盆腔炎为什么会反复发作？中医如何治疗

冯淑明

盆腔炎所指的是女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。该疾病多发于性活跃期的生育妇女，如果无法及时治疗或根治，将会引发宫外孕、不孕、慢性盆腔腹痛等疾病，对女性的健康造成了严重影响。

一、盆腔炎反复发作的原因

（一）治疗不规范

在给予治疗的过程中，应当科学有效且彻底地治疗，切勿在患者自我感觉无症状时停止治療，在此过程中，治疗只起到了缓解症状的效果，并没有完全治愈，因此，易反复发作。

（二）长期使用抗生素类药物

在对盆腔炎患者的治疗中，长期随意使用抗生素药物，容易产生耐药性，从而导致疾病反复发作。

（三）自身免疫力差

女性生殖道有着自然的防疫功能，当机体免疫力降低，自然的防疫功能就会遭到破坏，这时内分泌发生变化或外源性致病菌入侵，均可导致盆腔炎的反复发生。

（四）注意术后护理

在实施盆腔炎手术后，如若不注重护理，将会降低治疗效果，提升疾病发作的风险。所以，在术后对患者实施科学有效的护理措施，就可减少疾病的发生率。盆腔炎的发病范围广泛，是因为女性生理构造的特殊，易存在各类炎症。尽管治疗效果较为理想，也应当注意感染的发生，确保会阴清洁，按时清洗，且术中严格遵循无菌操作，避免病菌的影响。

二、中医治疗盆腔炎

在中医的治疗中，因为其辨证论治的特点，从整体入手施以治疗，结合临床经验进行干预，具有一定优势。在对盆腔炎的治疗中，利用药物的吸收，改善血液循环，提高机体免疫功能，缓解整体症状，多使用全身用药以及局部治疗相结合的方式，这种方法在消除症状的同时，对机体起到了调节的效果，从而提高人体免疫力，防止疾病反复发生。

（一）急性盆腔炎的治疗

在临床治疗当中，根据辨证分型，将急性盆腔炎分为热毒瘀盛型、湿热蕴结型，针对不同症型给予清热解毒、和清热燥湿的方法进行治疗，例如：使用红藤败酱汤、仙方活命饮结合患者实际情况给予加减治疗，能够快速缓解临床症状。

（二）慢性盆腔炎的治疗

中医治疗慢性盆腔炎要结合疾病的证型来治。对于气滞血瘀型关键在于行气活血，止痛祛瘀，应用有木香、小茴香、莪术、青皮、赤芍组成的加味香棱汤进行治疗。湿热瘀滞型围绕着清热燥湿化瘀进行治疗，应用黄柏、大黄、土茯苓等进行治疗。气虚血瘀型应益气消瘀，活血止痛，使用桂枝、茯苓、泽泻、赤芍等组成的桂枝茯苓汤进行治疗。阴虚血瘀型的重点在活血化瘀，滋阴清虚热。肝肾亏虚夹瘀型应养肾补肝，选择鸡血藤、山茱萸、茯苓等进行治疗。以上根据分型不同，治疗侧重点也均不相同，上述治疗方式在临床应用中效果明显，可逐步缓解症状，加快恢复速度，起到了治本的作用。

（三）灌肠治疗

因为直肠位置邻近于盆腔、子宫以及附件，经过直肠给药能直达病灶，故治疗效果明显，在灌肠治疗当中，以活血化瘀，清热止痛为主。有研究证明，使用丹参、薏苡、黄柏、红藤等进行治疗疗效显著，针对存在包块者，加莪术、炮穿山甲施以治疗。对于腹痛患者，加延胡索、炒没药给予治疗。

（四）外敷法

应用白花蛇舌草、阿魏、当归、莪术、细辛等制成妇炎膏贴，外敷于附件以及子宫等位置，对慢性盆腔炎治疗效果明显。选择芒硝、当归、生苡仁、败酱草等制成消痛散外敷进行治疗，疗效显著。

（五）熏洗疗法

在中医传统治疗中，熏洗疗法利用中药加热后具有热辐射作用，药物经过熏蒸进入人体后，能够在疾病部位保持较高的血药浓度，使得药物发挥治疗效果，有医者利用黄柏、透骨草、虎杖、乳香等在小腹位置熏蒸，剩下药剂敷于腹部，取得了理想的治疗效果。

（六）栓塞法

使用中药栓剂治疗盆腔炎，优势在于不良反应小，可以持续治疗、操作方式便捷，易于被广大患者所接受。使用黄柏、赤芍、夏枯草、肉桂等组成的盆炎栓，肛门给药对慢性盆腔炎进行治疗，效果理想。同时也有医者者使用黄岑、夏枯草、赤芍、肉桂等中药制成的栓剂对慢性盆腔炎患者进行治疗，其临床效果可靠，且无显著刺激性。

（七）针灸疗法

针灸建立在经络学的基础上，由针刺外部穴位而作用于机体内部，达到疏经通络、活血化瘀，疏通阻塞的效果。取中极、子宫、三阴交、气海等穴位进行针灸治疗。也可利用红花、桃仁、丁香、莪术等制成的灸条，取关元、子宫等穴位进行治疗，效果明显。

（八）中药电离子导入法

有研究证明，在传统治疗的基础上联合中药电离子导入法，取白花蛇草、桂枝、乳香、红花、花椒、穿心莲等进行治疗。也可应用蒲公英、川椒、乳香、丹参、桂枝等进行治疗，患者痊愈率较高，且安全可靠。

（九）食疗

选择紫花地丁、黄岑叶组成的五色茶煮沸饮用，具有清热解毒的效果。也可选择桃仁、赤芍、薏苡仁制成桃仁赤芍粥，在各类型盆腔炎的治疗中，效果显著。

三、小结

由此总结可以见得，中医在急性盆腔炎的治疗中，起到了辅助的效果。然而在慢性盆腔炎的治疗中，针对其病程长且易反复发作，中医的各类治疗措施的优势因此得以显露，包括外敷治疗、灌肠治疗、熏洗治疗、栓塞法、针灸疗法等，均起到了缓解慢性盆腔炎临床症状的作用，同时从全身机体进行调理，提升了机体抵抗疾病的免疫力。