探讨整体护理在肛肠手术患者中的应用效果及体会

梁玲芳

摘要：目的：研究整体护理用于肛肠手术的价值。方法：2019年5月-2021年4月本科接诊肛肠手术病患108例，随机均分2组。研究组采取整体护理，对照组行常规护理。对比排尿时间等指标。结果：针对排便时间与排尿时间，研究组分别是（33.28±10.65）h、（20.92±5.14）h，比对照组（55.97±12.83）h、（36.09±6.87）h短，P<0.05。针对VAS评分，研究组（2.28±0.71）分，比对照组（4.73±1.02）分低，P<0.05。结论：于肛肠手术中用整体护理，利于病情的恢复，及疼痛感的减轻。

关键词：整体护理;疼痛感;肛肠手术;应用价值

近年来，人们饮食结构与生活方式的改变，使得肛肠疾病的患病率显著升高，已经对人们的健康造成了较大的威胁。对于该类疾病的治疗，医院一般会采取手术疗法，但手术的实施也会给患者造成创伤和疼痛，使得其术后康复进行受到影响。本文选取108名肛肠手术病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析整体护理用于肛肠手术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年5月-2021年4月本科接诊肛肠手术病患108例，随机均分2组。研究组女性24例，男性30例，年纪在21-72岁之间，平均（49.65±4.71）岁;肛瘘手术者6例，肛裂手术者11例，混合痔手术者19例，肛周脓肿手术者8例。对照组女性25例，男性29例，年纪在20-71岁之间，平均（49.32±4.96）岁;肛瘘手术者7例，肛裂手术者12例，混合痔手术者18例，肛周脓肿手术者7例。排除严重脏器功能不全者、血液疾病者、恶性肿瘤者、精神病者与孕妇。2组手术类型等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：用药干预、病情监测与基础护理。研究组配合整体护理：（1）通过播放视频、开展专题讲座与发放宣传册等途径，为患者讲述肛肠疾病的病理知识，介绍手术流程和预期疗效等。认真解答患者问题，打消其顾虑。（2）尊重患者，理解患者。真诚与患者沟通，了解其心理诉求。向患者介绍手术成功的案例，为患者播放欢快的乐曲，减轻其心理负担。鼓励患者培养兴趣爱好，如：阅读等，目的在于陶冶情操。（3）术前，测量患者血压、呼吸、体温与脈搏等。术前1d，予以患者清洁灌肠处理。手术当天清晨，嘱患者排空大小便，完整药敏试验。仔细检查手术药品和仪器设备，确保药品包装完好，未超过有效期。（4）术后，积极与患者沟通，为患者播放视频或者音乐等，以分散其注意力，减轻疼痛感。若疼痛剧烈，可对患者施以镇痛治疗。对于肛门排气者，指导其食用流食，此后，可根据患者病情康复情况，逐渐恢复至普食。嘱患者少量多餐，选择清淡饮食，多食用高纤维素、高蛋白与高维生素的食物，避免进食生冷和辛辣的食物。（5）针对排便不顺者，需予以穴位按摩护理，以促进其排便。嘱患者每日用温水清洁肛门，避免感染。指导患者做适量的提肛训练，以改善其肛门功能。鼓励患者通过听流水声或者吹口哨等方式刺激排尿，也可予以患者按摩与热敷等护理，以促进其排尿，减少尿潴留发生几率。

1.3 评价指标

记录2组排便时间与排尿时间。

用VAS量表评估2组术后疼痛程度：总分10，评分越高，疼痛感就强烈。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

针对排便时间与排尿时间，研究组比对照组短，P<0.05。针对VAS评分，研究组比对照组低，P<0.05。如表1。

3 讨论

医院外科中，肛肠疾病十分常见，主要包含直肠癌、痔疮、肛裂和肛周脓肿等病理类型，可严重损害患者身体健康。目前，通过手术治疗能够对肛肠疾病进行有效的控制，但为能确保手术疗效，促进术后康复进程，还应做好患者围术期期间的护理工作。

整体护理涵盖以人为本理念，能够从饮食、心理、排便和认知等方面入手，向患者提供系统性、科学的护理指导，以消除其不良心理，确保手术成功，缩短住院时间，促进病情康复，提高生活质量，减少并发症发生几率。指导患者做提肛运动，同时予以患者高锰酸钾坐浴治疗，可促进其排便，防止发生便秘等并发症。强化健康宣教力度，重视患者心理健康，可消除其负性情绪，提高依从性，减少护理纠纷发生几率。此研究，在排便时间与排尿时间上，研究组比对照组短，P<0.05;在VAS评分上，研究组比对照组低，P<0.05。整体护理后，患者康复进程显著加快，且其疼痛感也明显减轻。

综上，肛肠手术用整体护理，利于术后疼痛感的减轻，及病情的恢复，建议推广。

参考文献：

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（翼城县中医医院 山西临汾 043500）