快速康复护理理念结合中医护理用于老年股骨骨折围手术期效果研究

阿丽亚·库拜 胡艳华

摘要：目的：研究快速康复护理与中医护理联合用于老年股骨骨折围手术期的价值。方法：2019年6月-2021年5月本科接诊老年股骨骨折病患56例，随机均分2组。研究组用快速康复护理与中医护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：针对骨折愈合时间，研究组（6.21±1.03）w，比对照组（9.69±1.74）w短，P<0.05。针对并发症发生率，研究组0.0%，比对照组14.29%低，P<0.05。结论：老年股骨骨折围手术期联用快速康复护理和中医护理，利于并发症的预防，及骨折越好时间的缩短。

关键词：股骨骨折;快速康复护理;围手术期;中医护理

医院骨科中，股骨骨折十分常见，可引起较为剧烈的疼痛感，并能影响患者日常生活[1]。目前，手术乃股骨骨折的一种重要干预方式，但容易引起诸多的并发症，不利于患者术后病情的康复。本文选取56名老年股骨骨折病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析老年股骨骨折围手术期联用快速康复护理和中医护理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月-2021年5月本科接诊老年股骨骨折病患56例，随机均分2组。研究组女性13例，男性15例，年纪在60-81岁之间，平均（69.34±4.25）岁。对照组女性12例，男性16例，年纪在60-82岁之间，平均（69.58±4.02）岁。患者经X选或者CT等检查明确诊断，无手术禁忌。患者意识清楚，精神正常，无药敏史。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：体征监测、手术准备与用药干预等。研究组加用快速康复护理与中医护理，内容如下：（1）快速康复护理。术前，评估患者营养状况，若患者存在轻度营养不良的情况，需指导其服用水解蛋白，若患者营养不良的程度比较严重，需予以其肠内营养支持治疗。嘱患者术前6h禁食固态食物，并在术前2h禁食流食。热情与患者沟通，为患者播放喜欢的视频或者舒缓的乐曲，促使其身体放松。教会患者如何调整心态，包括暗示疗法与冥想等。术后，协助患者取患肢功能位。严密监测患者各项体征，合理控制液体补充量，避免水钠潴留。术后1h，指导患者饮用少量的温开水，若无不适，即可予以患者适量的流食，此后，可根据患者实际情况，逐渐恢复至普食。要求患者食用高维生素和高蛋白的食物，促进伤口愈合。评估患者疼痛情况，鼓励患者采取听音乐或者聊天等方式分散注意力，减轻疼痛感，若有必要，也可对患者施以止痛药物治疗。对于体征平稳者，指导其做股四头肌收缩等训练。（2）中医护理。选择患者患侧髀关穴、风市穴与环跳穴等穴位进行艾灸，15min/次，每日1次。将大黄与芒硝各4g研磨成粉，加入白醋调和，使之成为糊状，指导患者取平卧位，并对其肚脐进行消毒，然后再将药膏敷上。按摩患者小腿腓肠肌和比目鱼肌，并采取揉法对双侧足三里进行按揉，每次10min，每日3次。采取指壓法对患者天沟穴和天枢穴进行按摩，各穴位都按摩10-30s。

1.3 评价指标

记录2组骨折愈合时间，统计并发症（压疮，及深静脉血栓等）发生例数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 骨折愈合时间分析

针对骨折愈合时间，研究组（6.21±1.03）w，对照组（9.69±1.74）w。研究组比对照组短，t=6.2891，P<0.05。

2.2 并发症分析

针对并发症发生率，研究组0.0%，比对照组14.29%低，P<0.05。如表1。

3 讨论

临床上，股骨骨折十分常见，可由汽车撞击、高处坠落与机械损伤等所致，并以下肢活动受限、股骨畸形、疼痛与肿胀等为主症，可损害患者身体健康[2]。尽管，通过手术治疗能够抑制股骨骨折的进展，但手术也是一种创伤性的操作，可引起诸多的并发症，影响术后康复进程。

快速康复护理乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本理念，可从饮食、心理、病情与康复训练等方面入手，对患者施以系统性的护理，以促进其骨折创口的愈合，缩短住院时间，减少并发症发生几率[3]。中医护理主要包含艾灸、按摩与中药贴敷等措施，当中，艾灸有助于调节机体气血的运行状态，增强血液循环功能，并能起到行气活血与疏通经络的作用[4]。通过对相关穴位进行按摩，能够起到调节阴阳与补足气虚的作用。利用大黄和芒硝对患者施以中药贴敷护理，可实现舒经活血的效果。此研究，在骨折愈合时间上，研究组比对照组短，P<0.05;在并发症发生率上，研究组比对照组低，P<0.05。

综上，老年股骨骨折联用快速康复护理与中医护理，利于骨折愈合时间的缩短，及并发症的预防，建议推广。

参考文献：

[1]高晓琳. 中医特色护理对股骨骨折患者卧床治疗中褥疮的防护[J]. 家庭医药，2017（1）：19-20.

[2]潘海燕，马磊，陈静. 中西医联合早期康复护理在股骨骨折术后患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2020，5（3）：182-184.

[3]蔡晓虹. 快速康复护理对股骨骨折术后患者康复效果的影响[J]. 健康之友，2020（21）：210.

[4]陈白梅. 股骨骨折术后患者应用快速康复护理预防术后DVT的效果及对预后的影响[J]. 中外医学研究，2020，18（12）：96-98.