石家庄市高校大学生对HPV及疫苗接种认知度的调查研究

冯彤 杨展 郑雨欣 郑宇宁 马秀丽

摘要：目的：了解石家庄市高校大学生对HPV及疫苗接种认知度的基本情况。方法：采用问卷调查法对459名石市大学生进行调查。结果：石市高校大学生对HPV及疫苗接种认知度为74.7%，对HPV相关疾病认知为30.2%。结论：石市应加强高校大学生对HPV的认识，加强健康教育。

关键词：石家庄市 高校大学生 HPV 疫苗接种

人乳头瘤病毒（HPV）是一种DNA病毒，可通过密切接触、垂直传播等方式感染。在世界范围内，宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌，尤其在发展中国家，每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例，且呈年轻化趋势，因此对HPV感染相关疾病的早发现、早诊断、早治疗、健康教育是非常必要的。

1.对象与方法

1.1研究对象

本研究为描述性研究中的横断面研究。采用方便取样方法，选取2020年8月-10月石家庄市高校大学生500名学生进行问卷调查，发放问卷500份，回收问卷459份，有效率91.8%。纳入标准：石家庄市全日制在校大学生、知情同意，志愿参与本研究。排除标准：国外考入石家庄大学生，心理健康状况异常的大学生。

1.2研究方法

本研究为描述性研究中的横断面研究，调查问卷的设计参考互联网及相关文献，围绕HPV病毒、宫颈癌、HPV疫苗以及家用HPV检测仪的相关知识设计调查问卷，问卷调查包括6个部分：人口一般调查资料，HPV认知调查结果，HPV病毒感染风险评估，HPV疫苗接种认知度调查结果，接种HPV疫苗态度调查结果，家用HPV检测仪，共44题。第一部分为石家庄大学生人口一般调查资料，内容包括年龄、性别、所在学校类别等；第二部分为HPV认知调查，包括是否听说过宫颈癌、对宫颈癌能预防的赞同程度，是否听说过人类乳头瘤病毒等；第三部分为HPV病毒感染风险评估，包括携带HPV人群，感染HPV后是否能自行消退，HPV感染的高危人群，是否有过性行为，预防HPV病毒感染的方式等；第四部分为HPV疫苗接种认知度调查结果，可接种HPV疫苗的人群，是否了解过有关HPV疫苗的信息，对接种 HPV 疫苗可以预防宫颈癌的赞同程度；第五部分为接种HPV疫苗态度调查结果，包括接种HPV疫苗使自己获益的符合程度，担心不接种会染上HPV的符合程度；第六部分为对家用HPV检测仪的调查，包括是否知道或尝试使用家用HPV检测，对了解家用HPV检测的兴趣程度，选购一件家用HPV检测产品时会考虑的因素等。

1.3数据收集

以个人为单位通过问卷星进行线上发放封闭式不记名问卷并回收问卷，共发放问卷500份，有效问卷459份，有效回收率91.8%。

1.4统计学处理

将数据经整理后录入Excel，运用问卷星进行数据 分析。

2.结果

2.1 HPV认知调查结果

石市大部分学生对HPV认知局限于表面，但对HPV较深层次的知识认知不足。有七成多的人听说过HPV病毒和HPV疫苗。有将近六成人认为男女都可携带HPV，认为女性或者不确定分别占两成，仅有极少数的人认为男性可以携带HPV。在HPV感染高危人群方面，有40.74%的人，选择性行为活跃的男女，有23.09%的人选择不知道，有16.12%的人选择免疫缺陷者，其余将近20%的人选择其他选项。在是否赞同接种HPV疫苗可以预防宫颈癌一题中，仅有半数的人选择赞同。

2.2 HPV病毒感染风险评估

石市大学生对HPV病毒感染风险评估较差。74.29%学生听说过HPV，但是对HPV病毒感染风险评估较差，大部分学生对HPV感染风险不明确。58.61%的学生认为男女均可以携带HPV病毒，63.18%的学生认为性传播是HPV主要传播途径，30.28%的学生不确定与HPV关联的疾病，23.09%的学生不知道HPV感染的高危人群，33.33%的学生不清楚自己是否有感染HPV的风险。医学类学生对HPV疫苗感染风险评估要强于非医学类学生。

2.3 HPV疫苗接种认知度调查结果

石市学生对HPV疫苗了解程度一般，接种率低。74.73%的人听说过HPV疫苗，47.28%的人了解过HPV疫苗，9.37%的人已接种过疫苗。在HPV疫苗是否需要补种一题中，有高达45.32%的人不清楚。在接种HPV疫苗最佳时期一题中，29.41%的人不清楚。这可能与所在地区没有推出HPV和HPV疫苗相關知识有关。在您能够接受HPV疫苗每剂价格一题中，高达48.37%的人选择了最低价格500元以下，这可能与HPV疫苗价格过高，学生们负担不起高额HPV疫苗价格有关。

2.4 接种HPV疫苗态度调查结果

石市大学生能正确认识HPV疫苗成效但仍有担心。在调查结果中，认为接种HPV疫苗使自己受益的高达91.07%，但是78.5%的学生担心HPV疫苗来源不安全，82%的学生担心接种HPV疫苗后仍会感染HPV，84%的学生担心接种后会产生副作用。这可能与本市对HPV疫苗宣传力度有关。此外，通过对比医学院校学生与非医学院校学生对HPV疫苗的态度，结果显示，医学类与非医学类学生对HPV疫苗成效认知几乎持平，医学类学生认为接种HPV疫苗获益的占92.05%，担心不接种HPV疫苗会染上HPV的占77.26%，担心HPV疫苗来源不安全的占79.54%，担心接种HPV疫苗后仍会感染HPV的占83.72%，担心接种HPV疫苗后会产生副作用的占84.84%。非医学类学生认为接种HPV疫苗获益的占89.74%，担心不接种HPV疫苗会染上HPV的占77.94%，担心HPV疫苗来源不安全的占77.44%，担心接种HPV疫苗后仍会感染HPV的占80%，担心接种HPV疫苗后会产生副作用的占83.07%。

2.5家用HPV检测仪

石市大学生对家用HPV检测仪感兴趣。24.62%的学生知道家用HPV检测仪，但是78.87%的学生有意愿了解家用HPV检测。在学生可接受的家用HPV检测单次价格中，44.44%的学生认为“50-100”可接受。

在问到要选购一件家用HPV检测产品要考虑的因素中，有46.41%学生考虑“去医院询问是否可以直接使用家用户监测报告”，24.84%的学生考虑“是否有三甲医院医生推荐”，可见大学生更看重对HPV检测仪结果的稳定性。

3.讨论

3.1石市大学生对HPV认知现状分析

被调查的石市大学生整体对HPV认知较差，提示石市高校应注重对HPV及相关疾病宣教，提高预防疾病认识。本研究显示，学生对HPV的错误认知在各个维度均有体现，25.71%的学生没有听说过人乳头瘤病毒；28.54%的学生不确定HPV传播途径；30.28%的学生不了解与HPV关联的疾病。首先，25.71%的学生没有听说过人乳头瘤病毒，在问道了解HPV的相关途径时，只有18.08%的学生是通过学校途径了解HPV疫苗，说明石市对高校学生HPV知识的普及率极低，石市应大力宣传HPV的相关知识，提高高校学生对HPV的认识，降低疾病发生率。其次，在学生是否听过HPV、HPV可携带人群、HPV是否可自行消退、HPV传播途径、HPV相关疾病、HPV感染高危人群中，医学院校比非医学院校正确率稍高，提示医学院校对HPV及相关疾病宣教较少，作为医学院校更应普及好发疾病知识。

3.2石市大学生对HPV疫苗接种认知度分析

被调查的石市大学生对HPV疫苗接种认知度不高，提示石市未能及时向高校学生宣传HPV疫苗的益处，不能将人们迫切需要的知识较好地灌输给高校学生。在调查内容方面，提示大学生对HPV疫苗接种认知度普遍偏低。只有近二成的学生是通过学校了解HPV疫苗相关知识，只有近四成的学生认为HPV疫苗对男女均可开放。通过对数据进行筛选发现，接受过学校宣教的学生比未接受的学生认知度普遍偏高，说明学校对HPV疫苗的宣传教育至关重要。目前石市正处在快速发展阶段，需要优质大学生为石市做贡献。因此，石市高校应重视大学生的健康教育。此外，作为个人更应该重视身体健康，大学生应不断了解相关的疾病，做到早发现、早诊断、早治疗。

3.3与HPV病毒相关联疾病的认识水平低

研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）感染与多种性传播生殖系统疾病或癌变的发生密切相关，接种HPV疫苗可有效预防HPV感染，保护易感人群，减少罹患相关疾病的风险。近10年我国宫颈癌和口咽癌的发病率稳步上升且趋于年轻化，故对宫颈癌、口咽癌及癌前病变的早期发现、诊断、治疗及健康教育显得非常必要。此外，中国新闻周刊报导称，因HPV感染导致的口咽癌也有逐渐增多的趋势。一个可供参考的最新数据来自北京大学肿瘤医院头颈外科主任张彬等人的研究：通过对1999年至2009年间66个口咽癌患者进行分析，发现当中16.7%的病人携带HPV。根据台大医院发布的消息，HPV陽性的口咽癌患者发生率也逐年增加.目前来看，学生们对HPV病毒感染患宫颈癌的认知水平较高，对除宫颈癌其他疾病认知较少，尤其是HPV感染罹患口咽癌的人数处在不断上升的阶段，若对HPV感染所致疾病认知不准确，不利于人们及时发现病变，以致错过最佳干预时期，影响患者的治疗。

基金项目：河北中医学院大学生创新创业训练计划项目（冀中医教[2020]42号）（指导教师：马秀丽、王永红）项目编号：202014432121

参考文献：

De.Sanjose.S，Quint.WG，Alemany.L，et.al.Human.papillomavirus.ge.notype.attribution.in.invasive.cervical.cancer：a.retrospective. crosssectional.worldwide.study.Lancet.Oncol，2010，11：1048-1056.