卵巢癌相关抗原、人绒毛膜促性腺激素联合检测在卵巢癌诊断中的价值分析

汪 波

新疆石河子市人民医院 832000

卵巢癌属于临床一类常见恶性肿瘤，有着较高死亡率，疾病发展到晚期患者的生存率可下降到30%以下[1]。疾病早期临床症状不典型，较多患者就诊时已经处在晚期，会对其生命健康产生严重威胁。因此，尽早确诊疾病后及时予以有效治疗对提升患者生存率、改善预后意义重大。当前，卵巢癌早期临床诊断方法有常规妇科体检和卵巢癌筛查，辅助检查手段有超声、磁共振成像、CT以及肿瘤标志物等，但上述方法需要综合应用才能获取较准确诊断结果[2]。糖类抗原125(CA125)属于肝硬化、乳腺癌、卵巢癌等病诊断中的重要肿瘤标志物之一，近年来研究显示人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平改变于诊断卵巢癌中有着重要价值，但有关联合二者能否提升疾病诊断和鉴别诊断水平目前仍未完全明确[3]。为此，本文就诊断卵巢癌中联合CA125及β-hCG检测的价值开展分析，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2019年1—12月本院收治经病理确诊是卵巢癌的82例患者设为恶性组，年龄28～64岁，平均年龄(41.65±3.68)岁；其中Ⅰ期32例，Ⅱ期30例，Ⅲ期20例。另选取同时间段内本院收治经病理确诊是良性卵巢肿瘤的75例患者设为良性组，年龄26～62岁，平均年龄(40.98±3.75)岁；78例体检正常者设为对照组，年龄25～65岁，平均年龄(41.82±3.46)岁。三组年龄等一般资料差异不显著(P>0.05)，有可比性。本研究得到院内医学伦理委员会许可。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)所有患者均经CT、C超或者MRI证实以及病理学确诊。(2)采血前未开展放疗和化疗。(3)对照组为健康体检无任何异常女性。(4)均取得患者和其家属知情同意并签署有关书面说明。排除标准：(1)肝、肾、心等重要脏器存在严重疾病者。(2)开展检查前应用过有关药物者。(3)近期存在感染者。(4)拒绝或者无法配合此次研究者。(5)无完整临床资料者。

1.3 方法 所有受检者均于血清标本采集前1d，由检查者指导受检者于晚上8:00之后禁食，后于第2天抽取3～4ml的空腹静脉血，静置30～40min后放入离心机中以3 000r/min速度低温离心15min，处理后放入冰箱中备用。后采取罗氏E602电化学发光免疫分析仪以及配套试剂盒对所有标本的CA125以及β-hCG水平开展检测，严格依据说明书中规定执行各项操作。评定标准：CA125≥35U/ml即可判断为阳性，β-hCG≥100IU/L即可判断为阳性。

1.4 观察指标 (1)三组CA125、β-hCG水平；(2)观察卵巢癌不同分期患者的CA125、β-hCG水平；(3)观察CA125、β-hCG单项及联合检测对不同分期患者的诊断准确率。诊断准确率=确诊例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 三组的CA125、β-hCG水平对比 三组CA125、β-hCG水平对比差异显著(P<0.05)；恶性组的CA125、β-hCG水平比良性组和对照组更高，同时良性组的CA125水平比对照组更高(P<0.05)，良性组和对照组的β-hCG水平对比无显著差异(P>0.05)，见表1。

表1 三组的CA125、β-hCG水平对比

2.2 恶性组中不同分期患者的CA125、β-hCG水平对比 恶性组中不同分期患者CA125、β-hCG水平对比差异显著(P<0.05)；Ⅱ期及Ⅲ期患者的CA125及β-hCG水平比Ⅰ期患者更高，且Ⅲ期患者的CA125水平比Ⅱ期患者更高(P<0.05)，见表2。

表2 卵巢癌不同分期患者的CA125、β-hCG水平对比

2.3 单项及联合检测在不同分期患者中的诊断准确率对比 β-hCG、CA125联合检测的诊断准确率比β-hCG、CA125单项检测更高(P<0.05)，见表3。

表3 单项及联合检测在不同分期患者中的诊断准确率对比[n(%)]

3 讨论

卵巢癌属于女性生殖系统一类常见恶性肿瘤，有着较高的发病率和死亡率。据有关资料显示[4]，卵巢癌在妇科所有恶性肿瘤中发病率位居第三，在女性的生殖道肿瘤中占23%左右，近年来患病人数不断升高，同时发病呈现日渐年轻化趋势，已经严重影响广大女性生命健康。疾病早期的临床表现不够典型，因此检出率不高。为提升卵巢癌患者疗效，需采取合适手段对疾病开展早期筛查。

CA125属于20世纪80年代由上皮卵巢癌有关抗原检测中获取，其作为一类糖蛋白，不会存在于正常卵巢组织内，但于上皮性卵巢癌患者的血清中有着较高检出率，具备一定灵敏度[5]。本文结果显示，恶性组的CA125水平高于良性组及对照组，说明卵巢癌患者的CA125水平明显升高。据有关研究表明[6]，血清CA125上升的上皮卵巢癌者占比80%左右，黏液性和部分上皮卵巢癌患者无CA125上升情况存在，因此采取CA125对卵巢癌诊断特异度不高，临床还需和其他的诊断方式相结合。还有学者发现[7]，CA125水平和病程相关的卵巢癌患者占90%左右，本文结果显示，由Ⅰ～Ⅲ期，患者病情逐渐加重，其CA125水平呈现不断上升趋势，说明卵巢癌患者病程和CA125水平之间为正相关关系，本文结果和该结论相符合。临床常结合血清中的β-hCG水平评定是否为正常妊娠，其作为一类糖蛋白，由胎盘的滋养层细胞所分泌，除于妊娠状态下可上升之外，恶性肿瘤、内分泌疾病也能引发该现象，因此，β-hCG检测常被应用到肿瘤疾病诊断中，如卵巢癌、乳腺癌以及胃癌等[8]。本文结果显示，恶性组的β-hCG水平明显高于良性组和对照组，同时伴随病情严重度加重，β-hCG水平不断升高，提升卵巢癌患者的β-hCG水平伴随异常上升现象，同时患者病程和β-hCG水平间成正比。此外，β-hCG、CA125联合检测的诊断准确率比β-hCG、CA125单项检测更高，提示联合两项指标检测能提升卵巢癌的确诊率，可有效减少漏诊和误诊等情况出现。

总之，β-hCG、CA125联合检测能对卵巢癌患者开展早期疾病诊断和分期，在评定治疗和预后中有着重要作用。