国家减盐政策

李英华 夏雪琼 李莉

问：为什么把减盐作为健康中国行动的重要内容？

答：党和政府高度重视人民健康。十八大以来，习近平总书记对卫生健康工作作出系列重要论述，作出了推进健康中国建设的战略决策，强调树立“大卫生、大健康”的理念，坚持“以人民为中心”“生命至上”，要求全方位、全生命周期维护人民健康。后来还召开了全国卫生健康大会，印发了《“健康中国2030”规划纲要》，实施健康中国行动。

2019年，国务院下发《国务院关于实施健康中国行动的意见》，聚焦当前和今后一段时期内影响人民健康的重大疾病和突出问题，实施15项行动，其中，“健康知识普及行动”“合理膳食行动”“心脑血管精病防治行动”等多项行动中，都把减少食盐摄入作为重要工作内容。

健康的影响因素非常广泛，其中，行为与生活方式影响最大。世界卫生组织提出了健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。2017年，国家卫生健康委启动以“三减三健”（减油、减盐、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为主题的健康生活方式行动，减盐是“三减三健”的重要内容。

长期高盐饮食可以导致高血压、心脑血管疾病、肥胖等多种慢性病。2015年调查显示，我国每日人均食盐摄入量达到10.5克，远高于世界卫生组织推荐的不超过5克的标准。因此，2019年在制定《健康中国行动（2019-2030年）》时，把减盐作为重要的工作内容，并提出人均每日食盐量不超过5克的行动目标。

采访嘉宾：国家卫生健康委

食品司食品营养处处长徐娇

问：在公众减盐教育方面，国家开展了哪些工作？

答：2019年，国家卫生健康委发布《中国居民减盐核心信息十条》，开展全国性合理膳食减盐专项行动，推动减盐科普宣教进学校、进社区、进超市、进家庭，向广大居民发放限盐勺。

2020年，国家卫生健康委组织制作减盐系列宣传片，在中宣部、广电总局、中国科协等部门支持下，通过央视、新华网、视频客户端等新闻媒体广泛开展减盐科普宣教。

每年以全民营养周、“5·20”中国学生营养日、全国高血压日为契机，在全国组织开展系列科普宣教活动，倡导合理膳食、杜绝浪费、“三减三健”，提升公众对盐与健康关系的认知，提升居民营养健康素养，增加居民幸福感和获得感。

结合中小学健康教育课程，通过“中小学食育计划”，开展减盐与健康宣传，从小培养学生的低盐饮食习惯，以“小手拉大手”形式，引导全人群健康生活方式的养成。

采访嘉宾：

乔治全球健康研究院张普洪研究员

问：高盐饮食对健康有什么危害？

答：高盐饮食可通过钠水潴留导致血容量增加，血压升高，发生冠心病和脑卒中。食盐摄入过多，也会损伤胃黏膜，增加胃癌的发病风险。过多的钠离子还会干扰钙离子的代谢，引起骨质疏松。越来越多的证据显示，高盐饮食还与超重肥胖、慢性肾脏病和2型糖尿病的发生有关。

我国疾病负担研究分析显示，高血压、吸烟和高盐饮食已经成为我国居民健康寿命损失的前三位危险因素。高盐饮食每年可造成我国150万以上的生命损失，也是膳食因素中排名第一的危险因素。

问：我国减盐措施与西方国家有哪些不同？

答：目前，减盐是世界卫生组织推荐的最具成本效益的公共卫生措施。我国是全球食盐摄入量最高的国家之一，因此，更应该做好减盐工作。西方国家80%左右的盐来源于包装食品，他们主要通过减少包装食品中盐的用量，逐步达到全人群减盐的目的。我国的情况刚好相反，80%左右的盐来自烹饪，减盐措施必须从改变每个人的健康观念、烹饪和饮食习惯着手，减盐工作具有较大难度。

作为持续关注盐与健康的研究机构，乔治全球健康研究院一直在探索针对大众及家庭、餐馆、社区、学校等特定环境的减盐干预模式，并于2017年，与中国健康教育中心、中国疾病预防控制中心和国家食品安全风险评估中心等国内单位及英国玛丽女王大学联合启动了中英减盐行动，开发了一系列减盐健康教育资料，验证了一系列针对不同人群或环境的减盐策略和措施，也为我国食品政策的制定或修订提供了数据支撑。多数策略、措施和资料已经在多个地区得到广泛应用。

采访嘉宾：

中国营养学会理事长杨月欣

问：公众如何在日常生活中做到低盐饮食？

答：公众在日常生活中，按照《中国居民减盐核心信息十条》提出的建议，首先对每天食盐摄入量进行总量控制，逐漸养成每人每天不超过5克盐的习惯。

在家做饭时，多选用新鲜食材，少吃腌制食品;注意荤素搭配，多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入用盐量高的肉类。烹饪时少放盐和其他调味品，巧用一些替代方法，比如多用柠檬汁、香料、醋、姜等调味，用洋葱、香草等增加食物的味道，替代一部分盐和酱油。烹饪方式首选原味蒸煮，享受食物天然的味道，不是每道菜都需要盐。菜出锅前再加盐，可以少放盐而不减少咸味。

外出就餐或者点外卖时，主动告知服务员要求少放盐，点餐尽量选择原味蒸煮菜品以及低盐菜品，减少腌制、油辣等重口味菜品。

购买加工食品时，应仔细阅读包装上的营养标签，标签中的钠就代表含盐量，1克钠相当于2.54克盐，根据标签中标注的钠含量就可以计算出该食品中的盐含量。一般而言，固体食物中钠超过600毫克/100克或高于30%NRV（营养素参考数值），液体食物中钠超过300毫克/100克或高于15%NRV，这些食品要少购少吃。同类食物不同品牌的含钠量也可能不同，尽量选择（每食用分量）含钠量最低的食物。

儿童阶段是饮食行为和生活方式形成的关键时期，也是培养清淡口味的重要阶段。不同年龄阶段儿童每天的盐摄入量不同，6到24月龄的婴儿，推荐不添加调味品的辅食，尽量减少糖和盐的摄入。2-3岁的孩子每天盐的摄入量应限制在2克以内，4-7岁小于3克，7-11岁小于4克;青少年和一般成年人的标准相同，均为5克以下。鉴于儿童膳食对盐摄入量的不同，推荐儿童膳食尽可能单独制作。要注意从小培养孩子少放盐的习惯，鼓励儿童参加家庭食物选择或制作过程，增加儿童对食物的认识和喜爱。