临床推崇的成分输血与自体输血是什么

北京读者崔某来电说：家里有病人手术需要输血，现在临床推崇成分输血与自体输血，它们有什么不同呢？

答崔某读者：

血液由不同血细胞和血浆组成，成分输血就是把采集的全血中的各种有效成分应用科学的方法分开，分别制成纯度较高的血液制品，根据不同患者的治疗需要，缺什么成分就补充什么。

成分输血有很多优点。首先，一血多用，节省血源。血液是宝贵的資源，将一袋血分成各种成分就可有多种用途，治疗多个患者。其次，提高治疗效果。针对患者病情合理选择，缺什么输什么，比如贫血输红细胞，血小板减少或功能障碍所致的出血输单采血小板，等。再次，减少输血不良反应，提高输血安全性。输入不需要的血液成分不仅是浪费，而且可增加输血不良反应的发生率。最后，存储方便，不同的血液成分可有不同的保存方式。如悬浮红细胞（CDPA保存液）2～6摄氏度可以保存35天;新鲜冰冻血浆、冷沉淀-20摄氏度可以保存1年;单采血小板在20～24摄氏度震荡箱内保存5天。

自体输血是采用患者的自身血液和血液成分，以满足其手术或紧急情况下所需要的一种输血疗法。自体输血具有许多优点。首先，避免艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和其他经血传播病原体的感染。其次，避免因输注红细胞、白细胞和血小板以及蛋白抗原而发生同种免疫作用所致的输血不良反应和输血相关性疾病，以及同种抗体的产生。再次，避免同种异体输血对受血者免疫功能的抑制，降低围手术期感染和手术后肿瘤的早期复发。最后，为稀有血型以及因输血和多次妊娠产生多种同种抗体而配血困难的患者及时提供适合的手术用血。

上海市东方医院  赵晓明