低剂量CT在健康体检肺结节病筛查中的临床应用

陈秋伊

摘要：目的：探究分析在健康体检肺结节病筛查中采取低剂量CT检查的效果。方法：从2019年5月至2021年5月来我院健康体检的人群中抽选880例作为主要研究对象，受检者分别接受低剂量CT检查和常规CT检查，对比低剂量CT检查肺结节病筛查检出率。结果：采取低剂量CT检查图像质量评分为（2.59±0.36）分，常规CT检查图像质量评分为（2.61±0.38）分，两组图像质量评分差异无统计学意义（P>0.05）;采取低剂量CT检查肺结节检出90个，检出率为10.23%，采取CT检查肺结节检出65个，检出率为7.39%，低剂量CT检查肺结节检出率明显高于常规CT检查，差异具有具有统计学意义（P<0.05）。低剂量CT检查放射容积剂量、总管球剂量、有效管球剂量、剂量长度乘积均明显小于常规CT检查，差异具有具有统计学意义（P<0.05）。结论：在健康体检肺结节病筛查中采取低剂量CT检查能够很好的筛查肺结节，且辐射剂量更少，检查安全性更高，值得临床推广应用。

关键词：低剂量CT;健康体检;肺结节病筛查

肺结节属于慢性病的一种，目前尚未完全明确病因，该疾病早期没有特异性症状，随着疾病的发展，可能出现皮疹、乏力、消瘦等症状，需要及早诊断及早治疗，才能更好的保证临床治疗效果。所以在健康体检中，通常需要添加肺结节筛查项目，其中CT检查是常见的诊断方式，相较于常规剂量CT检查来说，低剂量CT检查辐射量更小，对受检者的影响也更小，且不会影响检查结果。因此，本文主要探究分析在健康体检肺结节病筛查中采取低剂量CT检查的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2019年5月至2021年5月来我院健康体检的人群中抽选880例作为主要研究对象，男性513例，女性367例，受检者最大年龄63岁，最小年龄年龄31岁，平均年龄（43.58±2.79）岁。

纳入标准：1）本次研究均具备CT检查指标;2）临床资料完整;3）研究之前，已经告知受检者研究相关内容，取得受检者的知情同意书。排除标准：1）存在重大疾病的体检者;2）年龄超过80岁的体检者;3）存在精神疾病的受检者;4）存在认知障碍的体检者。

1.2方法

两组受检者均接受CT检查，受检者进入检查室后，选择仰卧体位，检查人员指导受检者掌握吸气和屏气技巧，造影剂选择碘海醇，给药方式为静脉注射，实验组选择80毫升碘海醇，注射速度为每秒钟3.5毫升，扫描参数设置为层厚7mm、螺距1.25、电压120kV、电流150mA，完成注射后，要求患者吸气，开始进行肺尖到肾上级的CT扫描。对照组选择100毫升碘海醇，注射速度为每秒钟3.5毫升，扫描参数设置为层厚7mm、螺距1.25、电压120kV、电流70mA，完成注射后，要求患者吸气，开始进行肺尖到肾上级的CT扫描。两组检查数据均交由专业医师进行诊断分析，对比两组检查结果。

1.3观察指标

本次研究主要以不同检查方式图像质量评分、肺结节检出率、辐射剂量等作为观察指标[1]。

1.4统计学分析

采用spss130.0软行处理，用t/x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1不同检查方式图像质量评分、肺结节检出率比较

采取低剂量CT检查图像质量评分为（2.59±0.36）分，常规CT检查图像质量评分为（2.61±0.38）分，两组图像质量评分差异无统计学意义（P>0.05）;采取低剂量CT检查肺结节检出90个，检出率为10.23%，采取CT检查肺结节检出65个，检出率为7.39%，低剂量CT检查肺结节检出率明显高于常规CT检查，差异具有具有统计学意义（P<0.05）。

2.2不同检查方式辐射剂量比较

低剂量CT检查放射容积剂量、总管球剂量、有效管球剂量、剂量长度乘积均明显小于常规CT检查，差异具有具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肺结节是临床上一种发生率非常高的慢性疾病，该疾病主要由于致病原与免疫功能抗衡引起，人体的免疫系统与病原体反应之后，白细胞抑制素、免疫球蛋白等在患者肺泡中聚集引发炎症，再通过疾病的发展，引发肺结节[2]。当患者出现肺结节之后，肺部组织会逐渐纤维化，从而影响患者的正常生活，严重者还会危及患者生命，而肺结节发现时间越晚，治疗难度越大，所以在疾病治疗过程中，还需要遵循早诊断早治疗的原则，因此选择科学有效的诊断方式十分重要。CT扫描是健康体检筛查中的常见检查方式，在肺结节筛查中，CT扫描能够发挥出很好的效果，检出率也比较高，不过CT扫描可能会带来一定的辐射，随着人们健康意识的增强，对于CT扫描中辐射的了解也越来越多，所以在不影响检查结果的情况下，低剂量CT扫描临床应用价值更高。

本次研究選择880例健康体检者进行对比，研究结果显示，采取低剂量CT检查图像质量评分与常规CT检查差异不大，肺结节检出率明显更高，放射容积剂量、总管球剂量、有效管球剂量、剂量长度乘积等辐射剂量明显更小，表明低剂量CT检查图像质量与正常剂量差异不大，但是肺结节检出率更高，辐射剂量更小，该研究结果与黎汉[3]在低剂量CT胸部平扫在健康体检中筛查早期肺癌的临床研究中相关研究结果相似度高。

综上所述，在健康体检肺结节病筛查中采取低剂量CT检查能够很好的筛查肺结节，且辐射剂量更少，检查安全性更高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张光只， 李均. 低剂量CT用于肺结节筛查的临床价值分析[J]. 中国医药指南， 2019， 17（35）：157-158.

[2]彭天松. 低剂量CT在健康体检肺结节病筛查中的临床应用[J]. 大医生， 2019， 004（021）：P.168-169.

[3]黎汉. 低剂量CT胸部平扫在健康体检中筛查早期肺癌的临床研究[J]. 影像研究与医学应用， 2019， 003（013）：56-58.