心肌梗死的病因你可知

杨玲梅

心肌梗死在临床上主要是因为冠状动脉粥样硬化造成的，发病率大约为95%，作为一种心脏病，在冠状动脉粥样硬化基础上，导致冠状动脉血供不断减少或者出现中断，出现心肌严重持久化，因为急性缺血导致的。但是，近几年，还有一些心肌梗死并不是因为动脉粥样硬化引起的，还有可能是冠状脉栓塞、炎症或者先天畸形等，所以，结合不同的原因需要给出适合的治疗措施，以促使预后效果的发挥。那么，心肌梗死的病因你知道多少？以下，给出具体的探讨和研究。

一、冠状动脉栓塞

冠状动脉栓塞是心肌梗死中比较常见的，多是出现感染性心内膜炎、心房纤颤或者其他心脏病的腹壁血栓脱落。其中，最为主要的为感染性心内膜炎。因为赘生物脱落，也将给肺、脾或者肾、脑等器官带来栓塞，但是，出现的冠状动脉栓塞几率比较小。对于心肌梗死的主要范围和程度，主要是按照赘生物的大小来决定的，如果赘生物比较大，将堵塞冠脉开口，使患者容易出现猝死或者广泛性心肌梗死。针对这些疾病患者，要尽早使用药物予以干预，确保感染治疗和抗凝治疗更加规范。如果出现心肌梗死，要重点研究非动脉粥样硬化的主要因素。

二、冠状动脉炎

第一，结缔组织病。该类疾病中，结节性多动脉炎经常会引起冠状动脉炎，且造成心肌梗死。结节性多动脉炎主要会给中等度动脉或者带肌层小动脉血管炎带来严重侵犯，隨着近疾病的再次增加，临床上患者将表现为血管充血、水肿或者增生以及变性等情况。同时，结节性多动脉炎带来的心肌梗死范围比较小，很容易出现漏诊现象。不仅如此，该疾病最容易发生于男性，且临床上表现为发热、无力等症状，在疾病检查中，主要研究和分析贫血、白细胞等情况。对于系统性红斑狼疮，在该疾病中，有30%的患者心血管受累，最为常见的是心包炎，且发病率在50%以上。该疾病引起的心肌梗死主要是因为红斑狼疮增加的冠状动脉炎，使冠状动脉内膜增购厚、管腔局部狭窄等情况，给内膜带来损伤，从而进一步引发病变。还有风湿病以及类风湿关节炎疾病也容易引起冠状动脉炎，但临床上这种情况比较少，期间需要注意到，对于结缔组织疾病引起的冠状动脉炎，需要予以糖皮质激素治疗，这样不仅能够有效降低动脉炎症的发生，也会减轻心肌梗死在临床上的症状。

第二，感染性动脉炎。该疾病为一种梅毒螺旋杆菌感染，容易造成皮肤树胶样肿，还会给关节、心脏以及血管等带来影响，容易使冠状动脉口位置出现病变，从而引起心绞痛以及心肌梗死。

三、冠状动脉痉挛

该疾病容易出现病变或者任何一个分支的冠状动脉。在原有的硬化病变基础上受到刺激，发生痉挛，从而使冠状动脉灌注不足、中断，增加心肌梗死。如果冠状动脉没有病变，也会因为休克、脑血管意外、急性胰腺炎等反射性出现的单纯性、功能性冠状动脉痉挛。一般情况下，在心肌梗死疾病发作之前，会有明显的波动情况，特别是休克、脑血管意外或者急性胰腺炎等。很少的患者会因为高血压、糖尿病等给冠状动脉带来危险。该疾病出现的症状比较急，且病程短，并且患者年龄都年龄，多为40岁以下。

四、冠状动脉夹层动脉瘤

在发生主动脉夹层动脉瘤、冠状动脉、原发性冠状动脉夹层动脉瘤的时候，因为瘤体会逐渐向管腔内突起，导致管腔发生狭窄或者闭塞等，从而引起急性心肌梗死。该疾病在临床上主要特点为，主动脉夹层动脉瘤破裂，引起撕裂样疼痛，且在后期出现急性心肌梗死，予以心电图和心肌酶学出现改变。

五、先天性冠状动脉异常

因为先天性异常引起的心肌梗死，主要为先天性冠状动脉肺动脉瘘、右冠状动脉起始Valsalva窦，这类疾病可能和冠状动脉窃血现象有关，容易引起先天性冠状动脉异常。如果出现心肌梗死，需要予以详细分析和研究，且做出及时处理。

六、红细胞增多症

该疾病是因为克隆性红细胞增多，且伴有白细胞和血小板增多，为一种慢性骨髓增生性疾病，并且血液比较粘稠。该类患者多为老年人或者中年人，尤其是男性比较多，发病速度比较慢。临床上，该疾病的主要病理是红细胞容量增多，且血液粘滞度增高，会使患者的全身脏器血液比较缓慢，增加组织缺血现象。经过调查研究，发现大部分的患者有高血压病史，在血液比较缓慢，且血小板增多的时候，容易引起血栓、静脉炎或者梗塞疾病等。血栓疾病的产生最容易在四肢、脑部以及冠状血管。如果患者形成冠状动脉，则将导致发生心肌梗死。因此，在临床上，需要结合患者的实际情况，对红细胞增多或者心肌梗死的心电图、血清酶学诊断结果详细研究，以给出适合的治疗方法。

七、其他并发性心肌梗死疾病

因为创伤将导致冠状动脉痉挛，引起破裂或者血栓疾病，且原有的粥样硬化斑块脱落，从而增加急性心肌梗死。不仅如此，冠状动脉内膜增生、过敏性紫癜等症状，也属于并发性心肌梗死，且这些情况比较少见。

基于以上的分析和研究，心肌梗死疾病会影响患者的身体健康，为了在临床上加强治疗，不仅要予以疾病原因的研究和探究，还需要结合患者的具体情况，为患者疾病治疗提供重要的执行措施。不仅如此，在患者康复治疗后，还需要做好各个方面的护理工作。生活中，要保持大便通畅，尤其是没有发生并发症的患者，需要在床、座椅上吃饭，且多食用一些富含纤维素、容易消化且清淡的食物，避免增加高脂肪、高胆固醇或者高热量食物。同时，在生活中还需要增加锻炼，结合自身的实际情况适当锻炼，在患者各个方面得到有效控制的情况下，也将避免疾病或者并发症的增加。因此，在本文中，对心肌梗死的疾病成因做出详细研究，保证相关人员在临床上将其作为重要参考。

（四川省绵阳市江油市河口镇卫生院 四川省绵阳市 621000）