加味止痛如神汤联合马应龙麝香痔疮膏在混合痔患者术后的应用效果分析

石迪容

摘要：目的：分析对于混合痔患者于术后合用加味止痛如神汤及马应龙麝香痔疮膏的治疗效果。方法：对照组手术后给予马应龙麝香痔疮膏治疗，同期观察组则加用中医药加味止痛如神汤治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：97.30% vs 83.78%，P<0.05;治疗前2组肛缘VAS疼痛评分较高P>0.05，治疗后观察组肛缘VAS疼痛评分低于对照组P<0.05。结论：对于混合痔患者于术后合用加味止痛如神汤及马应龙麝香痔疮膏可有效改善肛缘疼痛、水肿等症状，并可显著提升临床疗效。

关键词：混合痔;手术;加味止痛如神汤;马应龙麝香痔疮膏

痔疮是发病率较高的一类肛肠疾病，且临床中混合痔较为常见，伴随着人们工作生活方式的变化使得混合痔的发病率有所上升，该疾病的发生对患者的生活质量构成了较大影响。目前对混合痔患者主要可通過外科手术治疗，从而改善其症状，然而手术后患者受到相关因素的影响，例如手术操作以及术后卧床等，使得术后存在肛缘水肿、充血和疼痛等情况，对患者的术后康复进程造成影响，部分患者还可出现睡眠障碍、食欲减退等情况。以下将分析联合应用加味止痛如神汤与马应龙麝香痔疮膏在混合痔患者术后的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年4月本院74例混合痔手术患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄24～72岁，均值为（40.7±0.6）岁。对照组：37例，男19例/女18例：年龄22～73岁，均值为（40.8±0.5）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组在手术后给予马应龙麝香痔疮膏治疗，肛门洗净后利用注入管取痔疮膏2g将其插入患者肛门内给药，每日早晚分别用药1次;同期观察组则进一步加用中医药加味止痛如神汤治疗，方剂为：秦艽为15g，泽泻、桃仁和黄芪均为12g，皂角、熟大黄、刺苍术、槟榔、防风、黄柏以及当归均为9g，外加甘草6g。在此基础上辨证加减，如合并便秘者可增加郁李仁、枳实和麻仁各10g，对于疼痛剧烈者可增加延胡索和羌活各12g，合并小便不利者增加车前子与茯苓各10g。中药煎煮后约取汁300ml，指导患者分为2份安排在早晚口服，1剂/天。2组患者均在治疗1周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比治疗效果，显效：肛缘肿胀、疼痛以及充血等情况消失，能够恢复正常排便且无痛感;有效：肛缘肿胀、疼痛以及充血等情况明显缓解或部分消失，同时排便过程中疼痛感显著缓解;无效：患者的症状未能改善或持续加重。（2）在治疗前后以VAS评分法对于患者的肛缘疼痛度进行评估，0分～10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：97.30% vs 83.78%，P<0.05。

2.2肛缘VAS疼痛评分组间对比

治疗前2组肛缘VAS疼痛评分较高P>0.05，治疗后观察组肛缘VAS疼痛评分低于对照组P<0.05。

3讨论

混合痔患者出现肛门异物感、坠胀感以及剧烈疼痛等症状，部分患者还可产生局部喷射状出血情况，随着病程时间延长，还可能诱发肛部湿疹以及贫血等并发症，这对患者的生活质量造成严重影响。目前对混合痔患者主要采取外科手术治疗，从而祛除病灶并解除患者的临床症状，然而术后早期患者仍然存在肛缘水肿、疼痛以及充血等情况，对患者的术后睡眠活动饮食等均造成严重影响，为了提升患者的整体治疗效果以及加快术后康复并缓解其痛苦，需要在手术后进行科学的药物治疗。近年来中医中药在肛肠疾病的治疗中应用广泛，且获得了比较确切的临床疗效，中医认为混合痔患者术后多数存在风热燥湿的情况，对于肛缘水肿疼痛等症状在治疗中可遵循清热凉血以及利湿解毒的基本原则。本次研究中，对照组给予马应龙麝香痔疮膏治疗，该药物当中包含冰片、麝香、炉甘石、珍珠、硼砂以及牛黄等成分，具有凉肝解毒、祛腐生肌等功效，有利于加快创面愈合，避免细菌滋生，并帮助缓解局部炎症性反应。加味止痛如神汤方剂源自于中医典籍医宗金鉴，该方剂当中包含当归秦艽、桃仁、槟榔以及苍术等中药，具有止痛化瘀、清热去燥、润滑肠道以及活血舒筋等功效，将其应用于混合痔术后治疗能够有效改善疼痛症状，加快创面愈合。本次研究显示，观察组的治疗总有效率高于同期对照组，以及在治疗后疼痛评分显著低于同期对照组。表明联合应用加味止痛如神汤以及马应龙麝香痔疮膏，能够有效提高混合痔患者的术后治疗效果。

综上所述，对于混合痔患者于术后合用加味止痛如神汤及马应龙麝香痔疮膏可有效改善肛缘疼痛、水肿等症状，并可显著提升临床疗效。

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