分析喉癌患者术后营养支持与心理护理对康复的促进作用

汤梦蝶

摘要：目的：以喉癌患者作为观察主体，分析术后营养支持与心理护理对其康复的影响。方法：研究时间为2020年1月-2020年12月，研究对象为此期间我院收治的喉癌手术患者，共计78例。入组患者需根据抽签结果进行分组，对照组（n=39）持有蓝色签行常规护理，观察组（n=39）行营养支持+心理护理。并对干预后两组患者情况进行比较。结果：干预后，观察组营养状态与心理状态评分均优于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：通过术后营养支持与心理护理对喉癌患者进行术后干预，对于促进患者护肤具有积极意义，值得推荐。

关键词：喉癌;康复;营养支持;心理护理

喉癌是临床中较为常见的一种恶性肿瘤，多为原发性喉癌，患者常常会出现咳嗽、呼吸困难等症状[1]。喉癌是耳鼻喉科疾病中，常通过手术的方式进行治疗，但术后患者生活质量普遍较低。部分专家学者分析与其不良情绪、营养状况等存在联系。本文则针对术后营养支持与心理护理对该疾病术后影响效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究已经过伦理委员会批准，选取我院（2020年1月-2020年12月）收治的喉癌手术患者作为本次研究的主要观察对象，共计78例。入组患者均为自愿参加，并以抽签方式随机分为对照组（蓝色签：常规护理）与观察组（红色签：营养支持+心理护理）。对照组39例患者中，男性29例，女性10例，年龄45-64岁，平均年龄（54.19±5.23）岁。观察组39例患者中，男性27例，女性12例，年龄46-65岁，平均年龄（54.92±5.18）岁。比较两组患者一般资料，无显著差异，P>0.05，研究可进展。

1.2方法

对照组护理采用常规方式，包括病情观察、切口护理、用药指导等。

观察组在对照组基础上，加用营养支持护理心理护理方式进行干预，具体如下：（1）营养支持。术后早期，需通过鼻饲管方式给予患者肠内营养支持，没100g营养剂中应含有70g碳水化合物、14.5g蛋白质、3.5g脂肪，以及12g其他营养成分。护理人员需根据患者恢复情况进行营养干预调整。早期应以肠内营养干预为主，后可逐渐减少支持量，适当给予鸡蛋羹等半流质食物，并逐渐停止肠内营养，恢复正常饮食。但应以柔软易消化食物为主。（2）心理护理。护理人员需要向患者讲解术后注意事项，提高其认知程度，减少应未知而存在的恐惧。患者术后出现不良情绪的主要原因为疼痛，因此，护理过程中需要根据患者疼痛情况给予针对性干预。若疼痛程度较轻，可通过与患者聊天等方式转移患者注意力，缓解痛感;若患者疼痛感较强烈，可遵医嘱酌情使用止痛镇痛药物，以此保证患者能够得到充分休息。同时，护理人员需要叮嘱患者家属以积极乐观的态度面对患者，给予患者积极心理暗示。

1.3观察指标

通过血红蛋白、血清白蛋白判定患者营养状况。通过SAS（焦虑）、SDS（抑郁）量表对患者心理状态进行评估。

1.4统计学分析

数据分析：SPSS22.0;计量资料：（ ）;检验：t。

2 结果

2.1两组营养状况对比

干预后，观察组血红蛋白与血清白蛋白指标均优于对照组（P<0.05），如表1：

2.2两组心理状态对比

干预后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05，如表2：

3 讨论

现阶段临床中并无法证实喉癌的具体发病原因，但据相关研究表明，吸烟、酗酒等不良嗜好是导致该疾病产生的高危因素[2]。随着几年来空气污染问题的加剧，喉癌的发病率也在逐渐上涨。临床中主要通过手术方式对喉癌患者进行治疗，常见方式为喉部分切除术、全喉切除术等。且患者术后护理活动的开展，对于患者健康的恢复存在直接影响。相关研究表明，术后对患者治疗效果产生影响的因素较为多样。以术后疼痛为例，受到疼痛影响，切口炎性因子合成增加，会使得伤口愈合延迟，使得出血、感染的风险增加。同时，疼痛的出现也会导致患者出现不良情绪，如此形成恶性循环。术后营养不足是导致喉癌患者恢复受到影响另一主要原因。由于手术位置较为特殊，患者进食存在困难，若干预不当则会导致营养不良情况出现，影响术后恢复。常规护理方式已经无法满足术后多种因素影响的护理需要，故本次研究中观察组加以心理护理与营养支持进行干预。

心理护理是指通过对患者的心理状态进行干预，使其不良情绪得到缓解，减少其对治疗效果的影响[3]。营养支持则主要是针对进食存在困难的患者来说，需要通过肠内或是肠外营养支持的方式，为患者补充每日所需营养。本次研究中，观察组患者在常规护理基础上加用心理护理与营养支持进行干预，通过健康知识普及提高患者认知程度与依从性，通过疼痛护理减轻患者不适感，使其負面情绪得到进一步清除。同时，协同家属对患者进行鼓励，给予其积极心理暗示，帮助患者维持良好心态。营养方面则从肠内营养支持逐渐过渡到正常饮食，保证患者摄入充足营养。

综上所述，使用营养支持联合心理护理的方式对喉癌患者进行术后干预，利于患者恢复，值得推荐。

参考文献：

[1]李军艳. 浅析循证护理在喉癌手术后气管切开下呼吸道感染中的护理效果[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（10）：195-196.

[2]郭慧军. 综合性护理在喉癌患者气管切开术后持续湿化治疗中的效果分析[J]. 中国实用医药， 2019， 014（028）：132-133.

[3]赵小云， 易勉， 周银华，等. 营养支持对喉癌患者术后免疫功能和术后并发症的影响[J]. 中国食物与营养， 2019， 025（008）：86-88.