一种冰冻托盘的设计与应用

李明显 李 晓 郑广娟 刘红英 郑细闰 何青莲

广东省中医院病理科，广东省广州市 510120

随着医疗技术的进步，多个不同领域的学科相互合作已成为对疾病诊疗的趋势，冷冻切片技术[1]正在不断地为各种术中活检标本提供快速而准确的诊断报告，通常要求在30min内完成病理诊断，而整个过程包括:核对验收、组织取材[2]、冰冻切片[2]、冰冻染色[2]和病理诊断，繁杂的操作步骤和严格的时间限制使参与整个过程的病理医生和技术员都格外紧张忙碌。医生进行组织取材时若取材数量超过两块，在没有借助合适工具的情况下，一次一次的用镊子夹取或是将组织放在掌心再转移至冰冻切片机旁，就会使操作变得非常烦琐，而且容易发生标本掉落、放置顺序混乱的差错；若组织取材不规范(偏大或过厚)，则会降低整个冰冻切片过程的工作效率[3]。为了解决上述问题，设计了一种冰冻托盘，以优化取材方式，规范取材质量，协调病理医生与技术员之间的默契合作，从而提高整个冰冻切片技术的工作效率及诊断的准确性。

1 冰冻托盘的设计

冰冻托盘由柄和主体两部分组成，数字符号①～⑧沿直线等距离排列在主体的中央区，数字符号对应的上下左右位置分别用“上”“下”“左”“右”字符标注，四个尺寸为1.5cm×1.5cm的正方形边框平均分布在主体的四个区域，主体四周有边缘围栏，围栏高度为0.3cm。见图1。

图1 一种冰冻托盘的结构示意图

2 冰冻托盘的使用方法

操作流程：以送检术中标本“左侧甲状腺肿物”为例：病理医生将活检标本剖开，切取相应病变组织并修剪成正方形组织块，使其大小不超过正方形边框的边长，厚度不超过边缘围栏的高度，然后放置在冰冻托盘上“左”字符的旁边。一只手持冰冻托盘的柄移至冰冻切片机旁，另一只手用取材镊将组织块夹起并放置在已经准备好的样品托上，待组织凝固硬化后进行冰冻切片操作。若送检组织为乳腺切缘或其他类型的小组织，可直接在冰冻托盘上进行取材，然后再利用冰冻托盘将小组织转移至冰冻切片机旁进行后续冰冻切片相关操作。

3 应用效果

用“上”“下”“左”“右”字符对标本部位进行清晰明确的提示避免了左右或上下方位出现交叉错误，用①～⑧数字符号对特殊组织如八个乳腺切缘分别进行逐一匹配避免了顺序混乱，用具有标准取材尺寸参数的图形及边缘围栏，不但可以避免因组织块偏大或过厚造成的冰冻切片超时的现象，而且利用冰冻托盘转移标本既方便又可防止标本掉落。冰冻托盘的应用优化了取材方式，规范了取材质量，提高了整个冰冻切片技术过程的工作效率。

冰冻诊断报告的准确性依赖于冰冻切片的质量，而冰冻切片的质量取决于病理医生的取材组织规格，后者又直接影响冰冻切片的耗时，所以病理医生与技术员之间合作的默契程度将会直接影响冰冻报告的质量。冷冻托盘以专业角度的设计优化了取材方式，以可视化的特点规范了取材质量，其专业性和实用性在整个冷冻切片技术过程中协调了病理医生与技术员之间的默契合作，提高了工作效率及诊断的准确性，值得在病理行业中推广应用。