心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用分析

罗晶

摘要：目的：探讨心理护理对耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度的效果。方法：2018年1月-2020年10月收治耳鼻喉部手术患者64例，随机分为两组，各32例。对照组实施常规护理;研究组在常规护理基础上实施心理护理。比较两组患者术后疼痛评分、负面情绪评分、疼痛分级情况及护理满意度。结果：研究组疼痛分级情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后24h、术后48h、术后72h疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为耳鼻喉部手术患者实施心理护理，可以减轻患者术后疼痛度，提升护理满意度。

关键词：心理护理;耳鼻喉部手术;术后;疼痛程度

引言

手术是治疗耳鼻喉科疾病的重要手段之一，效果确切，但是即便耳鼻喉手术的范围较小，但其仍可导致患者出现疼痛感，甚至是整个头部的疼痛。由于术后疼痛的存在，极易对患者造成不良影响，同时患者又出现抑郁、焦虑、烦躁不安等负性情绪，不利于病情的康复。笔者近年来针对此类患者开展了积极的护理干预，尤其重视心理护理的效果，现就笔者的经验体会报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2020年10月收治耳鼻喉部手术患者64例，随机分为两组，各32例。对照组患者年龄24～68岁，平均（40.11±9.48）岁;研究组患者年龄23～69岁，平均（39.55±8.97）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：对该组患者采取常规护理措施，如做好术前准备工作，告知患者在术前需注意的事项;对患者进行饮食指导与用药指导，叮嘱其需严格遵医嘱服用药物;对患者予以并发症预防，以降低并发症的发生。

研究组：在常规护理的基础之上，对该组患者采取心理护理干预措施。①构建良好的护患关系。在患者入院时，护理人员需主动接待，以亲切友好的态度向患者及其家属介绍医院的相关情况，如病房环境、主治医师及责任护士等，以消除其陌生感。此外，可多与患者交流，尽量满足患者及家属所提出的合理要求，以此拉近彼此之间的关系，增加患者对护理人员的信任。②术前心理护理。大多数患者往往会由于担心手术效果，继而产生各种不良情绪。对此，护理人员可通过主动交流，了解患者的心理状态，并询问患者产生不良情绪的原因，继而对其予以针对性的心理干预。若患者担心手术治疗效果，护理人员可向患者介绍一些成功治愈的病例，以消除其顾虑，增加其治疗的信心[3]。③术后心理护理。患者在手术后往往会担心术后恢复问题，对此，术后护理人员应第一时间告知患者手术治疗情况，同时不断鼓励患者，叮嘱患者保持良好情绪，以避免因不良情绪而引起的应激反应，最终确保手术治疗的效果。此外，手术后的剧烈疼痛可引起不良情绪，对此，护理人员需及时对患者进行疼痛评估，且通过转移注意力的方式，如引导患者听音乐、看视频、与他人聊天等，缓解其疼痛感。若患者存在剧烈疼痛，且难以忍受，护理人员可遵医嘱对患者予以镇痛药物[4]。④家属支持。护理人员应引导家属以积极、乐观的态度面对患者，在日常陪护期间不断鼓励、关心患者，使患者切实感受到来自亲人的温暖。此外，在患者身体条件允许的情况下，家属可多陪患者参与社交活动。

1.3观察指标

比较两组患者疼痛分级、术后疼痛评分。①疼痛分级情况包括0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级四方面，级别越高表明痛感越强，0级表示无痛感，Ⅰ级表示轻微疼痛，Ⅱ级表示明显疼痛，Ⅲ级表示剧烈、无法承受的疼痛;②术后疼痛评分包括术后24h、术后48h、术后72h疼痛评分，按照疼痛视觉模拟评分法进行评估，0分表示无痛感，1～3分表示微痛感，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。

1.4统计学方法

数据采用SPSS22.0软件分析;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;计量资料以（±s）表示，采用t檢验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分比较：研究组术后24h、术后48h、术后72h疼痛评分及焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者疼痛分级比较：研究组疼痛分级情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

耳鼻咽喉部疾病通常是因外伤而引起的，亦或者是因体内炎症等因素而引起的;对于其中较为严重的耳鼻咽喉部疾病，临床上一般是采取手术的方式，如鼻息肉手术、声带息肉手术等。患者在接受手术治疗时以及术后，均会出现程度不等的不适感，尤其是疼痛。然而，由于患者对疾病的认识不足，因而对手术所引起疼痛感会产生各种消极情绪，如紧张、害怕、恐惧等，继而对疾病的后续治疗产生抗拒，最终影响疾病治疗的效果。对此，加强对耳鼻咽喉手术患者的心理护理干预，是非常有必要的。通过有效的心理护理，可以了解患者产生负面情绪的原因，并有针对性地采取干预措施，以缓解其负面情绪，帮助其树立战胜疾病的信心，从而更好地配合医护人员的工作，最终获得理想的疾病治疗效果。

参考文献：

[1]刘剑.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用分析[J].心理月刊，2020，15（03）：91.

[2]班晓静.心理护理干预对耳鼻术后疼痛缓解的影响研究[J].中国卫生标准管理，2019，10（22）：133-135.

[3]肖静.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（29）：116.

[4]黄文霞，张敏.耳鼻喉部的手术患者护理中行全面护理干预对患者术后疼痛与康复影响观察[J].疾病监测与控制，2019，13（05）：411-412+418.

[5]贺伟侠.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛的价值探讨[J].航空航天医学杂志，2019，30（09）：1123-1124.