延续性护理对胃溃疡患者健康行为及治疗依从性的影响

韩 梅

（抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

胃溃疡的形成与患者的自身消化有关，由于胃酸、胃蛋白酶的过度分泌以及幽门螺杆菌感染的影响，黏液-黏膜屏障被受到破坏，进而损害患者的胃肠功能，严重者会出现出血、穿孔、幽门梗阻等情况。在胃溃疡的临床治疗中，主要采取抑酸、灭菌的方式，保护其胃黏膜，进而消除病因，有效控制症状，促进溃疡愈合[1]。合理用药的基础上，还应该考虑到饮食方式、情绪、环境等因素对于疾病的影响，实施针对性的护理干预措施，防止病情复发，预防相关并发症的发生。该过程中，患者应该积极配合治疗，加强自我保健，形成良好的健康行为，有利于病情的康复，同时减少复发。胃溃疡患者在住院期间，可以得到专业化的医疗服务，而在出院后，需要将专业化的护理服务延续至家庭生活当中，让患者可以认真遵循医嘱，加强日常生活行为的管理[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为我院2018年4月至2019年7月收治的82例胃溃疡患者，以随机单盲法作为分组原则，行分组对照研究（观察组和对照组各41例）。观察组中，男女患者比例为23∶18，年龄24～75岁，平均年龄（48.15±4.29）岁。对照组中，男女患者比例为24∶17，年龄25～76岁，平均年龄（49.04±4.13）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组（常规护理）：院内治疗期间，在医护人员的指导下，正确、规范用药，合理膳食。出院前进行健康指导，围绕着日常用药、饮食、作息安排等方面内容，说明日常生活中的注意事项，发放有关胃溃疡防治及康复护理的宣传手册。定期进行电话随访，询问患者的症状改善情况，了解其用药情况。

观察组（延续性护理）：根据患者的院内治疗和护理情况，制订延续性护理方案，由主治医师、责任护士、药师、营养师、心理医师共同参与其中，同时与社区卫生服务机构合作，加强医院、社区以及家庭之间的沟通与联系，确保延续性护理工作的顺利开展，具体措施如下：①认知干预；在电话随访中，护理人员了解患者治疗恢复情况的同时，能够为患者答疑解惑，侧重于患者认知不足的内容，详细予以讲解。开通健康咨询热线，患者及其家属可以根据自身的需要，拨打热线进行咨询，得到专业化的解答与指导。在此基础上，构建网络咨询平台，在医院网站设置健康咨询版块，发布有关胃溃疡防治与护理的资讯，由相关专家在线答疑。开通微信小程序，患者可以通过手机登录、查询，更加方便快捷。建立微信公众号、微信群，定期为患者发送图文、视频，在日常生活管理方面进行指导。定期进行家庭访视，由家庭护士负责，与患者进行面对面的沟通，便于了解患者出院后真实的身心状态，关注其家庭环境，对其进行心理疏导，说明情绪因素对于胃溃疡的影响，指导其如何调节情绪，并指出不良的生活行为。社区卫生服务中心则定期为患者提供查体服务，具体了解其治疗恢复情况。②行为管理：了解患者在日常生活中的饮食方式和结构，纠正其不良饮食习惯。根据胃溃疡治疗康复对于营养的需求，结合患者的个人口味，制订科学的膳食计划。建议患者食用鸡蛋、红薯、甘蓝、南瓜等食物，在充足摄入营养的同时，有利于促进溃疡的愈合，叮嘱患者细嚼慢咽、少食多餐，忌食粗纤维食物、有刺激性食物，强调合理膳食对于疾病治疗康复的积极影响，提高患者的重视程度。鼓励患者多参与体育锻炼，在运动过程中，提高其机体免疫功能，促进胃肠功能的恢复，同时还可以帮助患者放松身心，护理人员需要得到患者家属的协助，由患者家属在身边进行监督和提醒，并对患者的日常饮食、运动以及作息安排等情况记录下来，能够及时反馈给护理人员。根据患者的恢复情况，对于延续性护理方案进行适当调整。

1.3 统计学处理 以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗依从性、疾病认知程度及满意度比较 与对照组相比，观察组患者的治疗依从性、认知程度优良率、护理满意度均更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗依从性、疾病认知程度及满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者的健康行为及生活质量比较 与护理后对照组相比，观察组健康行为评分、生活质量量表（SF-36）评分均相对更高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的健康行为及生活质量对比（分，）

表2 两组患者的健康行为及生活质量对比（分，）

3 讨论

胃溃疡的发生，患者的胃功能受到损害，影响其正常进食，妨碍机体对于营养物质的消化吸收[3]。在胃溃疡的临床治疗中，主要针对其病因，采取抑酸、抗幽门螺杆菌感染等治疗方法，有效改善患者的临床症状，同时也不能患者的忽视饮食方式和生活习惯对于疾病发生的影响[4]。为了彻底根治疾病，减少病情的复发，在临床治疗的基础上，应该持续进行护理干预，对于患者的临床用药进行指导，保障用药的规范性[5]。同时进行饮食管理，纠正不健康的饮食方式，调整饮食结构[6]。改善患者的情绪状态，鼓励其坚持运动锻炼，有助于加快溃疡愈合以及胃肠功能的恢复。而患者的健康行为和治疗依从性，在很大程度上影响着患者的治疗恢复效果。在院内治疗期间，患者能够得到医护人员的专业化服务，在医护人员的管理和指导下，形成良好的健康行为，并做到认真遵医[7]。而在出院后，部分患者对于自身疾病认知不足，在日常生活管理方面缺乏自觉性，导致其治疗依从性较差，不利于疾病的治疗恢复。一旦形成不良的生活行为，则会增加病情复发的风险[8]。

延续性护理的开展，则是将院内护理延伸至家庭当中，让患者在出院后，仍可以获得优质的护理服务，指导其如何加强自我保健，能够自觉形式健康、规律的行为方式[9]。在延续性护理中，加强了医院、社区以及家庭之间的联系，向出院患者提供院外健康指导，利用电话及多种网络平台，为患者提供多样化的健康咨询服务，让患者通过多种途径，了解和掌握胃溃疡防治、康复护理的相关知识[10]。在延续性护理当中，需要坚持人性化的护理理念，根据患者的实际需求，帮助患者解决健康问题。在饮食管理、运动锻炼、作息安排等方面的进行指导，让患者认识到合理膳食、坚持运动锻炼和规律作息对于溃疡愈合和胃功能恢复的影响，能够认真听从医护人员的指导，加强自我管理，形成良好的健康行为[11]。延续性护理的开展，能够提高胃溃疡患者的自我护理能力，有利于疾病快速康复，减少病情复发和相关并发症的发生[12]。

综上所述，延续性护理的开展，能够改善胃溃疡患者的健康行为，提高其自我管理能力和治疗依从性，对于疾病的治疗康复有着积极的影响。