出现这些症状，小心被鼻咽癌缠上

涂恩毅

鼻咽癌，即发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。其发病率虽不如肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤，但在耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率最高。

目前认为，鼻咽癌的发生主要与EB病毒感染、遗传和环境等因素有关。年龄、性别也会影响鼻咽癌的发生，本病常见于40～50岁的成人，男性发病率高于女性。同时，不健康的生活方式，如吸烟、食用腌制食品、空气污染等也与鼻咽癌的发生有关。

1.遗传因素

鼻咽癌患者有明显的种族和家族聚集性，如发病率高的家族迁居海外，后裔仍保持较高的发病率。

2.EB病毒感染

EB病毒感染是导致鼻咽癌的主要原因，此病毒主要通过感染人类的口腔上皮细胞和B细胞，整合到宿主细胞DNA中，阻止受感染细胞的凋亡，同时激活其生长，引起鼻咽癌。

3.生活方式和生活环境

现代人生活不规律，熬夜、抽烟酗酒等不良习惯给身体带来了很大的影响，使得鼻咽癌的发病率大大提高。环境污染也是引发鼻咽癌的主要因素。

4.饮食因素

咸鱼、腊味等腌制食物是鼻咽癌的高危因素，这些食品在腌制过程中均会产生致癌物亚硝酸盐，从而诱发鼻咽癌。

鼻咽癌早期可能不会引起任何症状，但随着病情进展，患者可有听力下降、鼻塞、头痛等症状。

1.鼻塞

鼻咽癌常见的症状之一就是鼻塞，主要是因为肿瘤增大阻塞鼻孔引起的。感冒、鼻炎等也有鼻塞症状，但鼻炎引起的鼻塞呈交替性、间歇性，与姿势有很大的关系，如坐起时鼻子两边通气顺畅，侧卧时下侧的鼻孔更容易堵塞，坐起后又恢复正常。而鼻咽癌引起的鼻塞开始是单个鼻孔堵塞，随着肿瘤的扩大，会出现两个鼻空都堵塞，表现出进行性、持续性的特点。

2.头痛

病变侵犯颅底骨质、神经、血管等将引起持续性单侧头痛，其中额部、颞部、顶部和枕部较多。鼻炎也会引起头痛，为钝痛、胀痛，疼痛感转瞬即逝，不是特别明显。鼻咽癌引起的头痛，是由轻到重的，以晚上最为明显，严重时还会出现面部麻木的症状，导致感觉减退、痛觉过敏或者痛觉缺失。

3.涕中带血

鼻咽癌患者可出现涕中带血的情况，并不是天天都有的。有的患者不经意间发现涕中带血，偶尔出现，而且以早晨为主，常被误以为是天气干燥、上火等原因引起的而延误治疗。还有的患者是自鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕，从口咽部吐出，这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊的概率较高。

4.耳鸣、耳聋等

发生于咽隐窝的鼻咽癌患者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷及听力下降等症状，容易被误诊为中耳炎或者其他疾病，而耽误患者的治疗时机。

5.颈部淋巴肿大

约70%的患者确诊时已有颈淋巴结转移，以颈淋巴结肿大作为首发症状就诊的患者约占40%，多为无痛性肿块，呈进行性增大，同时伴随有质地坚硬以及活动性差等特点。开始时为单侧，随着病情进展会发展为双侧，合并感染时可有局部红肿热痛。随着肿瘤发展，可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹，舌头一侧萎缩并向患侧偏移。

6.颅神经症状

肿瘤经破裂孔向颅内蔓延，可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。颈深部转移性淋巴结，可压迫颅底神经，出现咽喉感觉减退、软腭麻痹等。

鼻咽癌转移侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织，转移病灶可引起相应转移部位的组织破坏或压迫而出现相应症状，如骨痛、咳嗽、腹痛等。

总之，当出现耳闷、耳堵、听力下降、涕中带血、鼻塞、头痛等症状，或扪及颈部无痛性肿块时，应及时到医院就诊。早发现、早治疗对鼻咽癌预后至关重要，早期鼻咽癌經单纯放射治疗即可治愈。