探讨护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果和预后的影响

曾小丽

摘要：目的：探究护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果和预后的影响。方法：筛选我院2019年1月至2020年5月收治的108例老年急性胃穿孔患者，随机分为实验对照组（54例，采用常规护理干预措施+针对性护理干预措施）和常规对照组（54例，单独采用常规护理干预措施），比较两组相应接受护理干预后相关手术效果以及并发症发生比例。结果：护理后，实验对照组的患者手术平均时间、住院平均时间、术后首次排气时间以及并发症发生比例显著优于常规对照组，P<0.05。结论：对老年急性胃穿孔患者患者护理方式上采用常规护理干预措施+针对性护理干预措施联合方式，可显著提高患者的护理效果，并对提高手术效果和降低并发症发生比例，具有较为优秀的效果，值得参考。

关键词：急性胃穿孔;分娩;针对性护理;老年

胃穿孔属于溃疡病患者常见并发症之一，属于最为严重的一种，一般会分为慢性胃穿孔以及急性胃穿孔[1]，其中又以急性胃穿孔最为严重。在临床上，此疾病的发病人群中有较大比重是老年群体。而老年群体本身一体多病，其治疗后相应的恢复存在一定难度，因此，为探究护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果和预后的影响，筛选我院2019年1月至2020年5月收治的108例老年急性胃穿孔患者，开展本组研究，现研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

入组对象为我院2019年1月至2020年5月收治的108例老年急性胃穿孔患者，随机分为实验对照组和常规对照组。实验对照组54例，年龄62～83岁，平均年龄（71.34±1.51）岁，发病到诊时间1～6h，平均年龄（3.2±0.4）h，男30例，女24例。对照组54例，年龄62～84岁，平均年龄（71.48±1.14）岁，发病到诊时间1～7h，平均年龄（3.3±0.5）和，男29例，女25例。本次临床研究经院伦理委员会批准通过，两组本次共同参与研究实验结果患者均在各自本人已经知晓本次共同参与研究实验，且其患者家属个人均持相同研究意见的基础情况下共同参与开展，针对本次两组共同参与研究实验结果患者的相关个人信息基本资料使用情况分别进行比对后，无较大差异并且无任何客观统计学性和事实提示意义（P>0.05）。

1.2方法

常规对照组 单独采用采用常规护理干预措施，基本内容基本为：根据医嘱给予常规饮食、运动、用药等护理干预措施。

实验对照组 采用常规护理干预措施+针对性护理干预措施，基本内容基本为：

①、针对性术前干预措施：护理人员对患者实际状态进行有效评估，收集患者既往病例，了解患者相应其他疾病以及当时当下生理状态，根据患者相应水电解质情况，预先准备可能需要采取的各种护理干预措施。进行患者血管选择的参考意见提供。并对患者讲解相应治疗方案以及展示相应病例治疗成功案例，让患者有所了解，增加对治疗成功的信心。辅助患者做好手术准备。

②、针对性术中干预措施：术中密切监管患者个性生理指标，与医生保持有效沟通，确保患者顺利进行手术。

③、针对性术后干预措施：术后做好交接工作，对患者生理指标进行有效监管。辅助患者进行休息，告知患者麻醉后会出现的反应，让患者有所心理准备。观察患者情况，尽可能越早鼓励患者下床运动越好，饮食上，首先给予患者进行胃肠排空，前期给予引流液，后期摄入半流食到软食和正常饮食的过度。禁止食用会引发胀气以及具有刺激性的食物[2]。

1.3观察指标

比较两组相应接受护理干预后相关手术效果以及并发症发生比例。并发症以休克、感染、器官衰竭作为主要参考依据。

1.4统计学分析

本组织的实验对所涉及的得到的实验数据定量信息统一分析采用了spss21.0软件系统进行定量分析。

2结果

2.1对比两组护理效果

护理后，实验对照组的患者手术平均时间、住院平均时间、术后首次排气时间以及并发症发生比例显著优于常规对照组，P<0.05。见下表1：

3讨论

急性胃穿孔多需要手术治疗干预，而后需要给予相应的放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗菌药物预防腹腔继发感染等后续治疗护理方案[3]。对于老年群体，无论是治疗还是护理，都存在一定难度，因此常规护理方案效果往往不是特别明显，而针对性护理方案能够有效对既定护理方案进行分析，而后结合患者实际情况和最大护理目的给予患者相应护理方案效果[4]。而结合研究结果显示：护理后，实验对照组的患者手术平均时间、住院平均时间、术后首次排气时间以及并发症发生比例显著优于常规对照组，P<0.05。

综上，对老年急性胃穿孔患者患者护理方式上采用常规护理干预措施+针对性护理干预措施联合方式，可显著提高患者的护理效果，并对提高手术效果和降低并发症发生比例，具有较为优秀的效果，值得参考。

参考文献：

[1]梁岑. 护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的效果分析[J]. 饮食保健， 2019， 6（010）：155.

[2]王艳君. 基于FTS理念的护理干预在急性胃穿孔患者围手术期的应用[J]. 河南医学研究， 2020， v.29（14）：175-177.

[3]张春燕，李桂玲，汪祖兰.PDCA循环管理护理联合人性化护理对腹腔镜胃穿孔修补术后患者预后和护理效果的影响[J].河北医药，2021，43（01）：153-155+159.

[4]范玉红， 刘子涵. 老年患者急性胃穿孔的护理观察[J]. 健康之友， 2019， 000（008）：266-267.

（廣西省柳州市柳铁中心医院 广西柳州 545007）