精神病患者跌倒相关因素与护理干预探究

陆涛

摘要：目的：研究精神病跌倒的相关因素和护理干预效果。方法：2019年10月-2021年4月本科接诊精神病病患58名，随机均分2组。研究组分析跌倒发生原因，同时开展护理干预工作，对照组行常规护理。对比跌倒发生率等指标。结果：，组间差异显著（P<0.05）。，组间差异显著（P<0.05）。结论：于精神病中用护理干预，利于跌倒的预防，及医疗纠纷发生率的降低。

关键词：跌倒因素;医疗纠纷;精神病;护理干预

目前，精神病作为医院常见病之一，患者在明确诊断后通常需要接受长期的住院治疗。对于该类病患而言，其生活环境比较封闭，加之长期用药，使得其机体功能明显减退，尤其是老年病患，一般都存在有骨质疏松的情况，且动作也较为迟缓，稍不注意，便会出现跌倒的情况，进而对其病情的恢复造成了影响[1]。本文选取58名精神病病患（2019年10月-2021年4月），旨在分析精神病跌倒的相关因素和护理干预效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年10月-2021年4月本科接诊精神病病患58例，随机均分2组。研究组女性14例，男性15例，年纪在35-69岁之间，平均（58.79±3.45）岁。对照组女性13例，男性16例，年纪在34-69岁之间，平均（58.46±3.92）岁。患者资料完整，无药敏史。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：检查协助、用药干预和病情观察等。研究组首先分析患者跌倒的相关因素，总结成如下几点：（1）药物因素：长时间对精神病药物进行使用容易引起锥体外不良反应与体位性低血压等不良反应，进而增加了患者发生跌倒的几率。（2）年纪因素：年纪的增大，会使患者的体质逐渐降低，且容易出现行走不稳及步态异常等问题。（3）护士因素：若护士缺乏良好的责任心，未能及时对患者进行巡视，或者未能搀扶行动不便者，后者宣教不到位等，都能增加患者跌倒的风险。（4）疾病因素：癫痫与酒精等都是精神疾病的常见病因，且对于这些病患而言，其本身就存在行为异常的情况。（5）环境因素：若地面湿滑或凹凸不平、未张贴警示标识、过道有障碍物或缺乏扶手等，都容易引起跌倒的问题。故，针对这些因素，我们经分析后制定了个体化的护理干预方案，内容如下：（1）评估患者自理能力与生活能力，准确记录患者既往病史、年纪、护理注意事项和性别等，并将之制作成为表格粘贴于床头。确保病房内光线的充足，在夜晚需打开夜灯。视患者实际情况，合理调整其病床高度，目的在于方便患者上床。（2）保持病房卫生的整洁，地面无积水，无障碍物，无果皮，以免患者摔倒。于过道和卫生间中安装扶手，张贴防跌倒等警示标志。对于行动不便或年纪大的病患，可为其提供轮椅或拐杖等物品。（3）采取口头宣教、发放宣传册或视频宣教等途径，为患者讲述疾病知识，告知防跌倒的必要性与重要性。嘱行动不便者出行时使用轮椅或拐杖。出行前，要求患者穿合适的鞋袜和衣物，以免因行动受阻而出现滑倒的情况。用药后，嘱患者切勿立即行走。（4）定期组织科室护士进行培训，提高护士综合能力与职业素养。每个季度对护士进行1次考核，同时将考核结果纳入绩效中，以激发护士工作的热情。（5）强化用药监督力度，嘱患者切勿擅自停药或者增减用药量，以免影响疗效。用药后，注意观察患者身体反应，若患者出现身体稳定性變差、面色苍白和血压降低等情况，需立即搀扶其躺下，并予以对症处理。针对晚间用药者，需让其在用药前进行如厕和洗漱等活动。

1.3 评价指标

统计2组跌倒发生例数，记录医患纠纷发生情况。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

针对跌倒发生率与医患纠纷发生率，研究组分别是3.45%、0.0%，比对照组23.14%、17.24%低，P<0.05。如表1。

3 讨论

对于精神病病患而言，其治疗周期比较长，且治疗时也一直处在一个较为封闭的环境当中，加之长期使用精神病药物，使得其机体功能有所退化，进而增加了其发生跌倒的几率[2]。另外，老年病患通常都存在有骨质疏松的情况，机体组织功能明显减退，行动变得迟缓，稍不注意，便会出现跌倒的情况，引起出血和骨折等问题，危及生命健康[3]。通过对患者跌倒的相关因素进行分析，并制定出个体化的护理干预方案，可有效避免跌倒等问题的发生，确保患者生命健康[4]。强化环境管理力度，合理张贴警示标志，并在危险性高的地方安装扶手，如：卫生间等，可在最大限度上减少患者发生跌倒的风险。此研究，在跌倒发生率与医患纠纷发生率上，研究组都比对照组低，P<0.05。

综上，精神病用护理干预，利于医患纠纷发生率的降低，及跌倒的预防，建议推广。

参考文献：

[1]倪静. 精神病患者跌倒相关因素与护理干预探究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（28）：101.

[2]李忠建. 老年精神病患者跌倒的危险因素及护理干预对策研究[J]. 保健文汇，2017（9）：226.

[3]何莉. 老年精神病患者跌倒危险因素评估及护理预防措施[J]. 医药前沿，2020，10（22）：192-193.

[4]马起群. 精神病患者跌倒因素分析及护理干预措施[J]. 中国医药指南，2011，9（4）：152-153.