智慧居家养老平台的应用发展分析

钱 希 呼格吉勒 张 婷 邵依雯 俞明慧 龚伟令

（宁波工程学院经济与管理学院 浙江宁波 315211）

一、引言与文献概述

随着我国人口老龄化结构的持续加深，传统的养老模式不足以满足当今的生活质量需求。基于该背景，全国老龄办于2012年率先提出了名为“智能化养老”的理念，并通过支持开展实践探索来推动智慧养老的发展。智慧养老模式是指运用互联网技术、物联网技术、大数据技术、云计算系统等现代科学技术，打造以社区中的老人为中心的居家智慧养老平台，并通过传感器网络系统与信息平台的互联互通，为老年人提供精准、便捷、实时、低成本的专业化、智能化养老服务的模式。

国内众多学者对智慧养老理论研究进入新阶段的标志为以智慧养老为中心，对其内涵、服务体系构建、模式的探索以及行业发展情况等方面进行了深刻的理论探索。在智慧养老相关概述方面，苏坤指出智慧养老是以社区为纽带，运用科学技术整合养老服务资源和主体，让老年人享受更加幸福、有尊严的老年生活模式；闾志俊从技术层面提到利用先进的信息技术手段，搭建养老服务互联网系统，构建“互联网+”的智慧养老服务云平台，可实现养老服务线上与线下融合的创新模式（O2O）；而刘雪丽针对移动互联网与智慧养老之间的联系，提出智慧健康养老是指通过采集和分析人体体征、居家环境等数据，实现家庭、机构、社区间的信息互联互通和分析处理，从而实现的智能化、网络化、数字化的健康养老模式，即指出智慧养老的本质是人类智慧驱动养老产业的发展。对智慧养老模式进行探索的研究领域中，闾志俊分析了智慧养老社区、智慧养老机构、智慧养老虚拟、智慧养老居家的四种养老模式；赵雅丹、孙铭鸿、郭成博提出应打造由政府主导以智慧居家养老为核心的新型智慧养老服务模式；伊金秀通过对苏南部分城市已实施智慧养老案例进行分析，并将其归纳为C2P 模式、CMP 模式、O2O 模式等形式。关于智慧养老产业发展研究领域，王星明、王艳华在肯定智慧养老能够提高养老质量的同时，指出相关政策的缺失及其体系不统一、产业链与基础设施不完善等因素将制约居家智慧养老产业的健康发展；耿永志、王惠颖认为中央政府、地方政府、行业、企业等各主体之间尚未形成共同理念且分工不明确等因素，导致智慧养老发展模式面临巨大挑战，并对此提出了建议。

综上所述，随着老龄化问题的不断展现，智慧养老模式既是对我国人口老龄化问题所作出的积极回应，也是对传统养老服务模式的创新和变革。在“互联网+”背景下，智慧养老模式的发展是重要的也是必要的，它面临着重要的机遇和挑战。

二、智慧养老的典型模式

智慧养老主要有三种模式，即智慧社区居家模式、智慧机构模式以及智慧医养结合模式。其中，社区居家模式为老人居住在家里，通过各类平台获得各项居家服务；机构模式为老人居住在普通的养老机构而获得各种生活上的照料以及一些基础的健康照料；医养结合模式为老人居住在医养结合的智慧机构，该机构不仅为老人提供极佳的生活环境，更是将老人的身体健康视为最重要的指标，从而满足老人“医养”的双重需求。

智慧社区居家模式。智慧社区居家养老服务模式如图1所示，是指老人依然住在自己家里，通过在城市各社区建立养老服务中心，通过智能居家养老服务信息平台以及社区养老服务中心，依托电子版呼叫仪与安全设备，为居家老人提供专业化的养老服务模式。此模式下，社区养老服务中心设置老年人食堂、图书馆和娱乐室等场所，以满足社区老人健康和娱乐需求，同时派出训练有素的护工为家中的老人提供饮食、洗浴、保洁、急救、医疗等服务。

图1 智能社区居家养老模式概念图

智慧机构养老模式。智慧机构养老模式如图2所示，是在养老机构内设立医疗机构（如老年医院、康复医院、医务室以及疗养院等），并通过专门设置专业的医疗队伍，为老年人提供对于饮食、卫生、生活照料、健康管理和娱乐活动等方面的综合服务的养老模式。基于该模式，养老机构能够通过信息平台与用户终端的协同来获得老年人的实时定位，进而实现对老年人健康指标的实时监测。

图2 智慧机构养老模式概念图

智慧医养结合模式。智慧医养结合模式如图3所示，这一发展模式将医疗资源与养老资源进行结合，将老年人医疗服务置于首位。其中，“医疗”是指医疗康复和保健服务，主要涵盖健康咨询与检查服务、病理诊疗与护理服务以及临终关怀服务等；“疗养”主要涵盖生活关怀、精神陪伴与文化活动等。

图3 医养结合养老模式概念图

三、智慧居家养老平台应用发展现状

上海市率先提出的“9073”养老服务体系，是我国目前推行的主要养老模式，也是对养老结构的典型概括。即90%的老年人以家庭自我照顾为主，属于居家养老的方式；7%的老年人则享受社区养老服务，以所在的社区、老年生活中心为依托，获得来自社区、政府等公共机构的日常服务照料；3%的老年人会选择养老机构，来获得专业系统的照料。可以看出，社区居家养老模式已成为应用广泛并且影响力最大的一种养老方式。本文以社区居家养老模式为中心，选择应用较广泛的“社村通”“老来网”以及“拓海e养”的智慧养老平台，从“互联网＋”健康管理、“互联网＋”生活需求、“互联网＋”信息交互、“互联网＋产业链”合作角度进行分析。

表1表示三个智慧养老平台的基本信息。其中，“社村通”平台采用“系统＋服务＋老人＋终端”的服务模式，主要打造以“呼叫救助、居家照料、健康服务、档案管理”为核心的智慧居家养老服务体系，产品在国内100多个城市使用，与多个省级运营商签署合作，沉淀了大量优秀案例；“老来网”平台是以社区为依托，以“公共服务”＋“生活服务”为总体构型，建立中老年人“互联网＋”养护服务平台，如今已经有2.5亿人加入，大大保障了老年人的健康及生活水平；“拓海e养”平台的核心业务是为老年群体提供全方面的服务，构建好“以居家养老为主，社区养老为支撑，机构养老为补充”的综合型社会养老平台，使老年人享受到便捷、智能化的智慧养老优质服务。

表1 智慧养老平台概况

（一）“互联网＋”健康管理

“互联网+”健康管理是指利用现代化的互联网技术，建立老年人健康数据库，并能提供相应的健康服务。这是一种通过互联网资源来改善和解决用户健康问题的方式，主要包括个人健康实时监测与评估、慢病筛查、个性化养老等服务内容。

“互联网＋”健康管理服务方面，“社村通”平台可为用户提供一系列综合的健康管理功能，如预约家庭医生、健康档案管理以及采集与记录血压、血糖、体重、血脂等各个模块的健康数据，并结合家庭医生的评估意见做出个性化的健康评估报告；“老来网”主要为用户提供慢病医保购药、慢病管理服务以及专家电话视频问诊这三方面的健康管理功能；而“拓海e养”主要以医疗养老、关爱上门为健康服务特色。总体来看，“社村通”的健康服务功能更加具有综合性与广泛性，能够追踪用户就诊的一系列程序并提供报告结果，已有2000多万用户见证；“老来网”更加趋向于老年用户的慢病管理；而“拓海e养”则提供齐全且具有针对性的个性化服务。

（二）“互联网＋”生活需求

智慧养老平台服务对象主要是退休后的老年人，因此能够很好地整合多种公共与社会服务资源来满足老年人的养老生活需求。“社村通”整合了多种市场化养老服务，为老年人提供餐饮订购配送、上门理发等各种细致服务；与养老机构、养老院等养老服务机构合作，进行院内老人接待管理、服务管理、床位管理等工作，详细记录老人入院信息、护理安排等，建立全方位全天候全立体的养老看护体系，满足老人的各种生活需求。“老来网”提供社交互动和线上老年大学两个服务板块来满足用户精神文化需求，建立专属老年人的社交空间，可随时发起或报名各类兴趣活动，与老年同伴交流沟通；线上老年大学能为老年人提供求知、求健、求乐的需要，并且开设有关琴棋书画、音乐舞蹈、养生讲堂等各个领域的课程，帮助老年人获得精彩的课程体验。“拓海e养”则能够为用户提供数据管理、家庭医生等健康养老服务，并且时常在社区街道开展血压血糖测量等活动，提供便捷的上门服务。

综上所述，以上三个智慧养老平台在“互联网+生活需求”方面的侧重点均有所不同。“社村通”不仅能够为老年用户带去日常细致的生活照料与养老咨询，还能够通过平台自身的资源整合，使养老服务机构更加便捷地进行老人的护理安排工作；“老来网”的服务特色主要为线上老年大学，帮助老年人足不出户就能享受到丰富多彩的课程服务；“拓海e养”主要以社区为重点，提供上门服务。因此，用户可根据自己不同的需求来选择真正合适的智慧养老平台。

（三）“互联网＋”信息交互

“互联网＋”信息交互是将互联网技术与实体医院、药店、医疗保险机构等相关部门相关联，实现优势互补、信息交互及业务往来，使得优质医疗服务能够交叉融合，以此更好地优化资源。例如，平台信息传输与处理，实现可穿戴产品的信息读取与处理等等。“社村通”可以通过护工助手，以手机或相关方式查看系统信息，来帮助护工日常护理等工作的进行，护工能够通过系统及时查看老人信息、查看每日护理计划和执行情况的填报；在可穿戴产品方面，其在中移物联智能养老项目中，利用“一键报警器”“健康手环”“血压仪”等智能设备，与落地的业务应用对接，运营商选定的设备，平台提供免费对接。“老来网”主要体现在与社区集体的联系上，以社区为纽带，推荐保险信息、生活用品，同时开发走路赚钱功能，带动老年人运动打卡，将相关信息咨询传递到老年人用户信息平台。“拓海e养”是与相关医院进行合作推出养老套餐，并且具备智能血压仪、智能血糖仪、智能老人手表等设备，老年人可以在家自己测量，子女监控，数据分析通过APP传给相关人员，实现信息交互。

综上所述，共同之处都在于以社区信息为中心，覆盖老年人相关服务。“社村通”智慧养老云平台以健康信息交互为主，逐渐拓展家政、护工、保险等服务信息；“老来网”则以老年人生活服务为主，主要提供便捷的生活信息交互服务；此外，“社村通”和“拓海e养”对可穿戴设备的开发更具前瞻性，“老来网”对可穿戴设备的开发则较缓慢。

（四）“互联网＋”产业链合作

随着“互联网＋医疗”的快速发展，百度、阿里巴巴、腾讯等中国互联网巨头都开始涉猎智慧医疗领域，开展与医疗平台的产业合作。阿里健康的产业链已经进入医药电商，京东则有自己运营的京东大药房、京东互联网医院等，这些“互联网＋”产业链的合作已经成为医疗发展的趋势。“社村通”的产业链合作形式如图4所示，建立长护险管理系统，与政府政策对接，包括长护险申请及评估、服务机构管理、护理计划管理等功能模块。同时，如农家乐养老基地、乡村老年公寓、分时度假养老社区等相关产业链也和智慧养老结合，发展旅居养老，为老人提供更为丰富的服务及商品。

图4 社村通智慧养老云平台分工合作

同样，“老来网”解决了老年人便捷进行社保认证的迫切需求，以社区为主要依托，将社保局、民政部门以及卫健委医院等机构的资源进行整合，以形成针对老年人的养老服务资源，构建“互联网＋”健康养老生态圈。“拓海e养”平台实现了养老需求与卫健委、民政局、医院、社区服务中心、社区养老为支撑，运用互联网、云技术和智能终端等创新性技术，为广大中老人提供健康档案、紧急呼叫、居家监控等多种服务项目。在“互联网＋”产业链合作方面，三个平台各有其合作方向，在机构、政府、养老社区、药店、餐饮等相关机构形成了智慧健康养老闭环，将更好地促进养老产业发展。

四、智慧居家养老平台发展中存在的问题

信息化和智慧化应用程度较低。在信息整合和互联网高度发展的当今，要想真正实现智慧养老，还需借助互联网+、云计算、大数据等信息网络技术。然而目前就养老信息化和智慧化程度来看，我国现有的养老服务平台建设与智能设备的开发应用仍处于分割化阶段，智慧养老产品目前仅为智能血压计、便携式手环、便携血糖检测仪等，无法实现健康数据信息的充分采集、整合、分析与共享，且无法针对不同老年人多样化和个性化需求进行针对性的供应，很多老年人无法学习使用移动终端产品，养老产品很难和养老服务进行有效的联系，使得资源浪费，难以将信息化和智慧化产品达到使用的目的。现行发展的新型智慧养老模式还面临着未能从本质上实现智慧养老的产业链、经验缺乏、规模较小、后劲不足等问题，正如上述的三个平台，在医疗APP中普及率较低，而投入大量的智能化的产品成本较大，普及较困难，无法实现投入和产出的平衡。

产业链延伸面临困境。大部分养老平台在产业链延伸方面无法做到满足老年人使用需求的目标，不仅操作困难，也没有提供有效的便利。智慧医疗涉及社保、社区、卫生、服务、人社、旅游社等各个部门，产业辐射面广，是个多元化的产业体系。但是由于缺乏共享机制，使得各部门无法实现有效沟通与协调，因此无法形成强大的拉动效应。旅居养老、医疗保健、休闲文化等养老产业目前尚未形成经济集聚效应，暂时无法形成多层次的服务供给体系，因此不能充分发挥“银色”产业链的价值。加之许多老年人对于智慧健康养老服务持怀疑态度，出现智慧健康养老产业“数据孤岛”困境，最终导致产业链无法实现有效链接，对智慧养老产业链缺乏认可和接受。

应用端服务仍缺乏人性化。由于智慧养老服务涉及较多家庭主体以及服务供应商和庞杂的社会组织，人性化的应用需求是智慧养老产品的第一需求。当前的养老APP并未体现人性化的应用服务，甚至有不法分子通过APP窃取老年人的详细信息，他们会结合老人具体情况采取发短信、非法集资、免费送东西的保险讲座等形式诈骗老人，这些信息安全的缺失使得老人更加降低对智慧养老软件的安全感，缺乏人性化。

平台运营和投入成本高。当今市场上所存在的社区居家养老型APP一般均配备各类传感器及智能设备，用户可自费购买相关联产品以获得智能养老设备的健康管理服务，然而设备购置、运营以及维护的成本较高。据相关数据调查，对于普通用户来说，老年人的消费观偏向传统，无力在养老过程中承担过高的智能设施设备费用；同样对于企业来说，建成遍及上万用户的养老服务平台，费用将达到近百万元，若配备呼叫中心、联网报警等系统，则需将近千万元，每年的运行费用需要100万元以上，投资数额及投资压力巨大，加之国内养老产业目前还未完全处于集约状态，智能产品与养老需求不对等，且难以节约养老服务资源，从而导致过低的养老服务效能，以造成智慧养老平台的发展停滞问题。

五、智慧居家养老平台的发展策略

加大技术开发及老人培训，增强平台服务智能化。物联网、大数据、云计算、人工智能等网络信息技术在各产业中的应用突飞猛进，相关技术日益成熟，为智慧居家养老服务提供了强有利的技术支持。智慧居家养老平台在设计时应该着力实现养老服务智能化，加大资金投入，以网络信息技术为依托，使为老人提供的智慧服务实现全方位。智慧居家养老平台在互联网平台的基础上构建综合便捷的服务平台，为老人提供各方面的线上养老服务，如网上问诊、线上咨询、挂号预约、家政服务以及陪伴关爱等；针对不同的老年群体提供字体放大功能、语音播报提示以及社区上门咨询等方式，定期主动为老年人提供服务。同时，开展面向老年人的信息化教育是解决智慧化应用程度低下的根本途径，将智能化培训作为智慧养老服务的一个环节，可让政府牵头成立专门的老年人信息科技培训班，也可以由市场主导成立专门的老年人信息科技教育学校。根据老人反映或者在使用过程中出现的问题进行针对性的教学，并根据老年人的接受能力确定老年人的学习方式，使开设的课程能够贴切实际能真正地为老人提供帮助，使老人们具备看图识字适用智能设备的基本本领，相关部门和下辖企业也要开发出更适应老年人使用习惯和生活作息的便携化的产品，以此方便老年人使用，还应提高设备的智能程度和便捷程度，推动智慧养老发展。

加强智慧养老数据共享，搭建综合服务平台。智慧养老服务中的数据共享是智慧居家养老平台产业链正常运营和稳健发展的关键一环。居家养老服务大概分为供给、输入和利用三个阶段，但是普通的居家养老服务大都存在着信息交流障碍等问题，各个产业链节点各自独立形成“数据孤岛”，服务供给不能有效对接，导致老年人部分需求不能得到有效满足，不利于智慧居家服务平台的统一高效发展。对此，要注重融住、养、医、护、娱为一体，尤其是线上和线下产业服务连接过程中，积极实现老年人一键线上操做就可以实现在家享受便捷的上门服务，推动居家养老产业链协同效应，形成连接平台、医生、病患、检测硬件为切入点的良好交互模式。加强数据共享，不仅将用户紧紧与养老平台相连，还能通过共享的数据加强各个服务于老年人的产业链资源链条，切实解决了老年群体的刚需，提供便捷可信赖的服务。

强化信息保护，推动平台界面人性化。智慧居家养老的目标群体大多是老年人，根据这类群体的身体情况和特殊需要，对于平台界面设计提出了更严格的要求。目前养老服务普遍存在单一化、机械化，软件开发对老年人需求了解少，服务设置往往侧重关注就医等刚性需求，而忽视老年人人文关怀和精神慰藉方面需求。因此，智慧居家养老应用终端需要更加趋向人性化和个性化的设置，功能界面业务逻辑清晰，开发过程更加关注对老年人关怀，并且配备用户可自主调节字体大小的个性化设置，重视信息积极反馈开发，提高老年人使用积极性。同时，智慧平台信息共享功能虽然带来极大的便利好处，但仍然存在相关信息泄露的风险，所以要切实实行智慧养老平台的监督管理制度，保障老年人的个人信息安全。

资金集中投入，减小家庭负担。在政府牵头的基础上引进市场主体已成为智慧养老服务发展的必然趋势。一方面政府财政资金的压力可以通过市场的参与而有所缓解，另一方面通过参与示范项目，市场主体可以扩大自身的资本建立自身在竞争中的优势。市场主体在科技创新、人才培育以及区域化、定制化服务方面拥有独有的灵活性和创新性，而通过政府牵头成立的机构资源使用能力更强、服务效果更好、波及范围更广，不同个体应该充分发挥出自己独有的优势形成推动智慧养老服务发展的强大合力，使得资金投入能够拧成一股绳，降低产业分布松散的风险。同时以政府-市场为导向，既能帮助政府为养老服务提供更多的补贴，减轻老人及家庭的负担，又能带动市场高质量、高标准发展。

六、结语

本文分析智慧养老平台的应用发展情况，通过对中国老年市场的现状与近几年智慧养老模式的发展研究，介绍了三种目前主要的智慧养老平台应用模式。通过对应用最为广泛的社区居家养老模式中的三种平台进行研究分析，提出目前市场上智慧养老的问题现状和发展策略。面对庞大老年人口与养老资源不匹配的问题，该研究深入调查了智慧养老模式，提出加快智慧养老平台创新，普及智慧养老平台的应用，利用信息化技术不断完善老年人的健康数据，提供在家、在社区也能享受的养老服务。当前，智慧养老平台还需不断完善和创新，我们也将不断跟进调查分析，助力老年人“老有所依”。