集束化护理在ICU病人中心静脉导管置管和维护中的价值分析

林奇

摘要：目的：本文旨在对ICU中心静脉导管置管病人采用集束化护理措施，以探究其对病人静脉导管置管维护的价值。方法：本次80例研究者均是来自2020年1月～2021年1月，本院ICU中心静脉导管置管的病人。将所有的研究者以字母划分方式可以细化为相同人数的两组，A组（常规护理方法）与B组（集束化护理措施），比较两组病人中心静脉置管导管留置时间与ICU住院时间、并发症发生概率。结果：在采取不同护理措施后，B组病人导管留置时间优势显著;另外B组病人并发症发生率也比A组病人偏低，其组间数据指标对比差异显著，具有统计学意义。结论：根据以上表述，将集束化护理措施应用于ICU中心静脉导管置管的病人中，能够缩短病人的住院时间、降低并发症发生概率、建议提倡。

关键词：集束化护理;中心静脉导管置管;维护

中心静脉导管是放置在人体大静脉当中的一种硅胶和PVC材料的管路。其用途较多，测量病人的中心静脉压评估补液量的多少，给予营养不良的病人长期肠外营养支持途径及通过中心静脉导管给予大量快速的静脉输液来维持病人的血压情况【1-2】。本次80例研究者均是来自2020年1月～2021年1月，本院ICU中心静脉导管置管的病人。采用集束化护理措施，分析对导管置管和维护的价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次80例研究者均是来自2020年1月～2021年1月，本院ICU中心静脉导管置管的病人。将所有的研究者以字母划分方式可以细化为相同人数的两组，A组（常规护理方法）与B组（集束化护理措施）。80例研究者中年龄在35～75岁之间，平均年龄（68.35±3.48）岁，女性病人占总数的一半，其余则为男性病人。将本院2020年与2021年ICU中心静脉导管置管的病人的各项一般情况综合比对并进行统计学分析，结果显示P>0.05，可开展本研究。

1.2方法

将常规的护理方法给予A组病人，观察导管部位的穿刺点、敷料更换、消毒工作等。B组病人集束化护理措施内容如下：①成立集束化护理小组，小组成员包括：由12名成员组成。院感医生、院感护士各一名、ICU正主任1名、医生2名，主管护师1名，其余则为管床护士。分析非计划拔管的事件并采取有效预防措施。②统一导管维护操作标准：严格遵守无菌操作原则佩戴无菌手套、一次性帽子、医院外科口罩等，对于透明敷料的选择采用无张力性粘贴从而避免病人发生损伤的情况，取敷料时，操作顺序为病人的远心端至近心端展开，避免发生导管带出情况【3】。③置管后维护：对病人导管使用情况每日进行评估并记录。穿刺后3天更换敷料，如病人穿刺部位发生渗血改用纱布敷料并进行2天更换一次。④日常维护质量控制：确保操作按照集束化护理措施要求落实，例如执行时手部卫生、导管敷料与接头的更换、护理人员的消毒方法与着装、输液装置的更换等加以记录。⑤院感人员对于导管的维护与护理人员操作落实检查，发现操作不规范及时上报加以整改以确保病人的治疗效果。

1.3观察指标

对组间病人中心静脉置管导管留置时间与ICU住院时间进行对比并观察两组病人并发症总发生率。

1.4统计学方法

计数（n%）代表率，X2检验;计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

2.1对组间病人中心静脉置管导管留置时间与ICU住院时间比较：A组病人导管留置天数少于B组病人导管留置天数，且ICU住院时间比B组住院时间较长其组间可见差异，有统计学意义（P<0.05）。见表 1。

2.2对比两组并发症情况：B组病人并发症总发生率2.5%比A组病人并发症总发生率12.5%偏低;有差异P<0.05，有统计学意义，见表2。

3 讨论

集束化护理措施通过统一导管维护操作标准、成立集束化護理小组、置管后维护、日常维护质量控制、每日检查等综合性干预，从而降低病人并发症发生概率，缩短住院时间，延长置管时间，减少穿刺给病人带来的疼痛。本文研究结果表明：对组间病人中心静脉置管导管留置时间与ICU住院时间、并发症情况比较：A组病人导管留置天数少于B组病人导管留置天数;且ICU住院时间比B组住院时间较长、B组病人并发症总发生率2.5%比A组病人并发症总发生率12.5%偏低;有差异P<0.05，有统计学意义。

根据以上表述，将集束化护理措施应用于ICU中心静脉导管置管的病人中，能够缩短病人的住院时间、减少穿刺给病人带来的疼痛，建议提倡。

参考文献：

[1]张晓玲.集束化护理在ICU病人中心静脉导管置管和维护中的应用[J].医药卫生科技.2020，（20）：48.

[2]孙红.集束化护理对ICU留置中心静脉导管病人护理质量及感染预防的影响[J].药品评价.2019，16（20）：18-19.

[3]裴晓娟.中心静脉导管带管病人实施集束化护理的价值分析[J].智慧健康.2019，5（28）：82-83.