发热门诊患者应用规范化护理健康教育的价值评估分析

谢冰 李妙禹 唐晓艳

摘要：目的 研讨发热门诊患者接受规范化护理健康教育的临床价值。方法 选取2020年11月-2021年5月收入我院发热门诊的患者86例，按随机数字表法归为两组，每组43例。对照组实施常规健康教育，观察组实施规范化护理健康教育，比较两组患者的发热知识知晓率以及护理满意度。结果 与对照组比较，观察组发热知识知晓率以及护理总满意度均明显提高，比较有统计学意义（P<0.05）。结论 规范化护理健康教育能够加深发热门诊患者对发热知识的掌握，并且有助于获得患者对护理服务工作更满意的评价。

关键词： 发热;门诊;护理健康教育;满意度

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）05-105-01

发热门诊是正规医院按照上级指示，设立并用于防控急性传染病、治疗发热患者的一个部门。由于发热起病较急，多在患者毫无准备下发生，加之患者或家属普遍对发热的病因、饮食要求等认识不够深刻，导致其无法采取科学有效的方法进行治疗，故而在发热门诊患者中开展精心、规范的健康教育工作有重要意义[1-2]。现为探究规范化护理健康教育模式在我院发热门诊患者中的应用价值，本研究结合86例发热病例进行了分析和比较，具体示下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年11月-2021年5月收入我院发热门诊的86例患者作为观察对象，纳入标准：①符合临床相关诊断;②神志清楚;③已签署研究相关协议。排除标准：①年龄<18岁;②伴严重精神认知障碍;③病例信息不完善等。按随机数字表法归为两组，每组43例。对照组男24例，女19例，年龄19～64（48.37±5.62）岁;其中大专及以上、中专及高中、初中及以下学历分别有12例、20例和11例。观察组男22例，女21例，年龄21～65（48.53±5.38）岁;其中大专及以上、中专及高中、初中及以下学历分别有10例、21例和12例。两组间的一般病例信息处理显示P>0.05，可做对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规健康教育，即在患者候诊、测体温及降温处理期间随机给予教育指导，未开展发热知识需求调查，且内容随意性大，无特殊规定。

1.2.2 观察组 开展规范化护理健康教育，具体步骤为：①宣教内容。主要向患者宣讲体温正常值，不同发热（高热、中热及低热）的区别，降温措施及要点，乙醇擦拭浓度、部位及禁忌，药物降温常识及要点，发热期间饮食要求，以及发热相关性传染病的防治等内容。②宣教方式。结合患者对新知识的接纳度以及文化程度，采用“一对一”宣教、操作演示、发放提示卡片、宣教处方讲解等方式进行教育。③认知评估及措施落实。在患者候诊及接受体温测量等过程中，对其发热知识掌握情况、文化程度等进行综合评估，明确健康教育需求，并与患者及其家属沟通，确定此次宣教的内容，将宣教内容以卡片、处方的方式进行编写。完成后结合患者的实际情况，采用合适的宣教方式对其进行教育，如利用人体血液循环模型为患者演示乙醇擦拭的方法及部位，教会患者正确量体温和读数，面对面讲解针刺人中、十宣等穴位的手法及其对高热惊厥的处理效果等。在征得患者及家属同意后，建立QQ群、微信公众号等网络信息平台，定期为患者推送发热的相关知识与资讯，并为有需要的患者解答疑问等。

1.3 观察指标 （1）发热知识知晓率：采用自制调查问卷进行调查统计，由调查者与患者或家属直接交流，主要调查患者对体温正常值、高/中/低热区别、降温措施及要点等发热知识的知晓情况，以“是”和“否”作答。（2）护理满意度：采用自制调查问卷统计，从服务态度、护理技巧、健康教育以及门诊环境4个方面做调查，总分100分，得分≥85分记为很满意，60～84分记为基本满意，<60分记为不满意。两种问卷均为当场发放后回收，回收率100%。

1.4 统计学方法 运行SPSS20.0软件程序，对计数资料做卡方检验，对计量资料做t检验，完成后以率（%）的形式记录计数资料，计量资料由（）格式记录，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 发热知识知晓率调查结果  观察组患者在体温正常值、高/中/低热区别、降温措施及要点等各项发热知识知晓率的调查结果上均明显高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 护理满意度调查结果  问卷调查显示，观察组干预后的总满意度显著高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3 讨论

健康教育是现阶段医院重点开展的护理服务项目之一。其能够通过一系列科学的指导和教育，帮助患者培养健康的意识与行为，进而起到减少不良事件发生、加快机体康复等作用。但由于我国的健康教育起步较晚，目前量化资料欠缺，同时也无统一的实施标准[3]。常规随机性宣教在一定程度上能够提升患者的健康意识，纠正其错误行为，但效果普遍不够理想[4-5]。

规范化护理健康教育是近年逐步推行的一种健康教育模式，能够充分结合患者的个体特点及教育需求，围绕患者就诊至出院的整个过程，多样化开展知识宣教。资料显示，将该健康教育模式应用于发热门诊，对提升患者的健康知识知晓率、改善护患关系等均有明显效果[6-7]。徐晓兰等[8]人对比530例发热门诊患者的护理资料，发现开展规范化的健康教育后患者满意度显著提高，同时医护人员自身业务水平及服务质量也得到明显提升。本研究结果显示，观察组干预后各项发热知识知晓率均高于对照组，并且护理总满意度较对照组也有显著提高（P均<0.05）;表明在发热门诊中开展规范化护理健康教育的做法可行、高效，优于常规宣教的干预效果，这与上述研究看法大致吻合。

综上所述，规范化护理健康教育模式在发热门诊患者中的实施，对提升患者的发热知识知晓率以及护理满意度均有良好助益，值得临床借鉴并做进一步推广。

参考文献：

[1]胡敏，郑洁，陆晴褘，等. 发热门诊患者健康教育需求调查分析[J]. 当代护士（中旬刊），2018，25（5）：163-165.

[2]杜宁莉，寇国先，何晓春，等. 新型冠状病毒肺炎暴发流行期发热门诊的护理管理策略[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2020，15（11）：1231-1234.

[3]吕卫茭，陈倩，冯利霞. PDCA管理模式在发热门诊护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（7）：71-73.

[4]陈建平. 风险因素管理在发热门诊护理中的应用对降低医疗事故发生率的意义[J]. 中国农村卫生，2021，13（1）：71-73.

[5]林笑哈，黄敏杰. 新型冠状病毒肺炎知识健康宣教对发热门诊患者的应用效果评估[J]. 卫生职业教育，2020，38（20）：149-150.

[6]朱玲. 护理健康教育在发热门诊中的应用效果价值研究与评估[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（37）：181，185.

[7]戴沁園. 护理健康教育在发热门诊中的应用效果评估[J]. 糖尿病天地，2019，16（1）：213-214.

[8]徐晓兰，陈洁，郑青霞. 健康教育在发热门诊中的实施效果评价[J]. 基层医学论坛，2018，22（15）：2103-2104.