湿润烧伤膏在治疗外科慢性感染性创面中的临床应用

邢延庆

摘要：目的：探究与分析湿润烧伤膏在外科慢性感染性创面中的临床应用效果。方法：在2019年1月至2020年1月期间内开展此次研究，此阶段内于我院外科接受治疗的80例慢性感染性創面患者经过筛选后进入研究，按照其治疗方法的不同将其分为两组，分别命名为观察组和对照组。对照组患者接受无菌敷料换药治疗，观察组患者接受湿润烧伤膏治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：在治疗有效率方面，观察组患者的结果为97.5%，对照组患者的结果为77.5%，经统计学分析可知，前者以具有统计学意义的差异显著高于后者（P<0.05）。结论：在外科慢性感染性创面中应用湿润烧伤膏治疗，具有较为显著的临床效果，值得在临床广泛应用及推广。

关键词：湿润烧伤膏  外科慢性感染性创面  临床应用效果

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）05-059-01

慢性感染性创面指的是由于各种原因造成的创面，经过为期一个月的治疗，未出现愈合或未有愈合倾向，且细菌培养呈现阳性。临床上外伤所形成的创面由于出现感染及软组织不同程度的损伤，局部抵抗力下降，导致最终出现创面感染、溃烂及长时间不愈合，慢性感染性创面由此产生[1]。慢性感染性创面已经成为临床创面修复的一大难题，常规采用清洁消毒、无菌敷料等治疗，虽清洁无菌，但在一定程度上延缓了创面的愈合。为了研究一种治疗外科感染性创面的有效方法，在2019年1月至2020年1月期间内开展此次研究，此阶段内在我院诊治的80例外科感染性创面患者作为分析对象进入研究，将平行对照法运用在此项研究之内，现将研究的具体内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究开展的时间段为2019年1月至2020年1月，研究的病例样本分析对象为此阶段内我院收治的80例外科慢性感染性创面患者，按照其接受的治疗方法的不同将其分为两组，分别予以观察组和对照组来命名。对照组中有40例，其中男性患者数为23，女性患者数为17，患者的最大年龄为65岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（38.9±2.6）岁。其中外伤后继发感染13例、切口感染5例、压疮4例、冻伤8例、烧伤6例、糖尿病足伴溃疡形成4例。观察组中有40例，其中男性患者数为24，女性患者数为16，患者的最大年龄为66岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（39.3±2.1）岁。其中外伤后继发感染12例、切口感染6例、压疮5例、冻伤7例、烧伤7例、糖尿病足伴溃疡形成3例。在研究开始前，对合并严重心脏疾病、其他严重器质性疾病、肿瘤、精神意识障碍、凝血功能障碍的患者予以排除。所有患者均在知晓此次研究的目的及基本流程的基础上签署参与同意书。经分析，两组患者在年龄、性别等基础资料方面，差异较小，不存在统计学意义（P>0.05），可顺利进行对比研究。

1.2方法

两组患者均先予以清创。对创面的分泌物及坏死的组织予以清除，直至创面新鲜渗血，用双氧水、生理盐水对创面进行交替冲洗，并应用碘伏予以。对照组患者接受的治疗方法为无菌敷料换药治疗。观察组患者接受的治疗方法为湿润烧伤膏治疗。清创后，用无菌纱布拭干，将湿润烧伤膏均匀涂在创面上，涂抹厚度约为0.3mm-1mm，可以对创面进行包扎，也可以进行暴露，每天更换一直两次。根据患者的具体情况酌情使用抗生素。

1.3观察指标

参照《中医临床病症诊断疗效标准》对两组患者的治疗效果予以综合性评定。若患者的创面基本愈合，肉芽组织颜色鲜红，分泌物显著减少，创面面积缩小大于75%，则定为显效;若患者创面肉芽组织色红，脓性分泌物明显减少，创面面积缩小大于25%，则定为有效;若患者创面的肉芽组织色暗，脓性分泌物没有发生明显的减少，创面面积缩小小于25%，则定为无效。计算有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学分析

将SPSS23.0作为此次研究的统计学分析软件，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，以P的临界值作为相比较的两者之间是否存在统计学意义的标准，若P<0.05，则相比较的两者之间存在统计学意义。

2结果

在治疗有效率方面，观察组患者的结果为97.5%，对照组患者的结果为77.5%，经统计学分析可知，前者以具有统计学意义的差异显著高于后者（P<0.05），详细数据见下表一。

3讨论

外伤慢性感染性创面在中医领域属于“溃疡”、“疮疡”的范畴，在外科较为常见且多发，是外科创面治疗的难题[2]。目前临床上对于慢性感染性创面的治疗主要是应用碘伏消毒、抗生素及生理盐水湿敷，此种方法较为容易使患者产生耐药性。近年来新型辅料在临床上得以广泛应用，泡沫类辅料、水凝胶类辅料较为常见，但是由于使用辅料治疗需要使用无菌纱布包扎，与空气隔离，导致创面的愈合较慢[3]。湿润烧伤膏是一种中药制剂，其主要成分为地龙、黄连、黄柏、黄芩等，用于烧伤、灼伤及各种感染类创面的治疗。地龙具有解热抗炎的功效，黄连、黄柏、黄芩具有已经被证实的广谱抗菌效果。诸药合用，共奏清热解毒、止痛生肌的功效[4]。由本文的研究结果可知，接受湿润烧伤膏治疗的患者治疗有效率高达97.5%，而接受无菌敷料换药治疗的患者治疗有效率为77.5%，前者显著高于后者（P<0.05），由此可见湿润烧伤膏在外科慢性感染性创面中的显著应用效果。

综上所述，在外科慢性感染性创面中应用湿润烧伤膏治疗，具有较为显著的临床效果，值得在临床广泛应用及推广。

参考文献：

[1]兰海生， 黄许森， 单云龙，等. 湿润烧伤膏对大鼠慢性难愈合创面组织中骨形成蛋白7表达的影响[J]. 右江医学， 2019（9）：653-657.

[2]付合军、郭瑞、刘炯波、杨来新. 湿润烧伤膏联合臭氧治疗烧伤难愈性创面临床研究[J]. 新中医， 2020， v.52;No.565（18）：103-105.

[3]何灿杰. 美宝烧伤膏临床治疗慢性难愈合创面的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（32）：136-137.

[4]袁秋玲. 湿润烧伤膏与红外线照射治疗外伤感染性伤口的临床效果观察[J]. 中国社区医师， 2020， v.36;No.814（16）：80+82.