维能力的发展。

在现代化的教学背景之下，应强调以生为本的教学理念，但是在高职护理生理学教学之中，尚未突出学生的学习主体地位，也就是说，教师仍然沿用传统的灌输式教学模式，学生仍处于较被动的学习状态之中，影响了学生的独立思考以及自主解决问题能力的提升。教学改革中“一刀切”现象普遍存在，导致高职护理生理学课程融合的效果十分不理想 [3]。

四、探索生理学教学中课程融合

（一）生理学专业课程融合体系的构建

纵观我国医学院校设置的基础医学课程与专业课程，在基础课程与临床实践课程的融合上经验匮乏，生理学课程融合改革仍有较大发展空间。因此，医学院校需要在课程融合指导思维下，建立一支专业的、不断成长发展的课程融合指导小组，对护理专业生理学课程融合方向和路径进行深入剖析，从而探索课程融合教育的可行路径，助力专业护理人才的培育工作。可以通过教师、学生的深入访谈和焦点小组讨论、文献查阅和交流学习来反复论证并构建一套可行且科学的生理学课程融合方案，在广泛征求专家建议和意见，经学院论证后正式实施，确定具体的教学方案，定期对学生意见和教学效果进行合理评估，实现生理学课程融合教学 [4]。

（二）以统一指导思想和标准展开具体教学

传统的护理学教学往往教学方法单一，学科内容和教学活动之间存在明显界限，部分内容存在相同和重复的情况，在学生职业素养培养、基础理论知识和临床思维的培养方面存在不足。基础医学知识和护理专业知识与临床实践脱节，限制了学生灵活运用、创造性解决临床问题的思维，使学生难以被激发出最大的潜力。因此，在开展具体教学活动的过程中，生理学课程需要与基本的医学课程和临床专业课程建立互相交融的关系，根据统一且明确的内容整合设计，结合护理人才核心能力的培养目标，从系统的理论知识、临床思维能力和人文精神三个维度，对传统的护理学教学课程进行融合改革。例如在实际的生理学课程中，设置一些应用型和案例型综合问题，引导学生综合运用学科知识，通过师生互动掌握知识系统性，提升问题分析、解决能力;另一方面则可以以基础理论知识为中心，统一教学进度，使学生更容易理解、学习与记忆理论知识，形成相关知识体系化和结构化，帮助学生掌握基础医学知识的学习规律，提高学习效率 [5]。

（三）以学生为中心进行有的放矢的教学改革

医学院校需要以学生为中心，通过课程融合，培养学生的自主学习能力，形成临床思维。一方面在保证文化基础课程不脱节、不落后的前提下，在护理生理学专业课程中将临床案例分析和问题分析融入课程教学中，这样有利于形成学生的护理临床思维和评判性思维，也能为未来临床医疗实践和适应我国发展中的医疗市场奠定基础 [6]。在课程融合改革与实施中，需要更加重视学生的主体地位，重视学生对于护理专业学习的需求，与学院医学教学任务和目标结合，确保高职学生能够学到真实有效的技能，确保课程融合的教学改革取得实效。

（四）利用角色扮演教学法增进学生对知识的理解

高职护理专业的学习应当以能力为本位，在教学中以护理操作技能为核心培养目标，更重要的是对学生临床思维和实践能力的培养，如此才能帮助学生形成实际案例的判断思维，从而赢得更大的就业优势。教学中，角色扮演教学法已成为一种广泛运用的教学模式。生理学知识庞杂且抽象，在实际生命发展历程中也会遇到各种各样的问题，因此，在实践之前，通过组织学生对教学内容的角色扮演，加深学生对知识的记忆和理解，提高理论知识指导临床护理实践的有效性 [7]。

五、结语

总而言之，高职护理生理学教学的目的是培养合格的、具有高素质的应用型医疗行业的职业人才，生理学作为高职护理课程的主干课程内容之一，是一门重要的基础理论学科，进行专业生理学教学改革能够有利于综合相关专业知识，夯实基础医疗知识，为其未来在医疗行业的就业提供更坚实的能力支撑 [8]，帮助学生更灵活、创新地运用理论知识在临床护理上，最终满足我国对于护理行业的人才需求。

参考文献：

[1] 王秀杰. 基于课程融合思维探讨高职护专生理学教学改革[J]. 高职教育研究，2020（06）：29-31.

[2] 蔡青，王蓉，等. 非医专业基础医学概论课程整合的教学实践研究[J]. 基础医学教育，2015，17（07）：601-603.

[3] 王雯，黄海霞，等. 三年制高职护理学专业《医学生理学》融合课程教材建设的初步探索[J]. 继续医学教育，2017，31（02）：31-32.

[4] 王秀杰，楊惠秋，刘春丽，等. 基于课程融合思维探讨生理学教学改革——以高职护理专业为例[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2020，41（12）：1540-1541.

[5] 胡婉湘. 高职护理专业生理学教学改革探讨[J]. 广西教育，2013（27）：144.

[6] 王爱梅. 高职高专临床医学专业生理学课程体系构建及教学改革的探讨[J]. 医学信息（上旬刊），2010，23（01）：47-48.

[7] 祁义霞，任典寰. 高职护理专业课程整合的探索与研究[J]. 新课程（教育学术），2008（01）：46-47.

[8] 李静. 在课程教学中培养高职护理职业能力的探索——以五年制高职护理专业病理学基础课程为例[J]. 新课程·中旬，2013（10）：56-57.

（荐稿人：何伟，湖北职业技术学院口腔医学院教授）

（责任编辑：汪旦旦）